Зміст статті:
- Види перелому плеснової кістки
- Симптоми перелому плеснової кістки
- Причини перелому плеснової кістки
- діагностика
- Лікування перелому плеснової кістки
- Реабілітація після перелому плеснової кістки
Перелом плеснових кісток - найпоширеніший вид ушкоджень стопи, який зустрічається приблизно в 25% випадків. Діагностувати такий перелом самостійно людина не в змозі, часто плутаючи його з сильним забоєм, хоча в окремих випадках через нестерпного болю і набряку потерпілий негайно звертається до лікаря. Чи завжди показано накладення гіпсу і операція, в чому полягає реабілітація, і як скоро хворий зможе крокувати в повну силу?
Види перелому плеснової кістки
Стопа людини - найбільш складно влаштований механізм, що складається з 26 кісток, 5 з яких - трубчасті плеснові кістки, розташовані між фалангами пальців і предплюсну. Тріщина або перелом навіть однієї такої кістки сильно впливає на можливість пересуватися, адже плеснові кістки можна порівняти з важелями, що приводять в рух всю стопу.
Розрізняють такі види перелому плеснової кістки:
переломи травматичної природи;
втомні або стрес-переломи.
У першому випадку мова йде про перелом, як про слідство травми. Це може бути падіння важкого предмета на ногу, невдала постановка стопи з вивихом і переломом, падіння, аварія і т.д. Перелом плеснових кісток може бути відкритого і закритого типу, зі зміщенням і без нього. Втомні переломи найчастіше діагностуються у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею з сильним навантаженням на нижні кінцівки. Зазвичай тріщини і переломи виникають від систематичної навантаження або незначних, але часто повторюваних ударів.
Симптоми перелому плеснової кістки
Головним і першою ознакою перелому плеснової кістки є сильний біль при навантаженні на стопу під час ходіння. Місце перелому можна визначити по гіперемії і припухлості. Якщо перелом стався після травми (удару або падіння), людина може почути характерний тріск. Як правило, таке пошкодження змушує людину сильно кульгати, так як будь-яке навантаження (крок, біг) супроводжується хворобливими відчуттями.
Область перелому набрякає, причому в денні години, коли нога розташована вертикально, набряк сильний, а вночі - менше виражений. Щоб полегшити стан потерпілого в перші години після травми, можна прикласти до стопи лід або будь-який холодний предмет, загорнутий у рушник. Таку процедуру рекомендується проводити кожні 1,5 години. Тривалість охолодження - не більше 20 хвилин, щоб не викликати обмороження і дати тканинах і судинах можливість відновлюватися.
Якщо потрапити на прийом до лікаря в найближчі години немає можливості, можна накласти пов'язку з допомогою еластичного бинта таким чином, щоб зафіксувати стопу, знизити біль і запобігти подальшій деформацію. Зменшити набряк і тиск в області стопи допоможе високе становище ноги. Утеплювати, зігрівати, користуватися мазями заборонено.
Причини перелому плеснової кістки
Переломом плюсневих кісток однаково часто страждають як жінки, так і чоловіки, схильні до них і занадто активні діти. Основна причина перелому - це майже завжди сильна систематична навантаження в поєднанні з ослабленням кісткової тканини (остеопороз). До перелому може привести невдале приземлення під час стрибка, падіння з висоти, падіння важкого предмета на стопу.
До інших причин можна віднести:
носіння незручного взуття;
дорожньо-транспортні аварії;
захворювання кісткової системи.
діагностика
Рентген і ретельний огляд - головні методи діагностики перелому плеснової кістки. Але тут важливо з'ясувати і його причини. Якщо це не травма від удару або падіння, необхідно опитати пацієнта. Можливо, до перелому привели занадто інтенсивні навантаження, погіршення стану кісток, а саме - їх крихкість.
Коли має місце усталостная тріщина або перелом, рентгенограма може виявитися малоінформативною. Побачити мікроскопічне ушкодження кістки в такому випадку дуже складно. Діагностувати перелом напевно можна тільки після уважного огляду і опитування хворого.
Лікування перелому плеснової кістки
Методика лікування перелому буде залежати від виду, складності та локалізації пошкодження. Накладення гіпсу не завжди показано, особливо якщо мова йде про дорослій людині. Якщо діагностовано перелом без зміщення, досить накласти шину, фіксуючу тугу пов'язку і виключити будь-які навантаження на стопу. Пересуватися можна тільки на милицях і протягом декількох тижнів слід тримати ногу в повному спокої.
При незначному зміщенні плеснової кістки показано її вправлення з подальшою фіксацією гіпсом. Гіпс накладається приблизно на місяць.
Якщо зсув уламків кістки сильне, лікарі приймають рішення про операцію. В окремих випадках може бути застосована фіксація кістки спицями, які видаляються після зрощення.
У складних випадках виконують розріз тканин, проводять пряме вправлення кістки, зіставлення всіх уламків, використовують для фіксації металеві гвинти і пластини. Під час такої операції важливо не пошкодити нерви і сухожилля. Якщо репозиція і зіставлення уламком виконані неправильно, людина буде постійно відчувати біль, страждати від набряків, кульгавості і деформації стопи.
По темі: 12 народних способів для домашнього лікування
Реабілітація після перелому плеснової кістки
Повне зрощення плеснової кістки після перелому - процес тривалий. Це обумовлено складною будовою стопи, поганою циркуляцією крові в області нижніх кінцівок і труднощами з дотриманням спокою. Працездатність стопи в колишньому обсязі відновлюється тільки через 3-5 тижнів після зняття гіпсу.
У цей період важливо дотримуватися рекомендацій лікаря:
пов'язка з еластичним бинтом;
масаж;
ЛФК;
фізіотерапія;
носіння спеціального взуття або ортопедичної устілки;
помірні навантаження;
правильне харчування.
Які наслідки можуть очікувати хворого, який нехтує порадами лікарів? По-перше, це обмежена рухливість стопи. По-друге, неможливість носіння деяких видів взуття. По-третє, можливий розвиток артрозу і інших захворювань кісток. Крім того, людина може відчувати тупий біль, що виникає періодично, особливо після тривалої ходьби. Ось чому необхідно своєчасне звернення до хірурга або травматолога при будь-якому дискомфорті в області стопи, особливо якщо мала місця травма або падіння.