Трихінельоз - це захворювання групи гельмінтозів, яке викликається збудником хробаком невеликого розміру, закрученого в спіраль. Вражати такий вид гельмінтів може тварин і людини, поширений трихінельоз у кабанів, вовків, борсуків і ведмедів, зустрічається і у домашніх свиней, якщо останні харчувалися м'ясом занепалих тварин.
Розглядається захворювання досить широко поширене серед людей, і цьому є свої причини:
- людський організм має високу сприйнятливість до збудника;
- нестійкий імунітет, що призводить до повторного зараження;
- трихінели (черв'як-збудник трихінельозу) поширені у всіх кліматичних зонах;
- часто лікарями реєструються групові захворювання - наприклад, якщо вся сім'я харчувалася зараженим м'ясом.
Зверніть увагу: за кілька останніх років вченими були виявлені і виділені нові види трихінел, які паразитують в птахах, а не тільки в ссавців.
джерела трихінельозу
Заразитися трихінельозом можна тільки пероральним шляхом, тобто при вживанні їжі. Личинки розглянутого гельмінта потрапляють в організм людини при вживанні ним зараженого м'яса тварин. Особливо велику небезпеку в плані розвитку розглянутого захворювання представляє в'ялене або не до кінця проварене / просмажене м'ясо.
Існує певний алгоритм розвитку трихінельозу в організмі людини після зараження:
- Годину-півтори з моменту зараження
Личинка за цей час встигає звільнитися від капсули, впровадитися в слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки. Може впроваджуватися в сполучну тканину, розташовану над дванадцятипалої кишкою. - Перша доба
Личинка перетворюється на повноцінного, зрілого хробака-гельмінта. Подібне зростання паразита може відбуватися протягом двох діб. - Треті і четверті добу
Самка хробака стає статевозрілої і вже відкладає яйця. Кількість відкладених яєць просто страхітливе - кожна самка гельмінта відкладає 100-2000 яєць. В цей же період личинки можуть потрапити в кровоносні судини, що й обумовлює їх проникнення в м'язові тканини з потоком крові. - 42-56 діб
В цей період часу доросла, половозрелая самка трихінели відкладає личинки. - 17-18 добу з моменту відкладання яєць самкою хробака
Личинки, що потрапили разом з кровотоком в м'язи, дозрівають і стають заразними. - 3-4 тиждень з моменту відкладання яєць дорослої самки хробака
Кожна личинка покривається капсулою. Тільки через рік відбувається обизвестленіе капсул.
Зверніть увагу: личинка трихінели у вигляді капсули може зберігатися в м'язах людини роками. За останніми даними цей термін становить 10-40 років!
симптоми трихінельозу
Власне личинка хробака-збудника даного захворювання не викликає яких-небудь патологічних змін в організмі - вона "живе" в м'язовій тканині, не завдаючи їй ніякої шкоди. Але білки, з яких складається тіло личинки, є для організму потужними алергенами - в організмі прогресує сильна алергічна реакція, результатом якої стає патологічне ураження суглобів і судин.
Інкубаційний період трихінельозу триває до 30 днів, і в цей період заразилася, не зазначає будь-яких симптомів або ознак погіршення здоров'я. Розглядається захворювання може протікати в легкій і важкій формі. Якщо у людини важка форма гельмінтозу, то інкубаційний період може становити всього 5 днів.
Після інкубаційного періоду починається гостра фаза трихінельозу, і вона буде характеризуватися такими симптомами:
- гіпертермія. Температура тіла може підвищуватися до субфебрильних показань (37 градусів), коливання будуть складати максимум 1 градус протягом доби.
- набряки. Найчастіше вони з'являються на обличчі, але можуть бути присутніми на нижніх кінцівках, тілі і плечах. Їх поява провокує алергічна реакція організму, яка розвивається "у відповідь" на знаходження паразита. При цьому зовнішній вигляд хворого на трихінельоз стає виражено характерним, лікарі називають його "жаб'яче обличчя".
- Больові відчуття в м'язах. Як правило, цей синдром починає турбувати хворого на 1-3 добу - спочатку починають боліти м'язи нижніх кінцівок (стопи, гомілки, стегна), потім неприємні відчуття поширюються на сідниці і м'язи черевного преса. Загальне поширення болю в м'язах зачіпає і мову, і шию, і верхні кінцівки. Варто відзначити, що болі мають високою інтенсивністю, посилюються при пальпації м'язів або при рухах. Лікарі точно знають, що чим раніше виникають больові відчуття в м'язових тканинах, тим важче буде протікати трихінельоз.
- Висипання на шкірі. Вони можуть мати різний зовнішній вигляд - наприклад, за типом кропив'янки, у вигляді сверблячих пухирів і папульозний висипки.
Зверніть увагу: в перші 7 днів після зараження трихінельоз може проявлятися у вигляді розладів травної системи (втрата апетиту, пронос, нудота / блювання, коліки).
Розглядається захворювання часто "маскується" під міозит або звичайну застуду. Тому хворі починають використовувати відомі лікарські засоби для полегшення стану. І дійсно, настає значне полегшення, симптоми поступово сходять нанівець - це відбувається на 17 день від моменту появи перших симптомів. Це зовсім не означає, що трихінельоз вдалося вилікувати, просто знову відкладені личинки трихінел капсультіруются, але продовжують становити небезпеку для самого людини, що заразилася.
діагностичні заходи
Звичайно, лікар-інфекціоніст може поставити діагноз на першому огляді пацієнта, враховуючи його скарги і зовнішній вигляд. Але в будь-якому випадку для підтвердження його фахівець призначить специфічне обстеження:
- загальний аналіз крові;
- серологічне дослідження крові;
- алергічні проби.
Якщо трихінельоз не вдається виявити усіма перерахованими вище методами, але симптоми захворювання явно присутні, то лікар може призначити біопсію м'язової тканини. Процедура ця діагностична, за допомогою тонкої голки здійснюють забір мікроскопічного фрагмента м'язової тканини, який потім вивчають під мікроскопом.
Якщо залишилося м'ясо, яке хворий вживав до зараження трихинеллой, то і його слід відправити на дослідження.
Принципи лікування трихінельозу
Терапія даного захворювання проводиться тільки в стаціонарі - трихінельоз може в будь-який момент перерости в важку форму перебігу і спровокувати розвиток ускладнень. Але навіть такі заходи не завжди справляються з патологією - за статистикою до 30% пацієнтів з діагностованим трихінельозом гинуть.
В першу чергу лікар буде призначати протівогельмінтниє препарати - наприклад, Мебендазол, Альбендазол або Вермокс. Конкретний препарат і дозування / тривалість прийому встановлює лікар. Самостійно подібні лікарські засоби категорично заборонено вживати, так як вони мають багато протипоказань і володіють деякою токсичністю.
Обов'язково проводять курс симптоматичної терапії:
- При сильних болях в м'язах пацієнтові показаний суворий постільний режим. Після позбавлення від гельмінта йому призначаються фізіотерапевтичні процедури і масаж, що допоможе відновити роботу уражених м'язів.
- При стійкою лихоманці призначаються жарознижуючі засоби.
- Якщо на тлі алергічної реакції в організмі розвинулися будь-які запальні процеси, то лікар буде підбирати лікарські препарати з протизапальною дією.
- Нерідко фахівці рекомендують в рамках терапії трихінельозу приймати гормональні препарати - вони пригнічують імунну систему і значно знижують прояви алергії.
При правильно і своєчасно проведеної терапії одужання настає вже через 5-6 тижнів з моменту появи перших ознак трихінельозу.
можливі ускладнення
Якщо трихінельоз протікав у важкій формі, або хворому не було надано своєчасно наданій допомозі, то є небезпека розвитку ускладнень:
- гепатит. Це запальний процес у печінці, в який залучені імунні клітини органу.
- пневмонія. Запалення викликається скупченням в легеневої тканини еозонофілов - алергічних клітин.
- плеврит. Розвивається на тлі пневмонії після трихінельозу, патологія своїми симптомами нагадує бронхіальну астму.
- міокардит. Запалення серцевого м'яза, яке конкретно в даному випадку має алергічне походження. Саме при розвитку міокардиту як ускладнення трихінельозу найчастіше і гинуть пацієнти.
- нефрит. Це запалення нирок, яке при баскому коні й важкому розвитку може закінчитися нирковою недостатністю, людина стає інвалідом на все життя, а в деяких випадках його чекає летальний результат.
- менінгоенцефаліт. Патологія, що має запальне походження і вражаюча головний мозок і його оболонки.
профілактичні заходи
Щоб уникнути зараження даним гельминтом, потрібно просто дотримуватися рекомендацій лікарів:
М'ясо домашніх тварин (особливо свинина) повинна підлягати ретельній, повноцінної термічній обробці. Шматок м'яса всередині повинен нагріватися до 47 градусів - ця температура здатна знищити личинки трихінел. Але якщо тварина хворіє на трихінельоз занадто давно, то личинки в її м'ясі будуть вже обизвествлевшіе і ніякі, навіть найвищі температури, її НЕ знищать.- Більш ефективна профілактика - заморозка м'яса. Якщо морозити його при 15 градусів нижче нуля протягом 20 днів або при температурі 20 градусів нижче нуля протягом трьох діб, то личинки трихінел гинуть.
- М'ясо потрібно варити шматками не більше 8 см, а час приготування таким способом має становити не менше 1,5 годин.
- Сало можна вживати тільки після топлення.
- Категорично не рекомендується вживати в їжу копчене і в'ялене м'ясо, сире сало, домашні ковбаси, біфштекс з кров'ю, сирокопчену ковбасу і пельмені / біляші / котлети.
М'ясо домашніх тварин (особливо свинина) повинна підлягати ретельній, повноцінної термічній обробці. Шматок м'яса всередині повинен нагріватися до 47 градусів - ця температура здатна знищити личинки трихінел. Але якщо тварина хворіє на трихінельоз занадто давно, то личинки в її м'ясі будуть вже обизвествлевшіе і ніякі, навіть найвищі температури, її НЕ знищать.Трихінельоз досить небезпечне і поширене захворювання. Миття рук і дотримання правил гігієни не вбереже від зараження, тому потрібно знати, яке м'ясо і в якому вигляді можна вживати в їжу без побоювання захворіти.