Антидоти при отруєнні / Невідкладна допомога

Антидотами називають речовини, які здатні нейтралізувати або призупинити дію отрути в організмі людини. Ефективність антидотів залежить від того, наскільки точно було визначено отрута / токсин, що надійшов в організм, і як швидко було надано медичну допомогу потерпілому при отруєнні.

види антидотів

Існує кілька видів розглянутих речовин - всі вони застосовуються при різних типах отруєння, але є і такі, які відносяться до категорії універсальних.

Універсальні антидоти:

чиста вода у великих кількостях - вживають при передозуванні і отруєнні;
цукровмісні напої - наприклад, кока-кола, пепсі-кола, спрайт і інші, які відмінно "працюють" при передозуванні і отруєннях з ураженням шлунково-кишкового тракту;
молоко - вважається, що воно "осаджує" токсини в шлунку, тому застосовується при отруєннях і передозуваннях;
мед - його вживають і в "чистому" вигляді, і готують на його основі медову воду;
свіже повітря - допомагає полегшити стан потерпілого при отруєнні токсичними парами (наприклад, побутовим газом);
кофеїн - він міститься в чаї та кава, які рекомендується вживати, наприклад, при отруєнні грибами, харчовими продуктами, при передозуванні лікарських засобів;
аскорбінова кислота;
лікарські препарати, що володіють послаблюючу дію - використовуються при передозуванні і отруєнні, але тільки за умови відсутності проносу у потерпілого;
активоване вугілля - використовують при будь-яких отруєннях з ураженням шлунково-кишкового тракту;
глюкоза і сахароза;
лікарські засоби, здатні викликати блювоту - використовуються при шлунково-кишкових отруєннях різної етіології.

Найчастіше при гострих отруєннях використовують такі антидоти:

унітіол. Відноситься до універсального типу протиотрут (антидотів), не володіє високою токсичністю. Використовується при отруєннях солями важких металів (ртуть, свинець і так далі), в разі передозування серцевимиглікозидами, при отруєнні вуглеводнями хлорованими.
Вводиться унитиол внутрішньом'язово кожні 6-8 годин в першу добу після отруєння або передозування, на другу добу введення антидоту здійснюється кожні 12 годин, в наступні дні - 1 (максимум два) раз на добу.
ЕДТА (тетацин кальцій). Використовується тільки при отруєнні солями важких металів (ртуть, свинець та інші). Антидот здатний утворювати комплекси з металами, які відрізняються легкої розчинність і низька молекулярна. Саме ця здатність дозволяє забезпечити швидкий і максимально повне виведення сполук солей важких металів з організму через сечовидільну систему.
Вводиться ЕДТА одночасно з глюкозою внутрішньовенно. Середня добова доза для дорослої людини становить 50 мг / кг.
Оксими (дипироксим і / або аллоксим). Ці антидоти відносяться до Реактіватори холінестераз. Використовується речовина при отруєннях антіхолінестеразнимі отрутами, найбільш ефективно при використанні в перші 24 години.
Налорфин. Використовується при отруєнні лікарськими препаратами з групи морфіну. При використанні налорфина згодом відзначається синдром відміни препарату - пацієнта турбують головні болі, порушення сну, нудота, депресивні стани.
Вводиться розглянутий антидот внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 30 хвилин. Загальна доза введеного препарату не повинна перевищувати 0, 05 г.
ліпоєва кислота. Найбільш часто застосовується як антидот при отруєннях токсинами блідої поганки. Ефект при використанні ліпоєвоїкислоти при отруєнні грибами можливий тільки при введенні антидоту в перші кілька годин після отруєння.
Вводиться даний антидот тільки при симптомах важких уражень печінки в дозі 0, 3 грами в добу протягом максимум 14 днів.
токоферолу ацетат. Препарат є антидотом при отруєннях серцевими глікозидами, нікотином, дихлоретаном, калієм і ріжків.
Вводиться протягом першої доби після отруєння в кількості 0, 7 грам.
метиленовийсиній. Використовується при отруєнні сірководнем, ціанідами, сульфаніламідами, нітратами, нафталіном.
Вводиться внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою. Якщо використовується 1% розчин антидоту, то дозування становитиме 50-100 мл, в разі розчину 25% - 50 мл.
кальцію глюконат. Ця речовина добре відомо всім і часто сприймається як найпростіший і нешкідливий препарат. А насправді саме кальцію глюконат найчастіше використовується як антидот при укусах змій і жалких комах. Якщо даний антидот буде по необережності введений повз вени, то може розвинутися некроз підшкірного жирового шару.
Вводиться кальцію глюконат в кількості 5-10 мл внутрішньовенно, якщо мова йде про 10% розчині препарату. Рекомендується після першого введення повторити процедуру через 8-12 годин.
Етиловий спирт. Антидот при отруєннях метиловим спиртом і етиленгліколем. В якості побічного явища при використанні відзначається погіршення діяльності міокарда (знижується його скоротливість).
Застосовують по 100 мл 30% розчину етилового спирту всередину кожні 2-4 години. Якщо метанол діагностується в крові, то розчин етилового спирту вводиться внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою або натрієм хлориду.
калію хлорид. Найбільш ефективний як антидот при отруєннях серцевими глікозидами. В якості побічного явища відзначається подразнення слизової оболонки шлунка і гіперкаліємія.
Вводиться даний антидот внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою, можливо вживання всередину по 50 мл 10% розчину калію хлориду.
натрію тіосульфат. Антидот, який використовується при отруєннях свинцем, миш'яком, синильною кислотою, ртуттю і йодом. Побічними явищами при використанні натрію тіосульфат будуть нудота, шкірні висипи різного характеру і тромбоцитопенія.
Вводиться 30% розчин представленого антидоту по 30-50 мл внутрішньовенно, а через 20 хвилин після первинного введення процедуру повторюють, але вже в половині вказаної дози.

Антидоти в народній медицині

Народна медицина передбачає використання лікарських рослин при отруєннях харчовими продуктами або хімічними сполуками. Активно застосовують в якості антидотів наступні засоби:

трава остудника гладкого;
коріння і трава синюхи блакитному;
листя подорожника звичайного;
м'ята перцева;
трава звіробою;
трава репешок;
квітки ромашки лікарської;
гілки і листя ожини лісової.

Крім цього, активно народна медицина при отруєннях використовує харчову соду і поварену сіль.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна довіряти засобам з категорії народна медицина, тому що навіть самі ефективні лікарські рослини в більшості випадків не можуть надати належного ефекту. Тільки після консультації з лікарем допускається застосування деяких народних засобів.

Будь-яке застосування антидотів має бути погоджено з лікарями - самостійне застосування може призвести до погіршення стану здоров'я потерпілого. Крім цього, неправильно введена доза протиотрути або ж невірно проведений курс лікування може погіршити ситуацію, що призведе до летального результату. Не варто забувати і про те, що деякі антидоти можуть спровокувати розвиток побічних явищ - вони також негативно діють на здоров'я пацієнта.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії