Чому дитина не наїдається грудним молоком / Педіатрія

Тільки з материнським молоком малюк може отримувати всі необхідні для нормального росту і розвитку речовини. Воно є одночасно і їжею і питвом (80% обсягу становить вода). Наїдається чи дитина грудним молоком - це одне з головних питань, яке постає перед молодою мамою.

важливо: в перші години після пологів лактація може бути недостатньою, проте, при дотриманні всіх рекомендацій вона приходить в норму вже на другу-третю добу.

Про стабільну виробленні молока жінці потрібно подбати відразу після появи малюка на світ. Діями матері повинні керувати потреби малюка.

Ознаки того, що дитина не наїдається грудним молоком

Існує ряд об'єктивних ознак того, що дитина отримує грудного молока менше, ніж йому потрібно. Абсолютна більшість матерів здатне визначити, що малюк голодний, вже за характером його крику.

Крім голодного плачу до ознак недоїдання відносяться:

знижена активність (рухливість) крихти;
кілька загальмовані реакції;
смоктання пальця і (або) краю пелюшки;
прицмокували руху губами;
проблеми із засинанням і неспокійний сон;
виражена реакція на наближення матері (в т. ч. на її запах);
рідкісне спорожнення кишечника і сечового міхура;
повільна прибавка в вазі (або втрата ваги).

Дефекація після кожного годування є одним з основних ознак того, що малюк отримує достатньо їжі, і вона добре засвоюється організмом.

Найбільш об'єктивними показниками можна вважати збільшення маси тіла і "тест на мокрі пелюшки".

Оскільки грудне молоко є основним джерелом рідини для немовляти, його нестача може призвести до деякого обезводнення і скорочення діурезу. Для того щоб визначити наскільки часто відбувається сечовипускання, на добу потрібно відмовитися від памперсів. У нормі немовля здатний мочити до 20 і більше пелюшок на добу. Якщо це відбувається рідше 10-12 разів за добу, можливо, він недоїдає.

Ознаки зневоднення організму малюка:

постійна сонливість;
запалі очі;
відсутність блиску в очах;
сухість слизових оболонок порожнини рота;
висока в'язкість (тягучість) слини;
відсутність сліз при плачі;
знижений тургор шкіри (т. е. в'ялість);
сухість шкірних покривів;
появу неприємного запаху з рота дитини;
сечовипускання менше 6 разів на добу;
темний колір і сильний запах сечі.

важливо: при поєднанні 2 і більше перерахованих симптомів, необхідно викликати бригаду "швидкої допомоги". Якщо розвинулася дегідратація, щоб уникнути серйозних і небезпечних для життя ускладнень потрібна кваліфікована медична допомога, в т. Ч. Внутрішньовенне введення рідини.

Порушення діурезу (процесу відходження сечі) навіть за відсутності інших симптомів є приводом для звернення до дитячого лікаря. Не виключено, що має місце низька функціональна активність нирок.

Мінімальна надбавка у вазі в середньому становить 125 г в тиждень (0,5 кг на місяць). Необхідно враховувати, що в перші 3-5 діб часто має місце природна втрата ваги. Вона може складати до 10%, і не є ознакою недокорма. Протягом 6-7 місяців життя малюк може додавати всього по 300 г на місяць, а потім можливий "стрибкоподібний" т. Е. Нерівномірний приріст маси.

Збільшення у вазі визначається при планових відвідини педіатра. Доцільно час від часу проводити вдома контрольні зважування протягом декількох днів поспіль.

Чому дитині не вистачає грудного молока?

Ймовірні причини недоотримання дитиною грудного молока можна розділити на 3 групи:

поведінкові;
фізіологічні (визначаються станом малюка і мами);
загальні.

Поведінкові причини:

психологічна неготовність жінки до грудного вигодовування;
порушення техніки та правил годування (незручне становище дитини);
нераціональне (нерегулярне і погано збалансоване) харчування матері;
споживання спецій та інших продуктів, що викликають появу в молоці незвичайного присмаку;
недостатнє перебування мами на свіжому повітрі;
гіподинамія (низька рухова активність).

У деяких матерів розвивається післяродова депресія, проявами якої стають зниження лактації і своєрідне неприйняття самого процесу годування. У подібних випадках найчастіше потрібна допомога досвідченого психотерапевта.

Фізіологічні фактори, що ускладнюють процес смоктання і засвоєння молока:

мікротравми слизових оболонок ротової порожнини;
закладеність носа;
проблеми з боку шлунково-кишкового тракту (у т. ч. кольки в животі).

Зверніть увагу: якщо у дитини при народженні значна маса тіла (понад 4 кг), то на тлі недостатньої вироблення грудного молока цілком можливо недоїдання.

При надмірному зціджуванні часто має місце гіперлактація, т. Е. Надмірне вироблення молока. Його надлишок теж може стати причиною того, що малюк не насичується.

важливо: добова норма споживання грудного молока - поняття досить умовне. Оптимальний обсяг залежить від цілого ряду індивідуальних особливостей. В середньому місячний немовля споживає 500-600 мл в день.

Відомо, що грудне молоко складається з переднього (рідкого, що заміняє дитині воду) і заднього (більш густого і багатого поживними речовинами). У нормі залози синтезують стільки молока, скільки потрібно грудничку на певному етапі розвитку. На тлі частих зціджування його загальний обсяг збільшується, але дитина при кожному годуванні споживає більше переднього молока. Його шлунок наповнюється рідиною, і відбувається швидке фізіологічне насичення, а поживних речовин малюк при цьому отримує мало. Таким чином, дитина, по суті, залишається голодним.

важливо: якщо організм немовляти ослаблений, то малюк може засипати в процесі смоктання, а це також призводить до постійного недоїдання.

Дитина може не наїдатися грудним молоком внаслідок неправильного захоплення грудей на тлі анатомічних особливостей будови сосків матері (плоска форма). Частою і вельми серйозною проблемою часто є тріщини сосків, роблять процес годування болючим для жінки і лактостаз (застійні явища в молочних залозах).

На лактацію негативно впливають недолік сну і хронічна втома. У деяких випадках зниження продукції молока обумовлена серйозними гормональними порушеннями.

До загальних причин відноситься несприятлива обстановка в сім'ї, т. Е. Негативний психоемоційний фон. Нерідкі випадки, коли інші члени сім'ї не готові змінити свій спосіб життя з появою малюка, і не роблять молодій мамі належної підтримки. Важливими негативними факторами також є неправильна організація місця годування дитини, і недостатній відпочинок матері (на його тлі можливе зниження лактації).

Що зробити, щоб немовля наїдався?

Щоб ваш малюк не був голодним, потрібно строго слідувати рекомендаціям, розробленим досвідченими педіатрами.

Матері потрібно строго збалансувати свій раціон, і приймати їжу багату вуглеводами і білками не менше 3-5 разів на день. Слід виключити продукти, здатні змінити смак молока (приправи і спеції), а також мінімізувати кількість смажених і жирних страв. Важливо дотримуватися питного режиму, т. Е. Споживати не менше 2 л рідини на добу (бажано, щоб половину цього обсягу становила чиста вода).

важливо: куріння і прийом навіть малих доз алкоголю в період лактації виключені!

Годувальниці потрібно як слід висипатися і відпочивати; це дозволить організму (зокрема - нервовій системі) повністю відновитися. Необхідно частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, причому, гуляти потрібно в зелених зонах на солідному відстані від автомобільних трас (щоб уникнути вдихання вихлопних газів).

Натуральні засоби, здатні стимулювати процес вироблення молока (наприклад, відвари кропу, кмину і фенхелю), можна приймати тільки після консультації з лікарем, оскільки фітопрепарати іноді викликають алергію у маленьких дітей.

Рекомендуємо прочитати: Як підвищити лактацію: продукти і народні засоби для збільшення лактації

Важливо строго дотримуватися режиму годування немовляти, але якщо він вимагає груди частіше - відмовляти не потрібно.

Зверніть увагу: до недавнього часу вважалося, що грудничка потрібно прикладати до грудей строго "по годинах" з обов'язковим 6-годинною перервою на нічний сон. В даний час фахівці стверджують, що материнського молока ніколи не буває "занадто багато".

При необхідності можна практикувати допаивание попередньо зцідженим молоком з пляшки. Малюка потрібно обов'язково годувати не тільки вдень, але і вночі. Прикладання в нічний час (особливо - під ранок) стимулюють молочні залози на високу активність протягом дня. Якщо слабенький дитина багато спить, то для чергового годування його потрібно будити кожні 3 години вдень і через 5 годин вночі.

Молодій мамі надзвичайно важливо освоїти правильну техніку годування; ще до пологів їй потрібно отримати уявлення як саме прикладати дитину до грудей, щоб він нормально їв і менше відригують. Зручних положень при годуванні може бути кілька, і їх доцільно чергувати. Важливо пам'ятати, що спина, шия і потилицю немовляти завжди повинні складати одну пряму лінію. Рот малюка в нормі охоплює не тільки сосок, але і ареолу - в цьому випадку в травний тракт не буде потрапляти повітря. При правильному годуванні чутні тільки тихі глотки.

Зверніть увагу: полегшити процес годування допоможе такий аксесуар, як спеціальна подушка. Вона дозволяє додати тілу немовляти оптимальне положення і мінімізувати навантаження на м'язи спини та хребет жінки.

Рідних і близьких необхідно по можливості залучити до догляду за дитиною; в іншому випадку у мами не залишиться часу на повноцінний відпочинок. Активна допомога членів сім'ї допоможе також створити благополучну психоемоційну обстановку.

Поліпшенню лактації сприяє регулярний самомасаж грудних залоз (доцільно робити кругові рухи за годинниковою стрілкою). Він попереджує застій молока і розвиток маститу. Груди потрібно регулярно мити теплою водою, а при появі тріщин сосків - змащувати їх спеціальними пом'якшуючими і загоюють кремами. Для антисептичної обробки рекомендується використовувати розчин фурациліну або відвар квіток ромашки аптечної (2 ч. Л. На 200 мл води).

Велику увагу слід приділити організації місця і інших умов для годування. Оптимальну атмосферу допоможуть створити тиха кімната з приглушеним світлом і зручне крісло. Дуже важливо щоб під час прийому їжі малюка не відволікали шумові і світлові подразники (в т. Ч. Працюючий телевізор і т. Д.).

З післяпологовий депресією допоможуть впоратися седативні засоби на натуральній основі - препарати пустирника і валеріани. Допускається прийом тільки таблетованих форм, але ніяк не спиртових настоянок. Для стабілізації стану нервової системи корисний Глицин.

поширені помилки

Існує ряд помилок щодо годування. Недостовірні дані регулярно з'являються в Інтернеті на форумах для молодих мам. Багато рад можуть тільки нашкодити.

Пам'ятайте:

Зважування до і після годування не дозволяє об'єктивно оцінити, наївся малюк. Похибка вимірювань занадто велика.
Не слід догодовувати штучними сумішами. Під час наступних годувань дитина буде споживати менше материнського молока, а в результаті лактація швидко знизиться.
Не можна давати грудничку козяче або коров'яче молоко - його поки ще незрілий травний тракт не здатний адекватно засвоювати ці продукти. Наслідком можуть стати серйозні проблеми зі шлунком і кишечником. З тієї ж причини не рекомендується вводити прикорм в перші півроку життя.
Не потрібно допаювати грудничка водою; з молоком він в нормі отримує цілком достатній об'єм рідини.
Споживання матір'ю великої кількості коров'ячого молока ніяк не впливає на лактацію.

Докорм виправданий, якщо дитина з'явилася на світ недоношеним, але навіть в цьому випадку на його частку має припадати не більше третини добового раціону. Штучні суміші вводяться, якщо матері показані фармакологічні засоби, несумісні з грудним вигодовуванням.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач