Трихоцефальоз діагностика, симптоми, лікування / паразитології

Трихоцефальоз - паразитарне захворювання, що викликається паразитом з роду круглих гельмінтів - власоглавом. Хвороба супроводжується цілою низкою порушень переважно з боку шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи. Небезпека хвороби пов'язана з тривалим життєвим циклом паразита - волосоголовець може залишатися в організмі переносника до шести років, завдаючи істотної шкоди внутрішнім органам.

Інформація про збудника трихоцефальозу

Власоглав - круглий гельмінт, що паразитує в товстому кишечнику. У своїх розмірах дорослі особини зазвичай досягають більше п'яти сантиметрів. Всього за двадцять чотири години самки паразита можуть відкласти кілька тисяч яєць, які в організмі переносника зосереджуються в кишечнику і виростають до стадії личинок. Вони здатні впроваджуватися в слизову оболонку, пошкоджуючи її. Хвороба трихоцефалез розвивається при ураженні статевозрілими дорослими особинами. Після аскаридоза розглянута патологія займає друге місце по частоті захворюваності гельмінтами.

Важливо знати! Волосоголовці можуть паразитувати виключно в людському тілі, харчуючись кров'ю і клітинами слизової оболонки кишечника. Пошкодження кишечника внаслідок захворювання негативно позначається на діяльності інших внутрішніх органів і систем організму.

Патогенний вплив паразита проявляється в наступному:

Головним чином травмується слизова оболонка кишечника. У ній починають утворювати інфільтрати і ерозійні вогнища, виникає кровотеча. Під впливом секрету, що виділяється гельмінтами, клітини слизової трансформуються в напіврідкий субстрат придатний для харчування паразитів.
У товстому кишечнику порушується процес всмоктування води, внаслідок чого хворий страждає від діареї.
Через впливу продуктів життєдіяльності гельмінтів розвиваються алергічні реакції, також під дією виділяються токсинів страждає нервова система.
Нерідко супутником трихоцефалеза стає залізодефіцитна анемія, так як власоглави ушкоджують кровоносні судини.

причини трихоцефалеза

Хвороба передається фекально-оральним шляхом. Зрілі яйця гельмінтів можна занести в рот разом з брудними руками, що особливо характерно для дітей, а також при вживанні в їжу немитих ягід, овочів, зелені, накопичений води з водойм. Потрапивши в організм носія, що з'явилися з яєць личинки впроваджуються в кишкову стінку, вже через кілька днів вони виявляються в сліпій кишці. До дорослих особин личинки виростають приблизно за один-півтора місяця. Власоглав здатний паразитувати в кишечнику людини протягом декількох років.

Трихоцефальоз є однією з різновидів гельмінтозів. Ця група захворювань передбачає цикл розвитку паразита в грунті, куди яйця потрапляють разом з випорожненнями. Процес їх дозрівання може протікати досить швидко - буквально три-чотири тижні. Якщо ж умови не цілком сприятливі, дозрівання яєць затягується на кілька місяців.

Джерелом зараження є сама людина. У навколишнє середовище яйця гельмінта виділяються разом з фекаліями. Також хворий може заразити людей зі свого близького оточення.

Потрапляючи в грунт, яйця дозрівають до інвазивної стадії лише при наявності певних умов:

температура повітря - 25-28 градусів;
наявність доступу кисню;
високий рівень вологості.

У зовнішньому середовищі яйця можуть зберігатися повністю життєздатними до двадцяти чотирьох місяців. Варто відзначити, що яйця власоглава мають дивовижну стійкість до несприятливих зовнішніх впливів, зокрема, посухи, сонячного світла, температурних перепадів. Вони можуть залишатися живими навіть під снігом.

Так як основні причини трихоцефалеза криються в ковтанні яєць паразита, хвороба найчастіше зустрічається у дітей, які ще не повністю засвоїли основні гігієнічні навички. Також до групи ризику входять люди, часто контактують з грунтом, наприклад, що працюють в сфері будівництва або садівництва. Варто відзначити, що пік захворюваності зазвичай припадає на останні тижні весни або початок осені.

Поширенню збудника можуть сприяти птахи і свійські тварини. Легко переносять на собі яйця паразита комахи (мухи, комарі, мурахи).

симптоми трихоцефальозу

Виразність клінічної картини при трихоцефальозі визначається кількісним показником. Тобто, чим більше паразитів живе в організмі, тим помітніше буде їх присутність. Прояв симптомів трихоцефальозу залежить і від стану імунної системи.

На ділянках впровадження паразитів формуються інфільтрати, вогнища ерозії і крововиливи. Нерідко в них потрапляють і активно розвиваються патогенні мікроби, провокуючи серйозні диспепсичні порушення.

Зверніть увагу! Трихоцефальоз протікає особливо важко у осіб, що мають різні хронічні патології. При ослабленою імунною захисту хвороба у дорослих і дітей може перейти у важку гостру форму, що вимагає інтенсивного і досить тривалого лікування.

Іноді недуга протікає безсимптомно, що не дозволяє його своєчасно діагностувати.

Запідозрити кишкову інвазію можна по ряду основних ознак, що виявляються в тій чи іншій мірі вираженості. До них відносяться:

нудота, часті позиви до блювоти;
відсутність апетиту;
кишкові розлади - часта діарея з домішками крові;
хворобливі відчуття в області правового боки, які іноді можна сплутати з запаленням при апендициті;
посилення моторики травного тракту внаслідок подразнення нервових закінчень;
розлади з боку нервової системи.

В цілому, трихоцефальоз має симптоматику характерну для багатьох інших паразитарних хвороб. Безперервна кривава діарея поряд з випаданням прямої кишки - найпоширеніше ускладнення, пов'язане з несвоєчасним або неправильним лікуванням трихоцефалеза.

Захворювання здатне протікати в гострій і хронічній формі. Також класифікація недуги включає в себе компенсовану, субклиническую, маніфестну і ускладнену форми. Якщо зараження організму можна оцінити як помірний, мова піде про субклінічному перебігу, що супроводжується періодичними колючими болями в правому боці.

Манифестная форма трихоцефалеза вже відрізняється більш вираженою симптоматикою. У хворих помітні чіткі клінічні ознаки, що свідчать про ураження шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи. Порушується травлення, проноси можуть чергуватися з запорами, виникає здуття живота. Високоінтенсивна паразитарна інвазія нерідко призводить до важких коліту.

До симптомів ураження ЦНС при трихоцефальозі зараховують:

загальну слабкість організму;
безсоння;
головні болі;
запаморочення;
запаморочення;
підвищену дратівливість;

У дітей можуть спостерігатися судоми, а також явні ознаки відставання у фізичному розвитку.

Найбільш важкий перебіг відзначається при поєднанні ураження власоглавом з аскаридозом або гострими кишковими інфекційними захворюваннями. При перших же симптомах трихоцефальозу необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, який призначить обстеження і відповідне лікування.

методи діагностики

Діагностика трихоцефалеза ґрунтується на вивченні клінічної картини, а також результати лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Лікар повинен врахувати і етіологічну приналежність хворого до потенційної групи ризику.

Діагностичні заходи також включають в себе:

загальний аналіз крові, в якому виявляється еозинофілія (до 20%), ознаки нормохромной або гіпохромною анемії, збільшення ШОЕ, іноді лейкоцитоз;
ендоскопічне дослідження кишечника (колоноскопія, ректороманоскопія). В ході інструментального обстеження виявляється гіперемія слизової оболонки кишечника, наявність на її поверхні ерозивних і геморагічних вогнищ. У ряді випадків вдається візуалізувати самих паразитів в просвіті прямої або сигмовидної кишки;
копроскопія - виявлення наявності яєць гельмінта в фекаліях хворого.

Виявлення яєць паразитів при дослідженнях часто буває скрутним, так як у більшості заражених людей спостерігається легка форма інвазії з невеликою кількістю гельмінтів. У цьому випадку призначається повторне дослідження калу через чотири тижні після першого негативного результату.

Так як трихоцефалез має досить неспецифічну клінічну картину, на етапі діагностичного обстеження вкрай важлива правильна диференційна діагностика. Лікар повинен виключити гастроентерит вірусної і бактерійної природи, апендицит, аскаридоз та інші типи гельмінтозів. При необхідності призначається консультація гастроентеролога, хірурга і інших вузьких фахівців.

лікування трихоцефальозу

Лікування при трихоцефальозі має в своїй основі медикаментозне вплив. При боротьбі з даним патологічним станом використовуються переважно два основних типи проти паразитарних препаратів. Препарати першої групи впливають безпосередньо на гельмінтів, викликаючи зміни в їх тканинах і загибель паразита. Як правило, достатньо трьох днів терапії для того, щоб все власоглави в організмі загинули. Лікарські засоби з другої групи впливають також на паразита, викликаючи скорочення його мускулатури. Таким чином, волосоголовець більше не може утримувати своє тіло в кишкової стінки, випадає з неї і видаляється з організму "господаря" разом з каловими масами.

Лікар індивідуально підбирає дозування лікарських засобів і визначає тривалість курсу з урахуванням віку, стану імунітету та інших особливостей хворого. Найбільш часто призначають вермокс, квантрель або Дифезил.

Лікування трихоцефальозу зазвичай не вимагає госпіталізації. Винятком може стати важкий перебіг захворювання з супутніми ускладненнями. Протягом проведення проти паразитарну терапії пацієнту необхідно ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і обробки продуктів харчування. Контрольне дослідження калу проводиться через місяць після початку терапії.

Якщо лікування виявилося неефективним, лікар призначає повторний терапевтичний курс через кілька тижнів, але вже з іншим препаратом. Також може бути призначена супутня медикаментозна терапія, яка зазвичай включає в себе прийом препаратів заліза, вітамінів групи В, прибутків і ферментів.

Зверніть увагу! Всім особам, які мають контакти з зараженим людиною, потрібно провести трикратне дослідження калу. До постановки точного діагнозу прийом будь-яких проти паразитарних медикаментів неприпустимий.

Після завершення терапевтичного курсу ще протягом двох років проводиться диспансеризація. Аналіз калу виконується навесні і восени не тільки у перехворів трихоцефалезом, а й у його близьких. Пацієнт може бути знятий з обліку, якщо при проведенні контрольних аналізів ознаки паразитарних інвазій не виявляються.

заходи профілактики

Профілактика трихоцефалеза не відрізняється від профілактики інших кишкових інвазій. В її основі лежить неухильне дотримання санітарно-гігієнічних норм:

вживання в їжу тільки митих або термічно оброблених фруктів і овочів,
регулярне миття рук з милом,
запобігання забрудненню грунту випорожненнями,
обов'язково кип'ятіння води, взятої з водойм.

Масова профілактика хвороби полягає в обстеженні населення і лікуванні всіх хворих, у яких виявляється інвазія. Не менш важливим аспектом є санітарний благоустрій територій, на яких розміщуються туалети (будівництва, місця польових робіт і т.д.) У місцях великого скупчення людей, наприклад під час міських свят, обов'язково повинні бути встановлені біотуалети. Що стосується вигрібних ям, то їх вміст слід піддавати процедурі знезараження за допомогою відповідних антисептиків.

Трихоцефальоз - захворювання, яке добре піддається терапії за умови своєчасної діагностики та грамотного підходу до лікування. Щоб уникнути розвитку ускладнень при перших же ознаках інвазії необхідно звернутися до лікаря-терапевта або інфекціоніста.

Чумаченко Ольга