Парамедіанна протрузія диска - це випинання пульпозного ядра в ліву або в праву сторону. Даний стан зустрічається не часто і в структурі всіх протрузий займає не більше 5%, але клінічні ознаки Парамедіанна протрузии досить виражені. Переважно у хворих виявляється правобічна Парамедіанна протрузія, що обумовлено анатомічними особливостями хребетного стовпа (м'язовий каркас, як правило, більш розвинений саме праворуч).
Парамедіанна протрузія може бути локалізована в будь-якому відділі хребта: в шийному, грудному і поперековому. Особливо часто патологія виявляється між останнім поперековим і першим крижовий хребцем.
Зміст статті:
- Симптоми Парамедіанна протрузии
- Причини Парамедіанна протрузії диска
- Лікування Парамедіанна протрузии
Симптоми Парамедіанна протрузии
Так як Парамедіанна протрузія виступає в канал хребетного стовпа і здавлює розташовані там нервові закінчення, дане стан завжди супроводжується болями. Симптоми Парамедіанна протрузии можна виділити наступні:
Гострі болі в хребті по типу люмбаго, які локалізуються в ураженій області. Вони можуть бути спровоковані підйомом важких предметів, тривалим перебуванням у незручній позі і ін. Часто біль іррадіює в нижні кінцівки і в пахову область (за умови знаходження протрузии в поперековому відділі хребта).
Можливе виникнення сильних болів в області сідниць і нижніх кінцівок, які маніфестують при синдромі "кінського хвоста". Такий синдром розвивається при ураженні поперекової опори.
Торакалгія - болі оперізуючого типу, які локалізуються в області ребер. Вони виникають при формуванні протрузии в грудному відділі хребетного стовпа.
Цервікалгія - хворобливі відчуття в області шиї, обумовлені формуванням протрузії в шийному відділі хребта.
М'язово-тонічна напруга буде присутній завжди в тій області, де розташовується протрузія. Цей стан обумовлює посилення болю, сприяє обмеженню рухів, а іноді може бути настільки сильним, що призводить до перекосу хребта.
Головна небезпека Парамедіанна протрузии зводиться до того, що вона здатна спровокувати розвиток корінцевого синдрому. Він супроводжується гострим болем, яку пацієнти порівнюють з прострілом, а в Далі починається погіршення чутливості, м'язова слабкість і атрофія. Без надання медичної допомоги відбудеться згасання сухожильних рефлексів, і розвинуться трофічні розлади.
Причини Парамедіанна протрузії диска
Основною причиною формування Парамедіанна протрузии є остеохондроз хребетного стовпа. Це захворювання, що має тривалий перебіг, призводить до того, що в диску відбуваються дегенеративно-дистрофічні процеси. В результаті, він втрачає вологу, стає еластичним, не витримує навантаження, яке на нього чинять хребці, і виходить за їх межі. Таким чином формується Парамедіанна протрузія диска.
Окремо можна виділити наступні фактори, які впливають на ранній початок формування остеохондрозу:
Вроджені вади розвитку хребта, серед яких такі патології, як: хребці клиновидної форми, злиття хребців та ін.
Загальні захворювання організму, пов'язані з дисметаболічними порушеннями. В першу чергу мова йде про цукровий діабет і гіпотиреозі.
Травми хребетного стовпа. Вплинути на стан диска можуть удари, переломи, компресії.
Нерівномірне навантаження на хребет, яка обумовлена дисплазією тазостегнових суглобів.
Часті перенапруги хребта, пов'язані з підніманням ваги, професійними витратами (робота в умовах підвищеної вібрації або в статичному положенні).
Наявність надлишкової маси тіла.
Хвороби хребетного стовпа: сколіоз, лордоз, кіфоз та ін.
Особливо небезпечно одночасне поєднання відразу декількох факторів ризику. В цьому випадку Парамедіанна протрузии можуть виявлятися у людей молодше 30 років.
Лікування Парамедіанна протрузии
Лікування Парамедіанна протрузии зводиться до консервативної терапії, яка в обов'язковому порядку повинна бути комплексною.
Що стосується прийому лікарських препаратів, то хворому призначають нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Кетопрофен, Нурофен і ін.). Вони сприяють усуненню болю і зменшення запалення в ураженій області. Обов'язково необхідно зняти м'язову напругу, яке сприяє посиленню хворобливих відчуттів. Для цього застосовують міорелаксанти (Баклофен, Мідокалм, Сирдалуд та ін.). Паралельно хворому призначають вітаміни групи В, протинабрякові препарати, якщо в цьому є необхідність.
Якщо болі дуже інтенсивні, то практикують місцеве введення кортикостероїдів та анестетиків. Такі блокади дуже дієві, але не тривалі у часі.
Крім того, хворого направляють на проходження фізіотерапевтичних процедур (електрофорез, УВЧ, фонофорез, рефлексотерапія, грязелікування та ін.). Іншими методами лікування парамедіальний протрузии є витягування хребта, масаж, лікувальна гімнастика. Дуже корисне плавання, заняття на велотренажері, аквааеробіка.
При розвитку ускладнень, а також при переході протрузії в грижу, можливо, що буде потрібно хірургічне втручання. Операції застосовують при неможливості усунути больовий синдром протягом 8-16 тижнів. Як правило, при протрузії диска застосовують малоінвазивні методики з мінімальним травмуванням пацієнта.
Що стосується прогнозу, то при ранньому виявленні Парамедіанна протрузии, він найчастіше сприятливий. Однак, людина повинна розуміти, що підтримувати здоров'я свого хребта йому буде необхідно протягом всього життя. В іншому випадку можливий рецидив протрузии і її подальший перехід в міжхребцевих грижу.