Вушні болі за суб'єктивними відчуттями відноситься до одних з найбільш важко переносите симптомів, і вони виникають при різних інфекціях органу слуху або його травмах. Найбільш неприємним відчуттям вважається, якщо стріляє вухо. Це різкі і гострі больові відчуття прострілюючого характеру глибоко всередині середнього вуха. Іноді відчуття сприймаються і глибше, всередині черепа.
Подібна біль можлива при гострих або хронічних запальних процесах, важких ураженнях, різких змінах тиску у зовнішньому середовищі (пірнання або підйоми на висоту), ураження кісткових структур, які розташовані безпосередньо біля вуха, або як результат акустичних травм вуха.
Іноді формується дискомфорт, вухо стріляє, якщо є ушкодження барабанної перетинки (щільна тканина, розділяє частини вуха). Дана травма може стати результатом механічного або хімічного впливу, гострого запалення. Подібне відчуття часто супроводжується порушенням слуху, закладеністю вуха або шумом у вухах, нападами головного болю і запаморочення, гноетечением. Коли стріляє у вусі, суб'єктивно неприємні больові відчуття можуть поширюватися на область щелеп, очі або шиї, обличчя, чола.
Будова вуха: особливості
Слуховий аналізатор включає дві основні зони:
- зовнішнє вухо (доступне для огляду);
- внутрішня частина (її неможливо оглянути неозброєним поглядом);
- так звана "слухова" кора, окрема зона головного мозку, де аналізуються всі вступники звуки. Вона пов'язана нервовими шляхами з порожнинами в вусі.
Зовнішня частина представлена власне вушної раковиною, що переходить в невелику трубку (слуховий прохід), він закінчується щільною пружною тканиною, натягнутою поперек проходу - барабанною перетинкою. Всі структури, що відносяться до середньої або внутрішньої частини аналізатора, приховані в глибині голови, не видно неозброєним поглядом. Внутрішня частина вуха складається з середнього відділу, зі слуховими кісточками, що залягають всередині нього, потім внутрішнього, зі складно влаштованим звуковоспрінімающей лабіринтом.
Зверніть увагуНайбільш часто страждає зовнішнє вухо (сама раковина або ж вистилання слухового проходу), ізольовано тільки середнє вухо (слизова або порожнину), внутрішні структури уражаються рідше.
Стріляли біль у вусі: причини
Болі у вусі, що мають стріляючий характер - широко поширена скарга пацієнтів, що з'являється на тлі запальних або травматичних впливів, що призводять до пошкодження структур слухового аналізатора. Найчастіше стріляє вухо в силу залучення в ураження слизової оболонки, що вистилає камеру середнього вуха (її ще називають барабанною порожниною), пошкоджень перетинки яких проблем зі слуховими кісточками, роздратування закінчень нерва. У частини хворих вухо стріляє як результат поразки поруч розташованого соскоподібного відростка, патологічних процесів з боку внутрішнього вуха або аномалій слухової труби.
Подібний симптом може проявлятися, якщо є процес в області середнього вуха:
- Аероотіт (при ньому середнє вухо може пошкодитися в силу різких змін повітряного тиску навколишнього повітря);
- Середній отит, який може мати як гостре (раптово виникло) або хронічний перебіг, коли загострення змінюють періоди повного стуханія симптоматики;
- Травма вуха різкими звуками (акустичне пошкодження)
- Поразка барабанної перетинки
- Євстахіїт, запальне ураження слизової каналу, що з'єднує барабанну порожнину з областю носоглотки. В результаті відбувається поширення патогенних збудників з поверхні слизової, що вистилає слухову трубу, всередину структур середнього вуха.
Стріляли відчуття ініціюються процесами у внутрішньому відділі слухового аналізатора, при поширенні інфекції на порожнину лабіринту (лабіринтит). Зазвичай він поєднується з явищами середнього отиту, тому складно диференціюється.
Стріляє у вусі, коли відбувається генералізація інфекції в носоглотки і втягується слизова слухової труби заодно з середнім вухом (виникає тубоотит) при різних ГРВІ, грипі, мікробних ураженнях носоглотки.
Запалення барабанної перетинки (Лікарі називають його мірінгіт) вважається відносно частою причиною відчуттів у вусі, що мають стріляючий характер. Також можливі проблеми у вигляді травми з перфорацією або поверхневими ранками, що також провокує больові стріляють відчуття.
Поразка структури соскоподібного відростка (Фахівці називають процес мастоидитом) також може загрожувати стріляють відчуттями всередині вуха, зазвичай це ускладнення гострих гнійних отитів, відчуття виникають в глибині голови або за вухом.
