Еностоз хребта симптоми і лікування

Еностоз відноситься до доброякісних утворень, приватним варіантів остеоми - опухолевидного розростання, що бере свій початок з остеобластів - специфічних розвиваються клітин. остеома, по суті, є кістковою структурою, що включає в себе елементи опухолевидной природи. У цих клітинах міститься збільшена кількість рибосом, надмірно розвинена ендоплазматична сітка і "гіпертрофований" комплекс Гольджі. Тому остеома набуває характеру пухлини з доброякісним перебігом. Вона росте досить повільно і практично ніколи не перероджується в злоякісну пухлину. Таке новоутворення може розростатися в вигляді остеофитов (Дифузних нашарувань на поверхні кістки), екзостозів (пухлиноподібних обмежених утворень на кістки), еностозов - проростань всередину кісткової тканини, в кісткові порожнини. Цей процес може зачіпати всі кістки. У тому числі і хребет.

Класифікація еностоза хребта

Види еностозов хребта:

• твердий - щільною, кісткової консистенції;
• губчастий - м'якшою, пористої структури;
• мозкової (Рідкісна форма) - з вмістом мозговідного речовини, що знаходиться в кістково-порожнинних пухлиноподібних утвореннях;
• змішаний - в складі є тверді, губчасті і мозкові елементи.

Еностоз хребта може бути одиничним і множинним. Патологічні утворення виникають в будь-якому відділі хребта. Найчастіше процес зачіпає тіло хребців, іноді - відростки.

Що викликає еностоз хребта

Точна причина появи внутрішньокісткових розростань невідома, але в клінічній практиці відзначені фактори, що сприяють розвитку цієї патології.

Еностоз хребта може розвиватися в результаті:

• схильності спадкового характеру;
• травм і механічних впливів (розтягувань хребта, вібрації, статичних навантажень);
• запальних захворювань кісток і навколишніх тканин;
• переломів, гематом;
• деяких системних захворювань;
• хронічних інфекцій, що протікають із залученням до процесу кісткових тканин хребта - туберкульоз, сифіліс;
• наявних інших пухлин кісток і навколишніх тканин;
• хвороб з порушенням обміну кальцію.

Найчастіше еностоз хребта розвивається у осіб молодого віку, до 30-35 років.

Діагностичні методи, що дозволяють визначити наявний еностоз хребта

Найчастіше еностоз кісткових тканин хребетного стовпа стає випадковою знахідкою, яка виявляється при дослідженні пацієнта з приводу інших захворювань або на профілактичних оглядах.

Еностоз визначається:

• на рентгенологічних знімках хребта (рентгенографії), при рентгеноскопії;
• при проведенні комп'ютерної томографії, особливо її сучасної модифікації - цифровий (мультіспіральной) КТ;
• під час діагностичних досліджень методом магніто-резонансної томографії. Цей метод дозволяє не тільки виявити еностоз, а й визначити його форму, склад. 

Симптоми еностоза хребта і скарги хворих

У більшості випадків еностоз хребта протікає без будь-яких виражених симптомів. Діагноз цього захворювання є випадковою знахідкою.

Але при деяких формах патології пацієнти скаржаться на періодичні або постійні болі різної інтенсивності. Вони найчастіше виникають через кілька років або навіть через десятиліття після початку захворювання.

Болі викликаються збільшенням розміру еностоза, здавленням здорових тканин. Іноді вони поєднуються з больовими відчуттями від дегенеративно-дистрофічних процесів, що наступають в хребетному стовпі у літніх людей. Остеохондроз, викривлення, сколіоз та інші патології можуть давати біль, яка підсумовується з болями, викликаними еностозом хребта.

Іноді еностоз може поєднуватися з іншими видами остеоми. В цьому випадку у хворих з'являються дуже серйозні скарги, викликані механічним тиском тканини пухлини на хребет, судини, нервові стовбури. Хворих переслідують важкі болі, судоми в кінцівках, порушення функцій органів, іноді розвиваються порушення чутливості і рухів (парези). Можлива поява паралічів частин тіла (пальців, рук, ніг, половини тулуба), в залежності від місця знаходження опухолевидного розростання.

Диференціальна діагностика еностоза хребта з іншими хворобами технічно нескладне труднощів, в зв'язку з чіткою рентгенологічної картиною.

ускладнення еностоза

Еностоз має хронічний перебіг з дуже незначною тенденцією зростання протягом усього життя. З огляду на опухолевидную природу патологічного процес, не варто скидати з рахунків можливість переродження в злоякісне новоутворення. Однак такі випадки вкрай рідкісні.

Лікування еностоза хребта

У більшості випадків лікувальні заходи при цьому захворюванні не потрібні. За хворим ведеться динамічне спостереження.

Поява болю слід знімати призначенням знеболюючих препаратів. Найчастіше застосовується група протизапальних нестероїдних засобів.

Якщо еностоз має тенденцію до швидкого зростання і виникає підозра на малігнізація процесу, то за показаннями проводиться хірургічне втручання, з видаленням освіти і кісткової структури, на якому воно перебувало. Віддалена тканину піддається гістологічному дослідженню.

У разі підтвердження наявність злоякісного процесу при цітодіагностіке, обсяг операції може бути збільшений на розсуд хірурга.

Засоби народної медицини і домашнього лікування при цьому захворюванні не застосовуються через свою марність і неефективності.

Еностоз у дітей і вагітних

Якимись особливостями перебіг хвороби в цьому випадку не виявляється. У дітей виявляється дуже рідко. Вагітним жінкам при виявленні еностоза хребта слід не піддавати себе фізичним навантаженням.

прогноз

Прогноз для життя майже у всіх випадках сприятливий. Хворим слід періодично проходити профілактичні огляди і діагностику.

Лотіни Олександр, лікар-рентгенолог