Струс мозку відбувається тільки при агресивному механічному впливі на голову - наприклад, таке може трапитися при падінні людини і ударі головою об підлогу. Медики досі не можуть дати точне визначення механізму розвитку симптомів струсу головного мозку, тому що навіть при проведенні комп'ютерної томографії лікарі не бачать будь-яких патологічних змін в тканинах і корі органу. Передбачається, що така агресивна механічний вплив на черепну коробку призводить до порушень в роботі нервових клітин головного мозку, що провокує недостатність харчування тканин органу і розладнаність в повідомленні між мозковими центрами.
Класифікація струсу мозку
У медицині під терміном "струс мозку" мається на увазі легка форма черепно-мозкової травми з короткочасною втратою свідомості.
Залежно від того, які симптоми розглянутого стану відзначаються у людини і з якою інтенсивністю вони протікають, буде залежати і класифікація струсу головного мозку. У медицині прийнято розрізняти два ступені тяжкості перебігу розглянутого стану:
- Легкий струс мозку. При цьому ніяких серйозних порушень в структурі і роботі головного мозку відзначено не буде навіть після проведення глибокого обстеження пацієнта, а класичні симптоми цього стану зникають максимум за 14 днів (частіше в більш короткий термін).
- Важкий струс мозку. Супроводжується розривами деяких кровоносних судин, утворенням гематоми в органі, класичні симптоми розглянутого стану не зникають протягом місяця і більше.
У деяких джерелах виділяють 3 ступеня тяжкості струсу мозку:
Симптоми струсу головного мозку
Від удару по голові людина може знепритомніти - це стан може носити короткочасний і тривалий характер. Але найчастіше людина залишається в свідомості і пред'являє такі скарги:
- шум у вухах;
- запаморочення;
- Загальна слабкість.
У перші години після травмування хворий може скаржитися на пульсуючий біль в потиличній області, нудоту. Але при цьому температура тіла залишається в рамках нормальних показників, втрати свідомості немає. Обстежуючи хворого візуально, можна визначити підвищену блідість шкірних покривів, прискорене дихання, занадто швидке серцебиття, позиви до блювоти.
Зверніть увагу: ці ознаки струсу головного мозку, що виникають в перші години після травми, зникають через кілька днів, деякі хворі відзначають значне полегшення стану здоров'я вже на наступний день.
При розглянутому стані порушується діяльність нервових клітин головного мозку, що позначається на роботі органів зору - може виникнути біль під час руху очей, зіниці хворого будуть звужені або розширені і мати різну величину, надходять скарги на неможливість сфокусувати погляд і розбіжність очних яблук при читанні.
Можуть бути й інші симптоми - наприклад, раптові припливи крові до обличчя, відчуття жару, підвищена пітливість, систематичне порушення сну.
| симптоми | ознаки порушень | механізм виникнення |
| Відразу після травми | ||
| ступор | Стан оглушення, розгубленості. М'язи напружені, на обличчі застигла вираз. | Відбувається гальмування емоцій і рухів тіла. Це результат порушення процесів передачі нервових імпульсів в корі головного мозку. |
| Втрата свідомості | Людина не реагує на подразники, нічого не відчуває. Це може тривати від кількох секунд до 6 годин залежно від сили удару. | Порушення передачі імпульсів по відростках нервових клітин. Таким чином організм реагує на брак кисню, яка виникла через порушення кровообігу в мозку. |
| одноразова блювота | Вміст шлунка викидається через рот. При цьому дихання частішає, виділяється слина і сльози. Іноді блювота може бути повторної. | Причиною є порушення кровообігу в блювотний центрі і в вестибулярний апарат. |
| нудота | Неприємні відчуття, тиск, тяжкість у надчеревній області. | Такі відчуття викликає збудження блювотного центру. Це утворення знаходиться в довгастому мозку. При ударі воно відчуває роздратування. |
| запаморочення | Виникає в стані спокою і посилюється при зміні положення тіла. | Викликано порушенням кровообігу в вестибулярний апарат. |
| Частішання або вповільнення пульсу (менше 60 або більше 90 ударів за хвилину) | Відчувається, як прискорене серцебиття або відчуття слабкості через те, що органи відчувають нестачу кисню. | Явище пов'язане з підвищенням внутрішньочерепного тиску, стисненням блукаючого нерва і мозочка. |
| Блідість, яка змінюється почервонінням шкіри обличчя | Почервоніння шкіри шиї та обличчя різко змінюється блідістю. | Порушення тонусу вегетативної нервової системи. В результаті дрібні артерії в шкірі періодично розширюються або звужуються. |
| Головний біль | Пульсуючий біль в потилиці або в місці удару. Давить і розпирає біль у всій голові. | Неприємні відчуття пов'язані зі збільшенням внутрішньочерепного тиску і роздратуванням чутливих рецепторів на оболонці головного мозку. |
| Шум у вухах | Відчуття шипіння або дзвону у вухах. | Через підвищення тиску в черепі відбувається здавлювання великого вушного нерва. Це викликає порушення роботи слухового апарату. В результаті людина, як би чує шуми через роздратування слухових рецепторів. |
| Біль при русі очей | Читання або відведення очей в сторону викликає неприємні відчуття в очних яблуках або в скронях. | Неприємні відчуття з'являються через підвищення внутрішньочерепного тиску. |
| Порушення координації рухів | У людини складається враження, що тіло погано його слухається, рухи виконуються довго, як би запізнюються. | Це наслідки порушення передачі нервових імпульсів від кори головного мозку по нервах до м'язів, а також поганого кровообігу в вестибулярний апарат. |
| пітливість | Відчуття, що долоні холодні і вологі. Крапельки поту виступають на обличчі і на тілі. | Симпатична нервова система, яка управляє роботою внутрішніх органів, надто збуджена. Вона змушує потові залози активно працювати і виділяти більше поту, ніж зазвичай. |
| У перші години після травми | ||
| Звуження або розширення обох зіниць | Зіниці нормально реагують на світло, і людина не відчуває нічого незвичайного. Але лікар може помітити, що реакція зіниць неправильна. Якщо зіниці різного розміру, то це говорить про більш серйозної травми мозку, ніж струс. | Внутрішньочерепний тиск впливає на центри вегетативної нервової системи, які регулюють скорочення м'язів, які звужують або розширюють зіницю. |
| Тремтіння очей при відведенні в сторону | Коли людина дивиться в сторону, то його очі починають тремтіти. Важко розглянути предмети, які не повернувши до них голову. | Це явище пов'язане з ураженням внутрішнього вуха, вестибулярного апарату і мозочка. Ці структури змушують м'язи ока швидко скорочуватися. В результаті потерпілий не може сфокусувати погляд. |
| Асиметрія сухожильних рефлексів | Ці рефлекси перевіряє невролог. Він ударяє молоточком по сухожиль, у відповідь виникає згинання руки в ліктьовому суглобі або ноги в колінному. | У нормі права і ліва кінцівки згинаються однаково. Підвищений внутрішньочерепний тиск порушує роботу мозку і нервових волокон, які відповідають за виконання рефлекторних дій. |
| Дистанційні за часом симптоми (з'являються через 2-5 доби) | ||
| Світлобоязнь і підвищена чутливість до звуку | Звичайні звуки або нормальний рівень освітленості людина сприймає неадекватно. Його дратують не тільки гучні, але і помірні звуки. | Через те, що у людини після травми порушено рефлекторне звуження зіниць, йому яскраве світло викликає неприємні відчуття. Порушення роботи нервів, які відповідають за слуховий апарат, викликає роздратування від звуків. |
| Депресія, примхливість і дратівливість | Поганий настрій, небажання рухатися, працювати і розважатися. | В основі дратівливості лежить порушення зв'язків між нервовими клітинами в корі півкуль, які відповідають за емоції. |
| тривожність сну | Труднощі із засипанням, нічні або ранні пробудження. | Проблеми зі сном пов'язані з неприємними емоціями, які відчуває людина, з перенесеним стресом і перепорушенням, а також з порушенням кровообігу в мозку |
| амнезія | Втрата пам'яті. Людина не може згадати, що було безпосередньо перед травмою. Зазвичай, чим сильніше був удар, тим більш тривалий період випадає з пам'яті. | Процес запам'ятовування і відтворення подій в пам'яті проходить в кілька етапів. Якщо в момент травми цей ланцюжок порушилася, то деякі події можуть не відкластися в довготривалій пам'яті. |
| Відсутність концентрації уваги | Людина не може зосередитися на тому, що він робить в даний момент. Він часто відволікається, стає неуважним, перемикається на інші заняття. | Погана концентрація уваги викликана порушенням зв'язку між корою головного мозку і підкірковими структурами. |
Всі зазначені симптоми струсу головного мозку досить умовні - вони можуть бути присутніми комплексно, а може проявитися тільки один якийсь ознака розвитку патологічного стану. Лікарі стверджують, що все залежить від віку хворого:
- При струсі головного мозку у дитини грудничкового віку втрата свідомості відсутня, у нього з'явиться раптова блідість обличчя, серцебиття стає прискореним, а після годування обов'язково будуть присутні зригування або блювання. Пізніше батьки можуть помітити, що малюк став млявим, його долає сонливість, але сон буде неспокійний.
- Якщо травмування голови сталося у дитини дошкільного віку, то при легкому перебігу патологічного стану всі зазначені симптоми зникають через 2, максимум 3, дня.
- Молоді люди і ті, хто перебуває у віці до 35 років, частіше за інших втрачають свідомість при струсі головного мозку, а всі вищевказані симптоми матимуть середню інтенсивність - лікарі кажуть про класичну схему розвитку патології.
- У літньому віці розглядається стан переноситься найважче - не тільки всі симптоми будуть яскраво виражені, але і в майбутньому хворий може придбати дезорієнтацію в часі і просторі.
Вважається, що ознаки струсу головного мозку проходять через 10-14 днів, але лікарі попереджають, що наслідки можуть проявитися і набагато пізніше. У деяких випадках регулярно виникають сильні головні болі починають турбувати людину і через кілька років після отримання травми голови.
Перша допомога при струсі мозку
Якщо є підозра на струс головного мозку, потрібно негайно викликати бригаду "Швидкої допомоги" - необхідно зробити повне обстеження і переконатися, що має місце бути саме струс мозку, а не забій або здавлення. Але в очікуванні лікаря потрібно вжити таких заходів:
- укласти хворого горизонтально з деяким піднесенням голови;
- ні в якому разі не можна давати потерпілому пити і їсти;
- відкрийте вікна - потрібно надати хворому багато свіжого повітря;
- до голови потрібно докласти щось холодне - це може бути лід з морозилки, тканину, змочена в холодній воді;
- постраждалий повинен дотримуватися абсолютний спокій - йому навіть заборонено дивитися телевізор або слухати музику, спілкуватися по телефону, грати в планшеті або ноутбуці.
Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, то переміщати його, а вже тим більше перевозити, категорично забороняється! Потрібно його укласти на правий бік (нехай і на підлозі), зігнути в коліні ліву ногу і в лікті ліву руку, а голову повернути на правий бік і притиснути до грудей підборіддям. У такому положенні повітря буде надходити до хворого в легені безперешкодно, дихання не буде припинено, та й блювотними масами він не захлинеться.
Лікування струсу головного мозку проводиться тільки після обстеження, призначати будь-які лікарські препарати може тільки лікар. Якщо можливості звернутися за медичною допомогою немає, то слід в період реабілітації хворого дотримуватися наступних рекомендацій:
- в приміщенні, де знаходиться потерпілий, потрібно дотримуватися абсолютний спокій - йому не можна слухати музику, дивитися телевізор і читати книги;
- ніяких лікарських засобів з знеболюючим ефектом приймати не можна;
- спиртові настоянки та алкогольні напої заборонені до вживання;
- будь-яка фізична навантаження виключається.
У будь-якому випадку, навіть якщо ніякі симптоми не спостерігаються після 2 тижнів, пройти обстеження в медичній установі потрібно - це запобіжить розвитку ускладнень.
Народна медицина в лікуванні струсу мозку
Існує кілька засобів з категорії "народна медицина", які можуть надати реальну користь під час лікування струсу головного мозку. Але використовувати їх можна і потрібно тільки після обстеження і отримання дозволу на таку терапію від лікаря.
Перелічені нижче народні засоби можна застосовувати в реабілітаційний період:
Візьміть пустирник, омелу і м'яту (по 100 г кожної рослини), подрібніть і додайте 75 г меліси. Отриманий трав'яний збір заливають 500 мл крутого окропу і настоюють протягом 6-8 годин (зручно робити це на ніч), приймається 4 рази на день по 50-100 мл на прийом.- Змішати 20 г валеріани (посилання), по 10 г м'яти / меліси / шишок хмелю. Взяти 2 столові ложки отриманої суміші і залити 300 мл крутого окропу на 15 хвилин. Потім настій проціджують і випивається хворим перед нічним сном - все отримане кількість за один прийом.
- У металевий посуд скласти по 40 г омели, пастушої сумки, деревію і по 20 г дубровника чорного, польового хвоща і чебрецю. Все залити літром окропу і проварити на повільному кипінні не більше 7 хвилин. Потім відвар проціджують, остуджують і випивається протягом дня маленькими дозами на кожен прийом.
Візьміть пустирник, омелу і м'яту (по 100 г кожної рослини), подрібніть і додайте 75 г меліси. Отриманий трав'яний збір заливають 500 мл крутого окропу і настоюють протягом 6-8 годин (зручно робити це на ніч), приймається 4 рази на день по 50-100 мл на прийом.Зверніть увагу: грицики здатна спровокувати маткова кровотеча, тому потрібно з'ясувати у жінки, яка відновлюється після струсу мозку, чи немає у неї схильності до кровотеч з матки.
- Взяти столову ложку сухого чебрецю чорного і залити двома склянками крутого окропу, потім при невеликому нагріванні засіб доводиться до кипіння і остуджують. Приймати відвар з чебрецю чорного слід три рази на день до їди в кількості ½ склянки. Курс лікування саме цим лікарським засобом тривалий - не менше 3 місяців поспіль.
Прискорити відновлення роботи головного мозку після розглянутого стану допоможе бджолиний пилок - її рекомендується вживати тричі на день в дозі половина чайної ложки. Тривалість такого лікування становить не менше 30 днів, потім потрібно зробити перерву в терапії і через 10-15 днів можна повторити прийом кошти. Як правило, якщо струс головного мозку пройшло без ускладнень, то для повного відновлення знадобиться всього 2 таких курсу лікування бджолиним пилком.
Зверніть увагу: деякі цілителі рекомендують при струсі головного мозку використовувати в якості лікування спиртові настоянки глоду і пустирника - офіційна медицина такого категорично не допускає. Справа в тому, що реальний рівень пошкодження головного мозку при даному стані ніхто не може визначити і реакція організму на спиртові настойки може бути абсолютно непередбачуваною.
Можливі ускладнення після струсу мозку
Якщо струс мозку протікає важко, є гематома і здавлення тканин органу, то ускладнення можуть бути дуже серйозними - від часткового порушення мови до сплутаність свідомості, втрати набутих навичок і так далі. Але в разі струсу головного мозку легкого ступеня течії з можливих ускладнень можна виділити лише головні болі. І це тільки на перший погляд таке ускладнення приймається як незначне! Насправді, хворі зі струсом головного мозку в анамнезі через кілька років можуть відчувати інтенсивні, тривалі головні болі. Вони не знімаються звичними знеболюючими засобами, що не залежать від погодних умов або перевтоми.
Якщо таке ускладнення має місце бути, то потрібно обов'язково звернутися за допомогою до фахівців, і психотерапевт в цьому випадку не допоможе - знадобиться консультація у невропатолога.
Струс головного мозку може бути легким, безсимптомним та пройти без будь-яких ускладнень. Але в багатьох випадках розглядається стан призводить до різних наслідків, зовсім неприємним для здоров'я. Потрібно кожному знати не тільки перші симптоми струсу мозку, але правила надання першої медичної допомоги.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.