Зміст статті:
- Що таке трихомонадний кольпіт?
- Симптоми трихомонадного кольпіту
- Причини та шляхи передачі
- Ускладнення трихомонадного кольпіту
- Діагностика трихомонадного кольпіту
- Лікування трихомонадного кольпіту
- профілактика
Що таке трихомонадний кольпіт?
Трихомонадний кольпіт - це запальний процес, що локалізується в піхві. Провокатором запалення стають трихомонади. Вони являють собою найпростіші одноклітинні жгутикові мікроорганізми, які активно розмножуються у вологому середовищі. Спочатку вони кріпляться на слизовій оболонці піхви, а потім проникають в глибокі шари епітелію, викликаючи патологічну реакцію. Переважає статевий шлях передачі цього збудника (до 80% випадків зараження), однак не виключений і контактно-побутовий спосіб.
Відмінною особливістю трихомонади є її здатність до "збору" як умовно-патогенних, так і патогенних мікроорганізмів. Тому моноінфекція, коли в мазку виявляються лише трихомонади, лікарі діагностують рідко - лише в 10,5% випадків. Найчастіше трихомонади є резервуаром для інших, більш дрібних організмів: дріжджоподібних грибів, мікробів (гонокок, уреаплазма, мікоплазма, хламідія, стафілокок та ін.). Ось чому лікарі так часто виявляють змішану інфекцію при лідируючій ролі трихомонади.
Захворювання широко поширене, і щороку в світі реєструється до 300 мільйонів хворих. Найчастіше подібні випадки діагностуються у жінок репродуктивного віку (від 18 до 45 років), що обумовлено способом передачі збудника.
Симптоми трихомонадного кольпіту
Симптоми захворювання проявляються яскраво, тому діагностика хвороби не утруднена. Перші неприємні відчуття жінка зазнає вже через 3 дні після зараження. При появі ознак кольпіту, спричиненого трихомонадами, пацієнтка найчастіше самостійно звертається до лікаря.
Для хвороби характерна наступна клінічна картина:
Промежину і генітальна зона стає набряклою, червоніє і набрякає;
З'являються рясні виділення, що мають жовтуватий відтінок, пінисту структуру і неприємний запах. Якщо крім трихомонади в піхву присутній інша патогенна мікрофлора, то виділення можуть набувати білий або зеленуватий відтінок;
Диспареуния, тобто неприємні, часом болючі відчуття, що з'являються під час статевого акту;
Дизурия - хворобливі відчуття під час сечовипускання. Крім того, частішають самі позиви до нього. Жінки скаржаться на відчуття печіння в уретрі. Це відбувається при ураженні сечового міхура і пояснюється здатністю трихомонади самостійно пересуватися за допомогою спеціальних джгутиків;
При огляді піхви лікар виявляє множинні крововиливи невеликого розміру, що локалізуються по його стінці. Це може стати причиною того, що в виділеннях будуть присутні кров'янисті вкраплення;
При переході хвороби в хронічну форму спостерігаються порушення менструального циклу;
Ще одна ознака хронічного трихомонадного кольпіту - поява гострих кадилом в області статевих органів;
На внутрішній стороні стегон можуть утворюватися попрілості, навіть при достатній гігієни. Їх поява пояснюється підвищеною кислотністю вагінальних виділень при кольпіті і збільшенням їх обсягу;
Тимчасова діарея;
Якщо хвороба поширюється на матку, придатки і яєчники, то жінка може відчувати болі внизу живота, незначно підвищується температура. Тягнуть відчуття можуть з'являтися в попереку.
Найчастіше хвороба діагностується і лікується під час гострої фази, проте лікарі стикаються і з хронічним трихомонадний клопотів. Він веде до того, що найпростіші з часом утворюють небезпечні союзи з бактеріями, заселяють піхву, і разом вони повністю пригнічують корисну мікрофлору, а це сприяють подальшому поширенню запалення по органам малого таза.
Причини та шляхи передачі трихомонадного кольпіту
Проникнення трихомонад всередину піхви - ось основна причина розвитку кольпіту. Цей процес найчастіше відбувається при незахищеному статевому контакті з чоловіком - носієм інфекції.
Є ще один спосіб заразитися небезпечним мікроорганізмом - це побутовий шлях передачі. Однак він менш поширений, ніж статевий шлях. Переважно контактно-побутовим способом заражаються маленькі дівчинки, які не мають уявлення про правила особистої гігієни. Для цього достатньо скористатися мочалкою або рушником, на якому є трихомонади.
Небезпечний трихомонадний кольпіт при вагітності, так як існує високий ризик внутрішньоутробного зараження плода. Але навіть якщо трихомонада не перетнули плацентарний бар'єр, є ймовірність інфікування дитини під час його проходження по родових шляхах, а також при використанні інструментів для допомоги породіллі.
Варто знати, що, перебуваючи поза організмом, найпростіші гинуть, їх життєздатність зберігається протягом не більше ніж 3-х годин. Це обумовлено потребою трихомонад в стабільній температурі в 37 градусів і постійно вологому середовищі.
Крім того, існують певні фактори ризику, які сприяють розвитку патологічного процесу:
Зниження імунітету на тлі перенесених інфекційних хвороб або через загострення хронічного захворювання;
Переохолодження організму;
Часті стреси і підвищені психоемоційні навантаження;
Тривалий прийом деяких лікарських засобів, наприклад, кортикостероїдів, або перенесена жінкою хіміотерапія;
Порушення функціонування ендокринної системи.
Додатковим фактором ризику є часта зміна статевих партнерів і зневага використанням презервативів. Встановлено, що ризики зараження в цьому випадку підвищуються в чотири рази.
Ускладнення трихомонадного кольпіту
Якщо залишити хвороба без уваги і вчасно не позбутися паразита, то це може призвести до таких наслідків:
Цервіцит, тобто запальний процес з локалізацією в шийці матки;
Ендометріт- зміни, викликані запальним процесом, що локалізуються в матковій епітелії;
Сальпингоофорит - запалення маткових труб і яєчників;
Безпліддя в репродуктивному віці;
Важкі розлади менструального циклу;
Формування новоутворень в області малого тазу;
Захворювання сечовидільної системи: цистит, пієлонефрит;
Існують дані про те, що хвороба здатна спровокувати передчасні пологи, народження дитини з низькою масою тіла і внутрішньоутробне зараження плода в тому випадку, якщо трихомоніаз виявлено у вагітної жінки.
Діагностика трихомонадного кольпіту
Найчастіше, доктору досить буває одного гінекологічного огляду, щоб запідозрити захворювання. При цьому лікар виявляє роздратовану і гіперемійовану слизову піхви, його стінки покриті серозним ексудатом.
Однак гінеколог не може поставити точний діагноз лише на основі візуального обстеження. Для уточнення природи захворювання проводяться лабораторні дослідження, беруться мазки з піхви, а іноді і з прямої кишки. Тип бактеріального збудника визначають проведенням ПЛР, за допомогою культурального дослідження і методом цитології.
Крім того, гінеколог може відправити жінку на консультацію до дерматовенеролога і уролога.
Лікування трихомонадного кольпіту
Терапія захворювання має кілька цілей: по-перше, усунення гострого запального процесу, по-друге, повне позбавлення жінки від збудника. Як правило, хвороба лікується амбулаторно, але в деяких випадках потрібна госпіталізація. До таких відносять гнійні тубооваріальні абсцеси, або перитоніти, що є ускладненням хвороби і виникають на тлі гострого трихомоніазу.
Перш ніж починати лікуватися, необхідно засвоїти кілька важливих правил: терапія повинна бути пройдена обома партнерами, так як організм не виробляє специфічного імунітету до трихомонада, і ризик повторного зараження існує завжди. Крім того, необхідно на час лікування відмовитися від прийому алкогольних напоїв і уникати статевих стосунків. Останнім важливим правилом стає лікування трихомоніазу в будь-якій формі, навіть якщо людина не відчуває симптомів хвороби, а просто є носієм паразита.
Медикаментозне лікування грунтується на комплексному призначенні антибактеріальних препаратів системної дії і місцевих антисептичних засобів. Контролюють ефективність терапії після проведеного курсу, а також після чергового менструального циклу. Основним антибіотиком для позбавлення від трихомонадного кольпіту вважається Метронідазол. Цей препарат має згубний вплив не тільки на основного збудника, але і на більшість патогенних бактерій, часто супроводжують трихомонадний кольпіт. Дозування підбирається в кожному випадку індивідуально, як і спосіб введення лікарського засобу.
Якщо Метронидазол з яких-небудь причин використовувати неможливо, то можуть бути призначені наступні альтернативні засоби:
Наксоджин;
орнідазол;
атрікан;
нітазол.
Що стосується препаратів для місцевого використання, можуть бути показані вагінальні свічки: Тріхомонацід (протягом 10 днів), Гексикон (до 20 днів), Нео-Пенотран (до 2 тижнів), Кліон-Д (до 10 днів), Тержинан (до 10 днів), Мератин-комбі (до 10 днів). Крім того, жінці необхідно буде обробляти розчином Тріхомонацід сечовипускальний канал і анальну зону.
Від роботи жінку на період лікування не звільняють, якщо тільки не потрібно термінової госпіталізації в зв'язку з ускладненнями хвороби. Прогноз на одужання, як правило, сприятливий.
Для того, щоб упевнитися в ефективності лікування, слід орієнтуватися на такі критерії одужання:
Трихомонади не виявляються в мазку з піхви і прямої кишки;
Збудники відсутні в результатах лабораторних досліджень після 3 менструальних циклів;
Настав повне лікування статевого партнера.
Після проведеного терапевтичного курсу варто поцікавитися у лікаря про необхідність відновлення мікрофлори піхви. Для цього використовуються спеціальні засоби - еубіотики. Вони сприяють зростанню молочнокислих бактерій, завдяки яким відбувається нормалізація кислотності піхви, і хвороботворні мікроби там більше не розмножуються. Серед найбільш популярних еубіотиків: Лактобактерин, Біфідумабактерін, Вагілак.
Що стосується лікування хронічної форми хвороби, то вона має на увазі використання не тільки коштів, що впливають на патогенну мікрофлору, але і підвищення імунітету. Призначаються такі імуномодулятори, як Иммунал або Пирогенал. Відновлення нормальної мікрофлори при хронічному трихомонадном кольпіті є обов'язковим етапом лікування. Саме хронічна форма хвороби небезпечна серйозними ускладненнями і слабко виражені симптомами, що сприяє подальшому поширенню інфекції.
По темі: 2 ефективних народних кошти від кольпіту
Профілактика трихомонадного кольпіту
Не допустити заселення піхви трихомонадами під силу кожній жінці. Для цього їй необхідно дотримуватися нескладних правил:
Використання презервативів під час статевого акту;
Обмеження числа статевих партнерів. Постійний супутник - кращий захист від будь-яких захворювань, що передаються статевим шляхом;
Не варто сподіватися на те, що місцеві антисептики зразок Мірамістину здатні на 100% захистити жінку від хвороби. Тим не менш, вони можуть бути використані в якості профілактичного заходу після незахищеного статевого контакту;
Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, користуватися тільки індивідуальними засобами, так як існує ризик побутового зараження;
Регулярні підмивання - запорука здоров'я жінки, так як трихомонади з одягу можуть потрапити в область пахових складок, а в подальшому в піхву;
Необхідно уникати переохолодження, проводити заходи, спрямовані на зміцнення імунної системи;
Всі лікарські препарати, особливо антибіотики, повинні бути використані тільки з лікарської рекомендації.
При перших ознаках трихомонадного кольпіту необхідно звертатися до лікаря. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень і не дасть інфекції поширитися.