Отруєння грибами - часте явище: за статистикою 4% від усіх отруєнь відбуваються саме через вживання в їжу отруйних або умовно їстівних і неправильно приготованих грибів. Розглядається отруєння вважається небезпечним для життя людини, та й здоров'я після такого впливу на організм буде підірвано.
Щоб уникнути отруєння грибами, потрібно не тільки знати їх види, а й вміти розрізняти умовно їстівні гриби, вміти їх правильно готувати, пам'ятати правила збору грибів і вміти надавати першу допомогу при появі симптомів отруєння.
Види грибів та їх особливості
Є чітка класифікація грибів, прийнята в усьому світі.
їстівні гриби
Йдеться про тих грибах, які відносяться до безумовно їстівним і не потребують будь-якої специфічної обробки перед остаточним приготуванням. До таких грибів можна віднести:
- білий гриб;
- підосичники;
- підберезник;
- печериці;
- опеньки;
- маслюки;
- лисички і багато інших.
Умовно їстівні гриби
До цього виду відносяться представники грибного царства, з м'якоті яких виділяється молочний сік - він має пекучий смак і може привести до отруєння. Подібні умовно їстівні гриби потребують специфічної підготовки перед остаточним приготуванням. До даного виду грибів відносяться:
- грузді;
- свинушки;
- вовнянки та інші.
Як правило, під специфічної обробкою умовно їстівних грибів мають на увазі тривале вимочування у солоній воді, багатогодинне промивання під проточною водою, попередня варіння з неодноразовим зливом бульйону. Це все допомагає вимити з м'якоті грибів наявні токсини.
Отруйні / неїстівні гриби
Ці гриби мають настільки великою токсичністю, що навіть при вживанні невеликої їх кількості людина помирає - у багатьох випадках (практично в 98%) навіть сучасна медицина безсила.
Отруйні гриби неможливо ніяк знешкодити - ні тривале варіння, ні промивання під проточною водою, ні вимочування в солоному розчині не дає результатів. Зате якщо невеликий фрагмент отруйного гриба потрапляє в спільний посуд з їстівними грибами, то отруєння гарантоване.
До неїстівних грибів відносяться:
- бліді поганки;
- мухомори;
- жовчний гриб;
- помилкові лисички;
- несправжні опеньки і багато інших.
Зверніть увагу: ступінь токсичності / отруйності деяких грибів досі не встановлена. Наприклад, це відноситься до рядків і хибним опеньки - наявні в них токсини представлені в різних кількостях, тому вживати їх в їжу фахівці не рекомендують, незважаючи на те, що в багатьох джерелах цей вид грибів вказується як умовно їстівний.
Що відбувається при отруєнні грибами
Якщо людина спожила в їжу неїстівний або умовно їстівний, але не пройшов належну обробку, гриб, то токсини відразу потрапляють в кровотік і поширюються по всьому організму. При цьому уражаються різні органи і системи.
Є група грибів, токсини яких вражають, насамперед, слизову оболонку - лікарі кажуть, що гриби мають гастроентеротропним дією. Таке отруєння буде проявлятися в першу чергу розладами травлення. Але є група отруйних грибів, які взагалі не мають негативного впливу на слизову травної системи, але вражають печінку і нирки - надають так зване гепатонефротоксическим дію. Ці ж гриби можуть вражати центральну нервову систему і серце, але в набагато меншому ступені. Найяскравішим прикладом отруйного гриба з гепатонефротоксическим дією можна назвати бліду поганку.
Симптоми отруєння грибами
Ознаки розглянутого стану відрізняються варіативністю - все залежить від того, який саме неїстівний або умовно їстівний гриб був вжитий і в якій кількості. Але є і ряд загальних симптомів отруєння грибами:
- біль в животі, яка носить різну ступінь вираженості;
- постійна нудота;
- блювота, яку неможливо зупинити і вона не приносить потерпілому полегшення;
- стілець до 25 разів на добу (пронос).
Зверніть увагу: нестримне блювання і безперервний пронос часто призводить до зневоднення - хворі вмирають ще на догоспітальному стадії, особливо, якщо звернення за медичною допомогою було несвоєчасним.
Конкретний прояв тих чи інших симптомів залежить тільки від того, який токсин надійшов в організм, тобто, які отруйні гриби вживалися в їжу.
отруєння фаллоідін
Цей токсин надходить в організм при вживанні весняної та / або блідої поганки, смердючого мухомора. В їх тканинах міститься фаллоидин, який починає надавати руйнівний вплив на клітини печінки вже через кілька хвилин після потрапляння в організм. При цьому перші симптоми отруєння грибами починають з'являтися через 6-24 години, а в деяких випадках тільки на другу добу.
Симптоми отруєння фаллоідін:
- інтенсивні болі в животі;
- підвищене потовиділення;
- нестримне блювання;
- безперервний пронос;
- зниження температури тіла.
Зверніть увагу: отруєння фаллоідін відноситься до одних з найважчих, тому найчастіше у потерпілого стрімко розвивається ниркова і печінкова недостатність, настає кома і смерть.