Роздратування гілочок трійчастого нерва призводить до гострої пекучої прострілюючого болю всередині вуха, яка може віддавати в різні структури по ходу гілок нерва (щелепу, скроню, особа).
Фактори, що призводять до неприємних відчуттів
У багатьох випадках подібні відчуття виникають на тлі вірусної або мікробної інфекції, що вражає носоглотку або структури середнього вуха, поруч залягають анатомічні утворення:
- Для вірусних уражень типово катаральне запалення з набряком тканин, для мікробного - гнійне, зі скупченням гнійного вмісту всередині порожнини середнього вуха. Поступово, як тільки вміст відтікає з барабанної порожнини, яка стріляє відчуття зменшується.
- Механічна травма, можлива під час очищення вух невідповідними предметами з пошкодженням слизових і перетинки - це також частий провокатор стріляє болю. Пошкодження супроводжується запаленням.
- Попадання в вухо хімічних дратівливих речовин, застосування ліків і народних методів лікування вух без консультації з лікарем може стати причиною ураження, запалення і стріляючих відчуттів у вусі.
- Сильне і різке коливання тиску зовні, різкі гучні звуки з акустичною травмою (вибухи, сильний шум на виробництві, реактивний двигун), занурення на глибину, перельоти на літаках можуть стати провокатором стріляючих больових відчуттів вуха. Проблеми з вухами можливі у льотчиків, підводників, скелелазів, водолазів, дайверів.
Загострення хронічної інфекції вуха (наприклад, середній отит), або рецидивуючі інфекції носоглотки з переходом на порожнину середнього вуха аналогічним чином, можуть стати провокаторами стріляє болю вуха. Вони нерідко призводять до ускладнень у вигляді мастоідіта (ураження соскоподібного відростка) або формуванням петрозіта (гнійне розплавлення пирамидной кістки).
Що робити, якщо стріляє у вусі
Визначити причину даного відчуття і хворобливості може тільки ЛОР-лікар, до якого потрібно негайно звертатися за консультацією і лікуванням. Лікар детально розпитає про час виникнення симптому, огляне зовнішнє вухо і загляне всередину за допомогою різних приладів (отоскопія), а також визначить слух пацієнта. Також показані загальні аналізи і посіви з носоглотки, а якщо є виділення з вух - і його теж. Може бути також призначена рентгенографія, КТ або МРТ придаткових пазух і черепа.
Зверніть увагуВ ході огляду важливо повністю викласти всі наявні скарги, вказати, з якими факторами можливий контакт вдома і на роботі, чи є алергія, які ліки приймалися, чи є шкідливі звички.
Стріляли біль всередині порожнини вуха: специфіка симптому
Найчастіше крім скарг про стріляючому вусі, можливо також і поява додаткових симптомів - лихоманки, закладеності вуха, болісного нападу головного болю або різкого зниження слуху. Часто вухо стріляє з-за хворобливості глотки при ковтанні, при розвитку ангіни або сильного нежитю. Це відбувається через набряку слухової труби і порушення вентиляції барабанної порожнини.
важливоІноді стріляючий біль важко локалізується, може відчуватися одночасно в вусі, проекції щелепи, по краю підборіддя, на носі або оці.
Стріляє відчуття може провокуватися по поверхні самої вушної раковини, або всередині слухового проходу або тільки завушної зони. Іноді вухо стріляє в силу ураження шкіри і підніжної клітковини слухового проходу і раковини.
Поєднання з головними болями: ймовірні причини
Поєднання головного болю з стріляє відчуттям в одному або обох вухах типово для запальних процесів. Зазвичай це гострий або загострення хронічного отиту, ураження скроневої кістки або соскоподібного тростка, а також розвиток аероотіта.
На тлі запальних і гнійних процесів інтоксикація провокує головні болі, дратівливо діючи на мозкові оболонки і рецептори. Стріляє відчуття у вусі виникає за рахунок подразнення мікробами і токсинами чутливих закінчень нервів в порожнині середнього вуха або перетинки.
Стріляє вухо, болить щелепа: причини
Стріляли відчуття всередині вуха часто іррадіюють в інші зони особи і шию, але найчастіше віддають в щелепу. Це пов'язано з роздратуванням гілок трійчастого нерва, розташованого біля вуха і ведучого до тканин обличчя.
важливоПодібні відчуття виникають при ураженні слухового проходу і перетинки, частини вушної раковини.
Причиною стріляє болю у вусі і щелепи зазвичай стає неврит трійчастого нерва - гостре запалення. Іноді стріляє у вусі через відбитої болю при видаленні зубів, пульпіті або періодонтит. Таке ж відчуття можливо при прорізуванні 8-их зубів.
Стріляє вухо, висока температура: причини
Якщо стріляє у вусі на тлі високої температури, варто відразу ж думати про розвиток гнійно-запальних процесів - отиту, мастоидита, лабіринтиту і т.д. Зазвичай запалення з високою лихоманкою провокують грип або мікробні інфекції, які ускладнюють застуду і формують гнійний осередок в порожнині середнього вуха. Бактеріальні токсини, проникаючи в кров, активізують імунну систему і центр терморегуляції, за рахунок чого підвищується температура для більш ефективної боротьби із запаленням. На тлі лихоманки активізується обмін речовин, імунні клітини направляються в осередок запалення, щоб якомога швидше усунути бактерії. Активізується запальний процес, при якому виникає роздратування больових рецепторів, що і формує відчуття, що стріляє вухо.
Стріляє вухо, відчуття закладеності, сильно знижений слух
Під заложенностью вуха розуміється відчуття різкого майже повного або часткового зниження слуху, яке через деякий час зникає. Іноді виникає відчуття води в вусі або іногороднього предмета в слуховий трубі. Проковтування слини або пережовування їжі може зменшувати закладеність. Нерідко це відчуття супроводжується стріляє болем у вусі на тлі гострих отитів, лабіринтитів. Виникнення подібного відчуття пов'язане з набряком слизових і скупченням рідини в порожнині середнього вуха, роздратуванням чутливих нервових закінчень.
Можлива закладеність з відчуттям, що стріляє вухо при сірчаних пробках, запаленні вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, освіті фурункула, екземі. Можуть також формуватися подібні відчуття при нежиті, перепадах тиску, попаданні в вухо води або хворобах глотки.
Стріляє вухо на тлі сильного болю горла: причини
Порожнина середнього вуха з'єднана з глоткою за допомогою слухової труби, щоб могло вирівнюватися тиск зовнішнього повітря і суміші його всередині барабанної порожнини. Слухова праці покрита епітелієм з віями, який може запалюватися при ураженні глотки і носа, набряку. За рахунок набряку гирла слухової труби може порушуватися баланс тиску усередині порожнини середнього вуха і в глотці, що призводить до тиску на барабанну перетинку і виникненню больових імпульсів.
Біль також може виникати при поширенні запалення на слухову трубу і звідти - на порожнину середнього вуха, формуючи отит. Набряк гирла слухової труби порушує відтік рідини з порожнини середнього вуха, виникає тиск на стінки і стріляючий біль на фоні болю в горлі. Вона може посилюватися при ковтанні слини, кашлі.
Стріляє в вусі: чим лікувати
Основу лікування становить виявлення з усуненням ознак основного захворювання, яке стало ініціатором стріляючого відчуття у вусі - грипу, застуди, мікробної інфекції.
важливоЗаборонено гріти хворе вухо в початковому, гострому періоді хвороби, це може тільки посилити запальний процес, формуючи гнійні порожнини і поширення інфекції на кісткові структури.
Теплі компреси і збільшення місцевої температури підсилюють приплив крові і набряк тканин, підсилюють біль.
Не варто також використовувати для терапії стріляє болю всередині вуха камфорне масло або спирт. Введення цієї речовини може призвести до подразнення або опіку слизової або поверхні барабанної перетинки, засіб має местнораздражающим ефектом, посилюючи болючість. Воно може погіршувати слух, особливо якщо є перфорація перетинки і масляний розчин проникає всередину порожнини, пошкоджуючи орган слуху.
При стріляючих больових відчуттях всередині вуха застосовуються місцеві засоби з вмістом антибіотика, або протизапальними компонентами і знеболюючими речовинами (місцеві анестетики). Важливо, щоб всі препарати призначав лікар, особливо при загрозі перфорації перетинки. Застосовуються комбіновані засоби, що містять одночасно відразу кілька компонентів - Отіпакс, Неодекс або Аното. Можуть застосовуватися препарати з одним компонентом, або з комбінацією антибіотиків.
Перед закапуванням будь-яких крапель потрібно зігріти їх на водяній бані або в руках до температури тіла, щоб знизити дискомфорт і хворобливість від попадання холодних розчинів в слуховий прохід.
важливоЗастосовувати різні народні засоби і відвари, настої - вкрай не рекомендується, вони можуть привести до погіршення стану.
Парецкі Алена, лікар, медичний оглядач