Лосек мапс 10, 20 мг інструкція із застосування, аналоги

Лосек мапс - це препарат для профілактики і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, обумовлених гіперсекрецією соляної кислоти. Він належить до групи інгібіторів т. Н. протонного насоса парієтальних клітин.

Активний компонент і форма випуску

Лосек мапс випускається у вигляді таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою. У кожній з них присутній по 10 або 20 мг активної речовини - омепразолу.

Таблетки поставляються в аптечні мережі в полімерних флаконах по 7, 14 і 28 штук і блістерах.

Фармакологічні властивості

Омепразол має слаболужну реакцію. Він активізується в канальцях обкладочнихклітин фундального залоз, і блокує Н +, К + -АТФ-азу, що відповідає за транспорт іонів водню. Завдяки цьому біосинтез хлористоводневої кислоти в денний і нічний час істотно знижується незалежно від характеру подразника. Ефект є дозозалежним. Він поступово наростає при курсовому лікуванні, досягаючи свого максимуму на 4-у добу прийому. Вироблення HCl зменшується в середньому на 80%. Підвищення рН сприяє прискоренню регенерації слизових.

Зниження кислотності підвищує чутливість Хелікобактер пілорі до антибактеріальних засобів, тому Лосек мапс включають в схему комбінованої терапії з метою ерадикації інфекційного агента.

Зверніть увагу

Підвищення рН шлункового соку сприяє нормалізації мікробіоценозу в кишечнику, але дещо підвищує ризик інфекційних захворювань, що викликаються клостридиями, сальмонелою і бактеріями роду Кампілобактер.

Омепразол всмоктується в тонкому кишечнику; рівень його біодоступності становить близько 60%. З альбумінами крові кон'югується до 95% речовини. Процес біотрансформації з утворенням неактивних метаболітів протікає в печінці. Препарат виводиться переважно з сечею (до 80%). Час напіввиведення в нормі становить від 30 до 90 хвилин.

показання

Лосек мапс призначається для профілактики і лікування наступних патологій шлунково-кишкового тракту:

• ерозії стравоходу, обумовлені занедбаністю шлункового вмісту;
• ГЕРБ (гастроезофагального рефлюксна хвороба);
• гіперацидний гастрит;
• гастродуоденіт;
• виразкова б-нь шлунка і 12-палої кишки (в т. ч. на тлі лікування НПЗЗ і глюкокортикостероїдами);
• "Стресові" виразки;
• захворювання, асоційовані з Хелікобактер пілорі;
• симптомокомплекс, обумовлений гастрінопродуцірующімі пухлинами (синдром Золлінгера-Еллісона).

Протипоказання

Лосек мапс не можна призначати пацієнтам, у яких виявлена ​​непереносимість омепразолу або допоміжних інгредієнтів ЛЗ, щоб уникнути розвитку алергічних реакцій.

Дітям даний препарат не виписують в зв'язку з відсутністю клінічного досвіду використання в педіатричній практиці.

Дози і схема прийому Лосек мапс

Таблетки доцільно приймати в ранкові години на голодний шлунок; їх потрібно запивати достатньою кількістю кип'яченої води (50-100 мл).

при рецидивах дуоденальної виразки п'ють по 20 мг 1 р / день. Тривалість курсового лікування становить від 2 до 4 тижнів. на розсуд гастроентеролога; у більшості хворих загоєння дефекту відзначається вже до кінця другого тижня терапії. При резистентних виразках дозування може бути подвоєна.

Аналогічний режим дозування показаний для попередження рецидивів і лікування ГЕРБ.

Важкий рефлюкс-езофагіт вимагає прийому 40 мг / день протягом 2 місяців.

Виразкова б-нь шлунка є показанням для призначення 40 мг 1 р / день протягом 8 тижнів.

при ерозіях і виразках, спровокованих НПЗП, хворим необхідно приймати по 20 мг 1 раз на день. Тривалість терапії - 4 тижні; якщо рубцювання не відбувається, її продовжують ще на 4 тижні.

для ерадикації Хелікобактер пілорі Лосек мапс п'ють по 20 мг одночасно з двома антибактеріальними засобами (1000 мг амоксициліну + 500 мг Кларитроміцину або 1000 мг амоксициліну + 500 мг тинідазолу або 400 мг метронідазолу). Лікування продовжують 4 тижні. При позитивній бактеріальної пробі курс повторюють.

Для купірування симптомів диспепсії на тлі підвищеної кислотності терапію доцільно починати з 10 мг / день. При неефективності дози її підвищують в 2 рази.