Отруєння розглядаються токсином в 70% випадків закінчується летальним результатом для потерпілого. Лікування можливо тільки при своєчасній діагностиці (до появи яскраво вираженої симптоматики), але навіть якщо пацієнт залишається живий, розвиваються важкі, складні патології печінки і нирок.
отруєння орелланіном
Цей токсин міститься в таких грибах, як гірський павутинник, м'ясисто-червонуватий парасольку. Надходження в організм орелланіна вважається смертельно небезпечним, а основна проблема полягає в тому, що дія токсину на внутрішні органи і системи організму тривалий час виявляється в прихованому режимі - перші симптоми можуть з'явитися через кілька днів, а в деяких випадках і через кілька тижнів, після вживання отруйних грибів.
Симптоми отруєння орелланіном:
- невтомна жага;
- постійна інтенсивний головний біль;
- больовий синдром в нирках і животі;
- постійно присутнє відчуття холоду в нижніх і / або верхніх кінцівках.
Найчастіше смерть потерпілого пов'язана з гострою нирковою недостатністю, яка діагностується пізно, розвивається стрімко і не піддається навіть стримує терапії.
Як правило, отруєння орелланіном діагностується рідко, так як гриби, що містять у складі цей токсин, вкрай рідко потрапляють в кошик до грибникові.
Отруєння червоним і пантерний мухоморами
Ці гриби мають відмінну рису - при отруєнні токсини, що містяться в них, в першу чергу вражають центральну нервову систему - у постраждалого розвиваються зорові, голосові, тактильні галюцинації, з'являється марення, може розвинутися істерика без приводу.
Є й одне "перевага" в отруєнні саме розглядаються видом отруйних грибів - спочатку уражається травна система пацієнта і першими симптомами будуть:
- нестримне блювання;
- нестримний пронос;
- рясне потовиділення;
- слинотеча;
- уповільнення серцебиття;
- інтенсивний біль в животі.
Завдяки появі спочатку симптомів порушень роботи травної системи, а вже через деякий час і центральної нервової системи, яке постраждало можна надати ефективну медичну допомогу. Як правило, вона полягає в повноцінному промиванні шлунка і кишечника, а потім лікарі вводять йому лікарські препарати, здатні підтримати і стабілізувати роботу серця і центральної нервової системи.
отруєння мускарином
Ця отрута міститься і в мухоморах, але завжди в поєднанні з іншими токсинами. Є гриби, в яких мускарин є в "чистому" вигляді - це, наприклад, говорушки і Іноцибе (не у всіх, а тільки в деяких видах). Симптоми при надходженні розглянутого токсину в організм проявляться через 2 години і будуть наступними:
- брадикардія;
- підвищене слиновиділення і потовиділення;
- нудота і блювота;
- пронос;
- незначне звуження зіниць.
Зверніть увагу: якщо отруєння мускарином протікає у важкій формі (наприклад, в організм надійшов токсин у великій кількості), то у потерпілого може розвинутися набряк легенів, буде присутній тяжке порушення дихання.
Отруєння гельвелловая грибами
До такого типу грибів відносяться сморчки та рядки. Багато джерел вказують їх як умовно їстівні, але фахівці категорично не рекомендують вживати їх в їжу - потрібно знати особливості їх приготування і не помилитися в дотриманні процедури.
Симптоми отруєння гельвелловая грибами:
- розвивається жовтяниця;
- в крові різко підвищується кількість гемоглобіну;
- сильна сонливість;
- блювота і понос.
Якщо отруєння протікає у важкій ступеня (наприклад, було вжито велику кількість зазначених грибів одномоментно), то у потерпілого з'являються інтенсивні судоми, потім настає кома, яка в 98% випадків закінчується летальним результатом.
Отруєння галюциногенні гриби
У народі відомо, що мухомори можуть надавати галлюциногенное дію, але насправді таких грибів набагато більше. Найбільш вивчений вид псилоцибе - ці гриби навіть зовні не схожі на їстівні, тому вкрай рідко потрапляють в кошик грибника.
Проте, в медицині розрізняють наступні симптоми отруєння галюциногенні гриби:
- стрімке зниження артеріального тиску;
- розширення зіниць;
- почуття сп'яніння;
- сильна втома і сонливість.
Якщо на цьому етапі потерпілому не надається медична допомога, то симптоми стають більш інтенсивними:
- важкий психоз з галюцинаціями;
- спотворення уявлення про час і навколишньому просторі;
- депресивні стани;
- суїцидальні спроби.
отруєння гнойовик
Гнойовик відноситься до типу умовно неїстівних грибів - в принципі, його вживати в їжу можна. Своє токсичну дію гнойовик надає тільки в тому випадку, якщо гриб використовувався одночасно з алкогольними напоями, або ж алкоголь вживали через 1-2 дня.
Існує думка, що в гнойовик містяться отрути, які не розчиняються у воді, а ось в алкоголі вони швидко розчиняються і поширюються по організму кровотоком.
