Кокаїн - це наркотична речовина, що добувається з листя коки. Рослина поширена в країнах Південної Америки, головним чином в Болівії і Перу. У XIX столітті з коків листя було виділено чистий алкалоїд - кокаїн. Виявилося, що речовина має наркотичним ефектом. Через це незабаром кокаїн поширився по всьому світу.
З історії виникнення кокаїноманом
Жування листя коки в якості стимулюючого зілля було історично поширене серед аборигенів Південної Америки. Примітно, що самі листя рослини містять чистий алкалоїд кокаїну в щодо малій кількості. Поступове всмоктування алкалоїду в кров під час жування листя і швидке його руйнування печінкою не допускає розвитку вираженого наркотичного ефекту. Тому жування листя коки в Латинській Америці ніколи не було гострої медичної або суспільною проблемою.
Історія поширення кокаїну в Європі бере початок з другої половини XIX століття, коли німецький хімік синтезував з листя коки чистий алкалоїд і дав йому ім'я "кокаїн". Завдяки знеболюючого, а також стимулюючого впливу на нервову систему речовина стало активно застосовуватися в медицині. Однак незабаром було виявлено, що кокаїн зовсім не нешкідливий, викликає залежність, а також різні хворобливі ефекти. Кокаїн стали вживати люди не за медичними показаннями, а з метою "відпочити". Так кокаїнова наркоманія захопила весь світ.
Найбільш цей вид наркоманії поширений в Південній і Північній Америці через близьке розташування країн, що займаються вирощуванням коки. У країнах СНД кокаїнізм поширений набагато менше. Це пояснюється дорожнечею наркотику, через що не кожен наркоман може спробувати цю речовину. Як правило, кокаїнової наркоманією хворіє "золота молодь", яка має доступ і гроші до подібного роду заборонених речовин.
різновиди кокаїну
Кокаїн відносять до наркотиків психостимулирующего дії. Клінічні прояви кокаїнізму залежать не в останню чергу від форми наркотику, а також способу його введення. Найбільш поширеною формою є кокаїну гідрохлориду. Це білий порошок, що зовні нагадує сніг. Кокаїну гідрохлорид вживають за допомогою вдихання через ніс. Причому наркотичну речовину швидко всмоктується і проникає в кров. Дуже рідко кокаїну гідрохлорид вводять внутрішньовенно. При такому способі введення в дію наркотику незначне.
Першим проміжним продуктом обробки листя коки в процесі отримання кокаїну гідрохлориду є кока-паста. Вона містить меншу кількість кокаїну, а також інші алкалоїди. Шляхом певних маніпуляцій з кокаїну добувають алкалоїд - бензоілметіленгонін. Ця наркотична речовина отримала назву "Крек", який вживають шляхом викурювання.
Найбільш небезпечною формою є спідбол - це суміш крека і героїну. Небезпека вживання цього наркотику полягає в перехресної реакції між опіатним наркотиком і психостимулятором - кокаїном. Така небезпечна суміш призводить до важких порушень, зокрема в роботі серцевого системи.
При вдиханні кокаїну наркотичний ефект виникає через п'ять-десять хвилин і свого піку досягає через півгодини, в наступні півгодини симптоми поступово зменшуються. При викурюванні крека або ін'єкційному введенні кокаїну ознаки інтоксикації виникають вже в перші секунди, досягаючи максимального піку через п'ять хвилин.
Для кокаїноманом характерні так звані кокаїнові епізоди, коли хворий вдихає через ніс кожні півгодини нові порції кокаїну для збереження відчуття ейфорії. Як правило, кокаїновий епізод триває близько 12 годин, однак може розтягнутися і на кілька днів. Подібний "запій" призводить до виснаження нейромедіаторів. Тому настрій стає дуже мінливим.
При безперервному вживанні кокаїну зовсім втрачається ейфорізуючу ефект наркотику, тобто розвивається не ейфорія, а депресія. По закінченню кокаїнового епізоду хворий впадає в сон, який може тривати кілька діб. Після пробудження хворих нерідко мучать суїцидальні думки.
Ознаки вживання кокаїну
Ефекти, що виникають при вживанні кокаїну медики умовно розділили на центральні і периферичні. Центральні ефекти - це такі явища, які виникають в результаті впливу наркотику на нервову систему. Після вживання кокаїну людина відчуває прилив енергії, почуття блаженства, ейфорії. Наркозалежні описуючи це стан, говорять про підйомі настрої, здається, ніби все тепер їм під силу. Людина стає балакучим, гіперактивним. Також відзначається посилення сексуального бажання. Це все так звані центральні ефекти.
Периферичні ефекти обумовлені впливом наркотику на різні органи. До периферичних ефектів відносять:
- Сухість в роті;
- Надмірна пітливість;
- Розширення зіниць;
- Головні болі;
- Тремор кінцівок;
- Прискорене серцебиття;
- Збільшення АТ;
- безсоння;
- Нудота блювота.
Примітно, що після припинення дії кокаїну настрій не повертається до норми. Навпаки після ейфорії настрій погіршується, з'являється тривога, дратівливість і навіть повна апатія.
При вираженій кокаїнової інтоксикації розвиваються Маніакально подібне психічні порушення. Людина імпульсивний і збуджений, не віддає звіту своїм вчинкам. Такий стан нерідко призводить до кримінальних вчинків.
При вживанні великих доз кокаїну ейфорія супроводжується тривогою і страхом смерті, що насувається. Також виникають такі явища як запаморочення, м'язові посмикування.
Наслідки вживання кокаїну
Вживання кокаїну загрожує розвитком психозів. Починається психоз, як правило, з виникнення ідей переслідування, незабаром приєднуються галюцинації. Хворий стає агресивним, веде себе неадекватно, трощить все довкола, кудись тікає. В випадку розвитку кокаїнового делірію велика ймовірність розвитку раптової смерті від серцевої або дихальної недостатності.
Хронічне вживання кокаїну неминуче позначається на соматичному стані хворого. Кокаїноманом призводить до таких наслідків:
анорексія;- безсоння;
- Сексуальна дисфункція;
- Постійний нежить, носові кровотечі;
- Осиплість голосу;
- Утруднення ковтання;
- Артеріальна гіпертензія;
- Поразка серця (аритмія, інфаркт міокарда, міокардит);
- Внутрішньомозкові крововиливи, інсульт.
анорексія;Тривале вживання кокаїну призводить до порушень психіки. Настрій у наркозалежного стабільно депресивний, мислення сповільнюється, можуть виникати панічні атаки. Людина втрачає вольові якості, не здатний концентрувати увагу, що призводить до прогресуючого зниження працездатності.
Лікування кокаїнової залежності
Лікування кокаїнової залежності проводять в декілька етапів. На першому етапі в умовах стаціонару усувають кокаїнову інтоксикацію за допомогою медикаментів. Після цього приступають до знищення виниклих ускладнень, а також усунення потягу до наркотику. Завершальним етапом є проведення протирецидивного лікування за допомогою психотерапії, що допомагає закріпити результат і не допустити зривів.
Григорова Валерія, медичний оглядач