при синдромі Золлінгера-Еллісона дозування підбирається строго індивідуально в залежності від вираженості клінічної симптоматики і динаміки процесу. Початкова доза становить 60 мг / сут., Але може знадобитися її підвищення до 120 мг. Якщо денна доза ≥ 80 мг, її ділять на два прийоми - вранці і ввечері перед сном.

при зниженні екскреторної функції нирок корекція дози не потрібна. При дисфункції печінки біодоступність омепразолу збільшується, тому в добу не слід приймати більше 10-20 мг препарату.

Побічні дії Лосек мапс

Більшість пацієнтів переносять терапію противиразковим засобом без будь-яких ускладнень. При гіперчутливості до діючої речовини або додаткових компонентів можуть розвиватися алергічні реакції - шкірні висипання, бронхоспазм та ангіоневротичний набряк.

У рідкісних випадках відзначаються такі побічні ефекти:

• загальне нездужання;
• запаморочення;
• підвищена пітливість;
• порушення сну;
• зниження чіткості зорового сприйняття;
• порушення чутливості;
• зміна смаку;
• підвищена психоемоційна лабільність;
• депресія;
• невмотивована тривожність;
• галюцинації (у ослаблених хворих);
• диспепсичні розлади;
• дисфункції кишечника (запори або діарея);
• сухість в роті;
• запалення слизових ротової порожнини;
• метеоризм;
• біль у животі;
• кишковий кандидоз;
• дисфункції печінки;
• хвороблива припухлість молочних залоз (гінекомастія);
• артралгія;
• міалгія;
• набряки кінцівок;
• мультиформна еритема;
• підвищення чутливості шкіри до ультрафіолетового випромінювання;
• випадання волосся.

Зверніть увагу

Існує ймовірність енцефалопатії на тлі печінкової недостатності.

Передозування

Відомостей про випадки гострого передозування до теперішнього часу не надходило. Встановлено, що навіть дуже високі дозування (до 400 мг омепразолу) не викликають появи клінічно значущих симптомів. Незначна інтоксикація відзначалася після прийому 560 мг.

При появі таких симптомів, як дилатація судин, цефалгія, тахікардія і сплутаність свідомості рекомендується прискорити виведення залишків омепразолу з організму. Потерпілому потрібно промити шлунок і дати ентеросорбенти (звичайний або білий активоване вугілля, Смекту або Ентеросгель).

Взаємодія Лосек мапс з іншими ліками

Не рекомендується приймати омепразол паралельно з Атазанавір, Метотрексатом і клопідогрель.

Лосек мапс уповільнює і зменшує всмоктування фунгіцидів (ітраконазол і Кетоконазолу). Препарат гальмує процес екскреції Фенітоїн, диазепамом і непрямих антикоагулянтів (варфарину). При паралельному використанні Кларитроміцину концентрація антибіотика в крові підвищується.

Лосек мапс при вагітності і грудному вигодовуванні

ЛЗ проникає через гематоплацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко.

Ембріотоксичних, мутагенних або тератогенних властивостей у омепразолу не виявлено.

Після отримання вагітними жінками 80 мг / сут. негативних наслідків для новонародженого не зафіксовано.

Лосек мапс небажано приймати пацієнткам в період гестації і годування малюка грудьми. Під час лактації може бути поставлено питання про тимчасове переведення дитини на штучне вигодовування.

додаткові вказівки

Перед початком курсового лікування необхідно провести ретельне обстеження хворого з метою виключення онкології, т. К. Лосек мапс здатний маскувати симптоматику ракових пухлин (Зокрема - карциноми шлунка). Настороженість повинні викликати схуднення при нормальному харчуванні, часта блювота і домішки крові в блювотних масах.

Оскільки ЛЗ може викликати запаморочення і зниження гостроти зору, під час лікування доцільно утриматися від роботи з потенційно небезпечними механізмами і управління автомобілем.

Правила зберігання та відпуску з аптек

Лосек мапс внесений до переліку сильнодіючих ліків ( "список Б"), тому для його придбання буде потрібно рецепт.

Таблетки потрібно зберігати в фабричних флаконах з щільно закритою кришкою при температурі не вище + 25 ° С.

Термін придатності при дотриманні правил зберігання - 36 місяців.

Берегти від дітей!

аналоги

До аналогам по активному компоненту і терапевтичного ефекту відносяться:

• Омез;
• Ортанол;
• Желкізол;
• Ультоп;
• омепразол;
• Хеліцід;
• Гастрозол;
• Омітокс;
• зероцід;
• Крісмел;
• Омаль;
• Демепразол.

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач