Люмбаго симптоми і лікування

Люмбаго - гострий больовий синдром, який виникає при невдалих поворотах і нахилах тулуба або підйомі тягарів непідготовленою людиною. У народі люмбаго називають "поперековим прострілом" - саме в попереку і локалізується вогнище болю. Страждають від подібної проблеми переважно чоловіки, оскільки їм частіше, ніж жінкам, доводиться виконувати важку фізичну роботу.

Люмбаго може також різко зникати, як і з'являтися. Однак в більшості випадків біль нікуди не йде, тому хворий займає вимушену позу (зазвичай ту, в якій біль його і застала) і стає абсолютно безпорадним.

Причини і механізми розвитку люмбаго

Основна причина люмбаго - це защемлення нервових волокон або роздратування нервових закінчень фіброзної капсули міжхребцевих дисків в області попереку, що приводить до виникнення дуже хворобливого патологічного м'язового напруги. Чим можуть ЗАТИСКАТИСЯ і дратуватися нервові структури? Перш за все, деформованими або зміщеними хребцями, що дуже характерно для запущеного остеохондрозу. Крім того, появою гострого больового синдрому в попереку можуть супроводжуватися міжхребетні грижі.

Однак для виникнення люмбаго одного хворого хребта мало. Якщо людина з остеохондрозом або грижею диска нічого не робить (наприклад, просто лежить на дивані), поперек не «простріляє". Біль ( "простріл") з'являється в наступних ситуаціях:

• під час або відразу ж після незручного руху (як правило, нахилу з наступним поворотом тулуба);
• при піднятті важких предметів (особливо, якщо при цьому поперек зігнута);
• після тривалого статичного напруження м'язів спини.

Ще один провокуючий фактор - це перебування на протязі з оголеною попереком. Особливо несприятливими в плані виникнення люмбаго вважаються ситуації, при яких людина фізично працює і потіє, а потім різко переохолоджується під дією прохолодного повітря. Механізм розвитку поперекового прострілу при цьому дещо інший: м'язи напружуються не через роздратування нервових волокон, а через сильний судинного спазму.

симптоми люмбаго

Люмбаго завжди починається гостро з сильного болю в попереку. Початок нападу хворі описують по-різному:

• Як різкий поштовх в спину.
• Як удар блискавки або струму.
• Як почуття чогось рветься всередині.

Характер виникла болю частіше стискає, распирающий або прострілюючий. Крім того, відзначається відчуття оніміння або "повзання мурашок" по шкірі в області попереку. Неприємні відчуття можуть поширюватися на таз і стегна.

Друга ознака люмбаго - заморожування в вимушеній позі. Це зазвичай саме та поза, в якій і почався напад. Однак те, що хворий не може рухатися, не означає, що його паралізувало. Просто у відповідь на біль виникає сильна захисна реакція м'язів, яка просто не дає людині можливості повернутися в нормальне положення.

Біль при люмбаго може зберігатися кілька днів або навіть тижнів - все залежить від тяжкості основної патології і того, яке лікування отримує хворий.

До якого лікаря звертатися з люмбаго?

Хворого з люмбаго повинен обов'язково оглянути невропатолог. До цього фахівця бажано звернутися до найближчого після появи болю час. Ідеальний варіант - викликати лікаря додому, оскільки людині з гострим болем у попереку дістатися до лікарні буде вкрай важко.

Невропатолог потрібен не тільки для того, щоб погасити больовий синдром і повернути хворому рухову активність, а й для виявлення фактора, який спровокував появу болю. Якщо на цю причину не вплинути, поперек рано чи пізно повторно "простріляє". Тобто без діагностики і лікування не обійтися.

Якщо є підозра на патологію міжхребцевих дисків, невропатолог дасть направлення на магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Звичайній рентгенографії хребта для діагностики гриж і протрузій диска недостатньо.

Перша допомога при люмбаго

До огляду лікаря хворий може зробити наступне:

• Не намагатися розігнутися, перемагаючи біль. І взагалі будь-які рухи тіла повинні бути зведені до мінімуму.
• Покликати когось із близьких людей на допомогу. Самостійно підготувати собі ліжко, дійти до неї і лягти навряд чи вдасться без посилення болю.
• Прийняти положення, в якому м'язи спини зможуть розслабитися. Ідеальне для цього положення - лежачи на спині, з ногами зігнутими в колінах і піднятими на піднесення (скручений ковдру, стілець, подушки і т.п.). Якщо матрац на ліжку занадто м'який, краще лягти на підлогу, а ноги підняти на ліжко.
• Випити знеболюючий препарат з домашньої аптечки.

А ось що категорично заборонено в гострому періоді люмбаго, так це:

• Самомасаж і гімнастика.
• Баня і контрастні обливання. Подібні процедури можуть ще більше посилити напругу м'язів.
• Вживання алкогольних напоїв разом з ліками. Наприклад, в мережі можна знайти масу інформації про те, що найкращим засобом від спазму м'язів є 50 г коньяку і кілька таблеток Но-шпи. Це помилкова рекомендація. Алкоголь ні в якому разі не можна змішувати з медичними препаратами.

лікування люмбаго

У гострому періоді хворому зазвичай призначають:

• анальгетики - негормональні протизапальні ліки, що володіють вираженою знеболюючою ефективністю. Наприклад, Диклофенак, Кетонал, Ібупрофен, Дексалгин. Багато з цих лікарських засобів проводяться в формах для зовнішнього застосування, що дозволяє проводити комбіноване лікування.
• спазмолітики. Такі, як Баралгин, Папаверин. Ці препарати дозволяють зменшити болючий спазм м'язів.
• діуретики для зменшення набряклості тканин в області попереку. Найчастіше призначають фуросемід. Щоб попередити розвиток дефіциту калію, який вимивається з організму під дією сечогінних ліків, хворим паралельно виписують Панангин.
• спеціальний бандаж для фіксації ураженої ділянки хребта.

важливо

Будь-які зігрівають процедури в гострому періоді протипоказані, оскільки вони посилюють приплив крові до тканин і тим самим сприяють наростанню набряклості. Під забороною і всілякі компреси, а також согревающе-дратівливі мазі.

Після закінчення гострого періоду хворим призначають фізіопроцедури, масаж, рефлексотерапію і заняття ЛФК. Ці лікувальні заходи допомагають остаточно усунути м'язовий спазм і повернути нормальну рухливість попереку.

Якщо в ході обстеження хворого була виявлена ​​якась патологія хребта, після усунення больового синдрому необхідно обов'язково її пролікувати. У разі міжхребцевих гриж і зміщення хребців може знадобитися навіть оперативне втручання.

профілактика люмбаго

Якщо у людини є якісь проблеми з хребтом, для попередження розвитку люмбаго варто:

• По можливості сильно не навантажувати поперек.
• Якщо ж доводиться виконувати якусь роботу, правильно піднімати тяжкості (присівши, а не зігнувшись) і кожен раз надягати спеціальний фіксуючий пояс. У городі і по дому також бажано працювати, не нахилившись, а присівши, не роблячи тулубом різких рухів в бік.
• Остерігатися протягів і переохолодження попереку.

Ну а найкраща профілактика люмбаго - це не допущення розвитку остеохондрозу. Тут рекомендацій дуже багато, але серед них можна виділити найбільш важливі: стеження за поставою, зручне спальне та робоче місце, щоденна ранкова зарядка, заняття плаванням, правильне харчуванням і нормалізація маси тіла.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог