Перелом першого ребра відбувається в разі удару, падіння або здавлювання грудної клітини. Сам по собі, такий перелом здатний гоїтися досить швидко, ускладнення же зазвичай виникають при супутньої травмі будь-якого з внутрішніх органів, і саме ці ускладнення доставляють потерпілим найбільшу кількість неприємностей. Переломи першого ребра, так само як поодинокі переломи будь-яких інших ребер, лікуються практично завжди амбулаторно.
Залежно від сили, яка справила вплив на грудну клітку, перелом може бути повним або поднадкостнічного, або ж на ребрі з'являються тріщини. Переломи першого, другого і третього ребра відносяться до нетяжким переломів ребер, в зв'язку з тим, що ушкодження внутрішніх органів, які можуть виникнути при таких травмах, не є летальними. Однак перелом першого ребра може привести до пошкодження аорти, аж до її розриву.
Зміст статті:
- Причини і симптоми перелому першого ребра
- Що робити при переломі першого ребра?
- Діагностика і лікування перелому першого ребра
- Відновлення після перелому першого ребра
Причини і симптоми перелому першого ребра
Найчастішими причинами, за якими виникають переломи ребер, в тому числі і перелом першого ребра, можна назвати дорожньо-транспортні пригоди, заняття спортом і різні падіння. У рідкісних випадках у літніх людей з ослабленою кістковою тканиною сильний кашель може стати причиною перелому.
Головним симптомом, який свідчить про перелом першого ребра, є неймовірно сильний біль в грудях, яка стає в рази сильніше при глибоких вдихів і кашлі, тому дихання потерпілого стає поверхневим, а це може викликати пневмонію.
У разі якщо людина відчуває гострий біль в грудях протягом 10-20 хвилин без упину, і біль весь час залишається однаково сильною, варто поквапитися і викликати швидку допомогу, тому що цей симптом може свідчити не тільки про травму ребра, але і про серцевий напад. До симптомів перелому ребра також можна віднести освіту синця на місці пошкодження, а в разі сильної кровотечі потерпілий нерідко починає харкати кров'ю.
Що робити при переломі першого ребра?
Надаючи невідкладну допомогу при переломі першого ребра, увагу варто загострити на те, щоб безпомилково і швидко накласти фіксірующаю пов'язку на груди потерпілого. Так як головною метою наданої першої допомоги при переломі кістки є її абсолютна знерухомлення, накладення еластичної пов'язки на груди не тільки допоможе зафіксувати постраждале ребро, але і помітно полегшить дихальний процес і зменшить біль. У разі відсутності еластичних бинтів, пов'язка може бути виготовлена з будь-якої підручній тканини.
Не рекомендується довго розмовляти з потерпілим, так як це буде завдавати йому сильний біль. Також необхідно простежити за тим, щоб хворий під час надання першої допомоги, до прибуття лікарів і під час транспортування до лікувального закладу знаходився в положенні "сидячи", що значно знизить ризик отримання додаткових травм внутрішніх органів. Перелом першого ребра без ускладнень, швидше за все, не зажадає госпіталізації.
У момент надання потерпілому першої допомоги, слід не тільки накласти пов'язку, але також прикласти до ушкодженого місця щось холодне, ще можна дати людині знеболююче, наприклад, ібупрофен. Викликати швидку допомогу або ж особисто доставити хворого в травмпункт необхідно в будь-якому випадку, по-перше, з метою точного встановлення діагнозу, по-друге, щоб переконатися у відсутності ускладнень і травм внутрішніх органів.
Діагностика і лікування перелому першого ребра
У сучасній діагностиці переломів ребер використовується рентген, магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія. Для початку робиться знімок за допомогою звичайного рентгена, при очевидних і простих переломах ребер цього може бути достатньо. У разі якщо рентген не дозволяє виявити або визначити ступінь і локацію пошкодження, слід використовувати МРТ і КТ, що дозволить безпомилково встановити характер пошкоджень не тільки ребер, а й кровоносних судин і м'яких тканин.
В процесі лікування середньостатистичних переломів першого ребра тиснуть пов'язки не завжди накладаються. У деяких випадках це може викликати небажані додаткові ускладнення, такі, як пневмонія і плеврит. Якщо необхідно зберегти місце перелому знерухомлених, сучасні лікарі накладають еластичну пов'язку, головною метою якої є нагадування хворому про те, що слід дихати "животом".
При надходженні в травмпункт, після того, як медичний працівник констатував перелом ребра, здійснюють одноразову новокаїнову блокаду місця перелому, чим найчастіше і закінчується лікування в разі хорошого фізичного стану потерпілого і відсутності у нього побічних травм. Далі проводиться відповідна симптоматична терапія, тобто, лікування, націлене на швидке позбавлення від неприємних симптомів. В даному випадку, заходи спрямовані на ефективне знеболення.
Відновлення після перелому першого ребра
Однією з головних складових вдалого лікування і швидкого восставноленія після перелому першого ребра є спокій і уникнути будь-яких фізичних навантажень. Також потерпілому слід перебувати в ліжку в сидячому положенні, що прискорить процес зрощення кісток. Призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури, відхаркувальні препарати, лікувальна дихальна гімнастика, метою яких є попередження застійних явищ у внутрішніх органах грудної клітки. При такому переломі без ускладнень процес лікування і реабілітації зазвичай займає в цілому не більше 30 днів.