Морфін - це речовина, яка була вперше виділено з опію на початку XIX століття. Речовина отримала таку назву на честь давньогрецького Бога Морфея - повелителя сновидінь. Морфін активно застосовували в якості знеболюючого препарату в медицині XIX-XX століття.
Історія морфінізму
Морфінізм (морфінової наркоманія) виник після того, як був винайдений ін'єкційний метод введення цього медикаменту. Відомо, що морфін застосовували військово-польові лікарі для усунення болю у поранених солдатів. Але незабаром солдати стали зловживати препаратом. Так, в кінці ХIX століття морфінізм отримав назву "солдатської хвороби", оскільки багато солдатів поверталися з війни вже залежними від морфіну. До слова, багато медиків того часу також страждали морфінізмом, адже ліки знаходилося в їх розпорядженні. Відомо, що лікар і письменник Михайло Булгаков також страждав морфінізмом. Цій проблемі письменник присвятив свій виступ "Морфій".
Морфін в якості сильного знеболювального і зараз застосовують в медицині. Його призначають при вираженому больовому синдромі при онкологічних захворюваннях, травмах. Морфін - це рецептурний препарат, який викликає звикання через два-три тижні регулярного застосування. Піком морфінової наркоманії вважають період XIX-XX століття, коли ця залежність була дуже поширена. Зараз морфінізм зустрічається дуже рідко, оскільки на зміну морфіну прийшли різні легкодоступні синтетичні наркотики.
Симптоми морфінової залежності
Наркозалежні вводять морфін внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно. При внутрішньовенному введенні наркотичне сп'яніння виникає вже через кілька секунд. Хворий відчуває, як по тілу піднімається тепла хвиля, виникає почуття блаженства. Також з'являються такі відчуття як поколювання шкіри, тяжкість в кінцівках, сухість у роті. Такий стан триває пару хвилин. При тривалому вживанні морфіну незабаром ця фаза стає блідою, а потім і зовсім зникає.
Наступна фаза морфинового сп'яніння проявляється ейфорією. Наркозалежні описують цей стан як почуття блаженства, повного спокою, розслабленості. Хворий повністю усунутий і сконцентрований на власних відчуттях. Зовні людина виглядає умиротвореним: особа не висловлює емоцій, повіки напівзакриті. Морфін викликає сонливість і часто хворий під дією препарату занурюється в мрії. Набагато рідше спостерігаються підвищена балакучість, хвалькуватість.
Об'єктивними ознаками гострої інтоксикації морфіном є:
- Звуження зіниць;
- Блідість шкіри;
- Сухість шкіри, слизової оболонки рота;
- Коливання АТ;
- Уражень серцебиття;
- запор;
- Різка затримка сечовипускання.
наслідки морфінізму
Небезпечним наслідком морфінізму є передозування морфіном. Передозування відбувається в декількох випадках: при вживанні надмірної дози морфіну або при вживанні звичної дози препарату після періоду утримання від нього. Передозування морфіном проявляється коматозним станом. При зовнішньому огляді відзначаються ціаноз, звуження зіниць, падіння температури, вологість шкірних покривів.
Дихання уповільнюється, що може поступово привести до повної зупинки дихання і як наслідок смерті. Летальний результат при морфінової передозуванні також може статися при розвитку серцево-судинної недостатності. Передозування морфіном може викликати розвиток інтоксикаційного психозу.
Систематичне вживання морфіну позначається як на соматичному, так і психічному стані людини. Наркозалежний постійно відчуває слабкість, спостерігається зниження здібностей до інтелектуальної діяльності. Поступово формується недоумство. Зовні наркозалежний виглядає виснаженим, погіршується стан шкіри, зубів, нігтів.
Розвиток морфінової залежності
Залежність формується через два-три тижні регулярного вживання морфіну. Першими ознаками першої стадії вже сформувалася залежності вважають хворобливе прагнення вжити морфін, щоб випробувати бажані відчуття. На цьому тлі сон порушується, стає неглибоким і нетривалим, хоча загальне самопочуття від недосипання не страждає. Апетит знижений. Хворого турбують запор і затримка сечовипускання.
Досить швидко розвивається толерантність до морфіну. В такому випадку відчутно знижується реакція на наркотичну речовину. Для досягнення бажаного ефекту наркозалежний вводить все більші дози морфіну.
Коли ж хворий не може спожити наркотик, він відчуває незадоволеність, пригнічений настрій. Всі думки людини зайняті думками про наркотик, всі побутові проблеми відступають на задній план. Життя хворого обертається тільки навколо пошуку морфіну.
Через три-чотири місяці систематичного вживання морфіну формується друга стадія залежності. Індивідуальна доза наркотичної речовини зростає в кілька разів. Про розвиток другої стадії морфінової залежності свідчить виникнення абстинентного синдрому. Синдром відміни проявляється у вигляді таких симптомів:
- Втрата апетиту;
- безсоння;
- сльозотеча;
- Пітливість, періоди спека і ознобу;
- слабкість;
- Позіхання і чхання;
- М'язові болі / судоми;
- Злісне, дратівливий настрій;
- Болі в животі, діарея.
До цього моменту вже сформовано стійке потяг до наркотику. Відчутно слабшає ейфорізуючу ефект морфіну. Друга стадія морфінової залежності може тривати кілька років.
Потім неминуче настає завершальний етап - третя стадія розвитку залежності. Хворий вже вводить морфін лише для підтримки оптимального функціонування і запобігання абстинентного синдрому. Ейфорія на тлі вживання морфіну вже зовсім відсутній. Без морфіну людина стає млявою, малорухливим, позбавленим енергії. Абстинентний синдром більш затяжний, під час якого виникають важкі серцево-судинні ускладнення. У хворого постійно депресивний настрій, відзначаються суїцидальні нахили, зниження працездатності.
лікування морфінізму
Лікування морфінізму проводять в умовах спеціалізованого наркологічного стаціонару. Для купірування гострої інтоксикації хворому вводять антагоніст опіатних рецепторів (Налоксон, Налтрексон), дезінтоксикаційні засоби. Також призначають седативні засоби, антиконвульсанти, серцево-судинні препарати. Після купірування гострого стану підключають симптоматичне лікування у вигляді гепатопротекторних, ноотропних засобів, вітамінів. Для лікування від патологічного потягу до морфіну хворому необхідно пройти тривалу психотерапію.
Григорова Валерія, медичний оглядач