Симптоми отруєння гнойовик:
- особа має червоний колір;
- присутній тривожний стан потерпілого (безпідставно);
- пульс сповільнюється;
- сильні болі в кишечнику.
Отруєння шлунково-кишкового характеру
Подібне отруєння може статися при вживанні умовно отруйних грибів після неправильно проведеної термічної обробки, або при вживанні грибів після декількох невдалих спроб способу зберігання.
Симптоми при шлунково-кишкових отруєннях проявляються через 1-2 години після вживання грибів в їжу і можуть бути представлені в наступних варіантах:
- блювота і нудота;
- нестримна діарея;
- відчуття жару і підвищення температури тіла;
- судоми і втрата свідомості - рідко.
Зверніть увагу: зазвичай такі симптоми присутні протягом 2-3 днів, але дуже важко шлунково-кишкове отруєння грибами протікає у літніх людей і в дитячому віці.
Гриби, які здатні накопичувати токсини
Останнім часом все частіше відзначається отруєння цілком їстівними грибами - це пов'язано з тим, що вони накопичують в собі токсини, що надходять із зовнішнього середовища. Розрізняють декілька видів таких грибів:
- глива, опеньки, дощовик, печериці, гриб-парасолька строкатий - слабконакопичуючі;
- рядовка сіра, підберезник, лисичка звичайна, підосичники, білий гриб - вередньонакопичуючі;
- зеленушка, сироїжки, молочні судини - Сильнонакопичуючі;
- корбан, маслюки, горькушки, польський гриб, моховики - акумулятори токсинів.
Лікарі категорично не рекомендують збирати гриби вздовж доріг, в безпосередній близькості до промислових підприємств і великих міст, на звалищах сміття. Звичайно, можна знизити кількість накопичених токсинів шляхом виварювання зібраних грибів в підкисленою воді (з додаванням лимонної або оцтової кислоти), замочування в солоному розчині на добу і більше, але ризик отруєння все одно залишається.
помилки грибників
Багато людей вважають, що достатньо знати деякі ознаки відмінності отруйних грибів від їстівних, щоб уникнути отруєння. Всі подібні "ознаки" фахівцями визнані як помилкові і не знижують ризик отруєння.
Помилкові ознаки і їх викриття:
- Отруйні гриби відрізняються неприємним запахом - бліда поганка, наприклад, відрізняється ароматом, схожим з запахом печериць.
- Личинки комах ніколи не живуть в грибах (черв'яки) - оману, тому що токсини грибів не діють на подібні організми.
- Будь-яка молода гриб їстівний - неправда, тому що бліда поганка, наприклад, в будь-якому віці смертельно небезпечна для людини.
- Якщо в грибний відвар кинути срібний предмет, то його почорніння буде свідчити про присутність отруйних грибів - оману, срібло буде темніти навіть у відварі їстівних грибів.
- Головка ріпчастої цибулі набуває бурий колір в відварі з отруйними грибами - неправда, вона змінює свій колір в будь-якому грибному відварі.
- Якщо кинути гриб в молоко, і воно швидко скисне, то це означає, що гриб отруйний - оману.
Ніколи не довіряйте радам і прикметами по відношенню до отруйних грибів! Таке легкодумство підвищує ризик ймовірного отруєння грибами до максимальних величин. Фахівці рекомендують збирати тільки відомі гриби, в іншому випадку від "тихого полювання" краще взагалі відмовитися.
Перша допомога при отруєнні грибами
Рекомендуємо прочитати: Отруєння: симптоми, лікування, перша допомога при отруєннях
Якщо з'явилися перші симптоми розглянутого стану і відомо, що напередодні вживалися в їжу гриби, то потрібно негайно викликати бригаду "Швидкої допомоги" - ніякі народні засоби в даному випадку не допоможуть.
До приїзду лікарів рекомендується:
- Промити потерпілому шлунок - нехай він вип'є велику кількість води, навіть якщо у нього блювота, то зупиняти промивання можна, так як потрібно домогтися максимального очищення шлунку.
- Якщо відсутня пронос, то хворому потрібно дати будь-який лікарський засіб з проносним ефектом.
- Дати постраждалому випити велику дозу сорбентів - для дорослої людини не менше 50 грам.
- До ніг і на живіт хворого потрібно докласти тепло - це запобіжить порушення кровообігу.
- Дати хворому міцний солодкий чай.
Лікарі обов'язково госпіталізують хворого, зберуть залишки грибного блюда (якщо воно є в наявності) для лабораторного дослідження на кількість і вид токсинів і продовжать лікувальні заходи.
Отруєння грибами - небезпечний стан, який в більшості випадків призводить до смерті потерпілого. Щоб уникнути подібної ситуації потрібно вкрай акуратно збирати гриби, відмовляючись від сумнівних або невідомих - навіть побачивши на зображенні / фотографії якийсь гриб, не варто його збирати - цілком можливо, що перед вами помилковий тип. Крім цього, не можна купувати гриби і консервацію з них "у бабусь" вздовж дороги, збирати гриби в екологічно брудних районах.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії