Зміст статті:
- Що таке невус шкіри?
- Види і типи невусів
- Невуси у новонароджених
- видалення невуса
- Видалення невуса лазером
- Хірургічне видалення невуса
- Наслідки видалення невуса
Що таке невус шкіри?
Невус - це розвивається з пігментних клітин на шкірі або слизовій оболонці доброякісна пухлина, зване родима пляма або родимка. Як правило, він не приносить будь-якого фізичного дискомфорту, залишаючись непомітним під одягом. З появою родимок на тій чи іншій частинах тіла пов'язано безліч прикмет: одні обіцяють щастя в житті, інші - здоров'я і довголіття. Чи так це насправді?
Пігментні або невусні клітини закладаються у внутрішньоутробному періоді розвитку. Вони є попередниками нормальних меланоцитів, але залишаються в більш глибоких шарах дерми, утворюючи особливі скупчення. Під впливом ряду факторів невусні клітини активно виробляють пігменти, видимі на шкірі як родимки.
Сучасна медицина стверджує, що в появі родимих плям величезне значення мають ультрафіолетові промені, що потрапляють на шкіру протягом життя людини. Вони є стимуляторами видозмінених меланоцитів дерми, скупчення яких дрімають в різних її шарах. Отримавши необхідну дозу УФ променів, ці пігментні клітини починають посилено виробляти меланін, який проявляється у вигляді різних яскраво забарвлених плям - родимок.
Крім цього, слід зазначити вплив гормонального фону на розвиток невусів. Так, протягом вагітності, в підлітковому віці і при гормональної терапії кількість родимок зростає. Крім того, вже наявні родимки можуть незначно збільшуватися в розмірах і міняти форму при даних станах.
У маленьких дітей на тілі чи можна знайти родимі плями, але в дермі у них вже закладені скупчення змінених меланоцитів, які очікують стимуляції. Чим старша людина, і чим більше він проводив часу на сонці, тим більша кількість родимок можна виявити у нього на тілі. У середньостатистичної людини можна знайти близько 20 різного виду невусів, буває, що їх число перевищує сотню, або родимки зливаються в одне величезне пляма. Цікаво, що родимки зустрічаються набагато частіше у представників європеоїдної раси, у людини зі смаглявою шкірою кількість невусів в рази менше.
Види і типи невусів
Розрізняють 3 різновиди родимок:
Внутріепідермальних невус зустрічається найбільш часто. Це плоске утворення округлої форми з чіткими межами, має рівномірну забарвлення від світлого до темно-коричневого кольору. Як правило, виникає такий невус в перші два десятка років, а в зрілому віці поступово депігментуючих. Розмір внутріепідермальной родимки протягом життя прямо пропорційний збільшенню зростання і маси тіла, може змінюватися забарвлення її поверхні.
Внутрідермальний невус відрізняється своєю куполоподібної формою, це піднімається над поверхнею шкіри освіту різного кольору, рівномірного забарвлення. Поява родимок такого типу характерно після 30 років, їх розмір може варіювати декількох мм до 5-10 см. Куполообразная форма часто створюється наявністю, так званої, ніжки, яка збільшує ризик травматизації освіти.
Складний (змішаний) невус є перехідною формою Внутрідермальний і внутріепідермальних утворень. Він майже завжди має округлу, кулясту форму, щільну консистенцію, чіткі межі.
Слід виділити кілька видів невусів, всіх їх об'єднує доброякісний перебіг:
судинний (суничний, полуничний),
диспластический,
папілломатозний,
невус Беккера
невус Сеттона
блакитний.
Судинний невус з'являється в результаті неправильного зростання стінок кровоносних судин. При цьому на шкірі з'являється пляма червонуватого відтінку, щільне на дотик, без волосяного покриву. Завдяки забарвленню така родимка отримала назву сунична.
Диспластичний невус може з'являтися на шкірі протягом усього життя людини. Це результат хаотичного життєдіяльності невоцітов під впливом стимулюючих факторів: УФ промені, гормони, радіація і ін. Така родимка має невеликі розміри, як правило, колір її варіюється від рудого до темно-коричневого. Характерно групове розташування їх на тілі.
Папілломатозний невус має вигляд папули, з нерівними обрисами і шорсткою поверхнею, часто на ньому росте волосся. Розташовується переважно в області шиї.
Невус Беккера виникає в основному у юнаків в пубертатному періоді завдяки інтенсивній виробленні та надходженню в кров великої кількості чоловічих статевих гормонів. Його появі передує утворення на шкірі декількох плям коричневого кольору, які потім зливаються. Таким чином, невус Беккера має нерівні контури і великий розмір. Згодом його поверхня стає нерівною, з'являється волосся.
Невус Сеттона є вузлик коричневого забарвлення, до 10 мм в діаметрі. Його відмінною рисою є наявність обідка депігментації (білий кружок), навколишнього родимку по периферії і більше її в 2-3 рази по діаметру.
Блакитний невус називається так завдяки своєму забарвленню. Це невеликий вузлик з чіткими кордонами, завжди гладкий.
Також всі невуси слід розділити за розмірами на:
дрібні (5-15 мм),
середні (до 10 см),
великі (10-20 см),
гігантські, що займають цілком всю анатомічну область.
Невуси у новонароджених
Вроджені невуси є, по суті, доброякісними пухлинами. Вони досить рідко зустрічаються: всього в 1-5% випадків можна зустріти невус на тілі новонародженої дитини або малюка до року. При народженні в шкірі вже є скупчення змінених меланоцитів, які очікують будь-якої стимуляції до свого подальшого розвитку. Найбільш часто вони виявляються в період гормональних перебудов в організмі і під дією ультрафіолетових променів.
Природжений невус, як правило, має округлу форму з чіткими межами. Його колір завжди рівномірний і може бути, як світлим, так і темно-коричневим, чорним. Розмір такої родимки від 5 мм до 2 см. Поверхня гладка або злегка горбиста, з незначним волосяним покривом. Також родима пляма може досягати гігантських розмірів, займаючи всю анатомічну область тіла, при цьому його поверхня буде м'якою, бархатистою на дотик.
Якщо у новонародженої дитини на тілі є багато родимок, або родимі плями займають більшу частину тіла, - це привід уважно спостерігати за ними, оскільки великий ризик виникнення злоякісної пухлини і переродження в меланому або іншу пухлину. Проконсультуйтеся з фахівцем.
Озлокачествление невусів можливо при постійному впливі на нього ряду дратівливих факторів.
Ними найчастіше є:
хронічна травматизація родимки,
часті впливу агресивних хімічних засобів,
порушення рівня гормонів, частіше статевих,
несприятливі фізичні впливу, УФ промені та ін.
При малігнізації (переході в злоякісну пухлину) невус викликає занепокоєння. Це може бути пов'язано з почуттям печіння, поколювання або свербіння в області родимки, швидкого зростання її об'єму.
Якщо вже почався процес виникнення злоякісної пухлини, то невус набуває характерні ознаки:
кровоточивість і намокання поверхні,
стрімке збільшення в розмірах,
точкову контури, нечіткість меж,
нерівномірність фарбування пігментом,
горбиста поверхню, куполоподібний зростання.
При появі тривожних симптомів слід звернутися до фахівця. За допомогою медичного дослідження лікар може достовірно встановити природу рідної плями і підібрати необхідне лікування.
видалення невуса
Заподіюють різного роду дискомфорт родимки необхідно видаляти. Існує кілька методик для позбавлення від родимок - це і рецепти народної медицини, і кріодекструкція, і висічення скальпелем або лазером. Найбільш зарекомендували себе хірургічне видалення і лазерний метод, оскільки дають практично 100% позбавлення від невусів. Слід обов'язково звернутися до фахівця, саме доктор зможе підібрати оптимальний для вас варіант лікування.
Існує ряд свідчень, при наявності яких досвідчений лікар-дерматолог порадить позбутися невуса. Перш за все, це пов'язано з онконастороженість, так як невуси досить часто озлокачествляются.
Видаляти родимки рекомендовано при:
частою їх травматизації, що характерно для невусів, розташованих в паховій і пахвовій областях, на голові, в місцях носіння ременів і бюстгальтера.
різкому збільшенні розмірів, меж, забарвлення рідної плями.
наростаючому дискомфорті, свербінні, палінні, поколювання, намоканні, кровоточивості.
високий ризик виникнення злоякісної пухлини, наприклад, якщо це гігантський вроджений невус.
з профілактичною метою.
Крім цього, видалення родимки можливо за бажанням пацієнта, що особливо часто буває при розташуванні невуса на відкритій ділянці тіла або при його великих розмірах. Тоді позбавлення від даного освіти буде косметичною операцією з естетичною метою.
Видалення невуса лазером
Лазерне висічення родимок зараз дуже поширене. Це досить надійний, перевірений метод. Лазером можна видаляти родимки невеликих розмірів, розташовані на будь-якій частині тіла.
Суть методики така: лазерне випромінювання проникає точно на задану глибину в необхідному місці. Процедура безболісна, при цьому не утворюється таких частих ускладнень, як шрами, опіки і рубці.
Але є і істотний недолік даної методики - при видаленні великого обсягу невуса на шкірі залишається білясте (депігментованими) пляма.
Хірургічне видалення невуса
Найбільш повсюдно дотепер застосовується хірургічне видалення невусів. Цей метод є надійним і зручним, оскільки не вимагає спеціального дорогого обладнання. В основному таким способом січуть невуси, що мають великі розміри.
Основними недоліками процедури є:
косметичний дефект на шкірі. Оскільки хірург-дерматолог повинен видалити не менше 3-5 см здорової тканини дерми навколо невуса, освіта шрамів практично неминуче.
висічення невуса при його невеликих розмірах виробляється під місцевою анестезією, в інших випадках, а також в дитячому віці видалити родимку хірургічним шляхом можливо тільки під загальним наркозом.
Наслідки видалення невуса
Наслідки від процедури видалення родимих плям залежать від ряду факторів. Необхідно враховувати і якість проведеного лікування, і індивідуальну реакцію організму, і ретельність післяопераційного догляду.
Після видалення невуса в будь-якому випадку виникає дискомфорт, що триває не більше місяця, частіше кілька днів. У перші дні після видалення родимки на її місці утворюється темна скоринка, яку ні в якому разі не можна турбувати. Слід неухильно дотримуватися рекомендацій, наданих лікарем, найчастіше це щоденна обробка поверхні рани розчином зеленки і слабо-рожевого кольору марганцю. Важливо протягом перших 2 тижнів не приймати ванну, не відвідувати сауни і басейни, з обережністю користуватися кремами і іншими косметичними засобами. Згодом темна скоринка відпадає, залишаючи ділянку рожевої, молодий шкіри. У цей час необхідно максимально захищати тіло від сонячних променів. Ніколи не слід відвідувати в цей час солярій. Повне загоєння пошкодженої тканини відбувається через 5-6 місяців після процедури.
Ускладнення після видалення невуса виникають частіше при попаданні на поверхню рани інфекції, тоді з'являється запалення, печіння, можливо нагноєння. В цьому випадку потрібно обов'язково звертатися за медичною допомогою, фахівець підбере достатню антибіотикотерапію і простежить за динамікою одужання.
До можливих ускладнень видалення невуса відноситься також його рецидив, що пов'язано з неповним видаленням тканини освіти. Найчастіше таке трапляється при хірургічному методі лікування.