Помітили, що до звичайних простудних явищ (закладеність носа і почервоніння горла) додався сухий кашель? Через пару днів кашель стає вологим і з'являється різкий біль в грудях? Це, швидше за все, означає розвиток бронхіту. Що можна зробити для того, щоб бронхіт не переріс у затяжну хронічний процес?
Рекомендуємо прочитати: Бронхіт у дорослих: симптоми, діагностика, лікування
Антибіотики при бронхіті - чи доцільно?
Бронхіти мають вірусну етіологію, тому лікарі впевнені - антибактеріальні лікарські засоби (антибіотики) будуть в лікуванні абсолютно марними. Але є і винятки! Вважається, що до них відносяться деякі симптоми, які не проходять протягом 5 днів і більше:
- висока температура тіла;
- Загальна слабкість;
- задишка;
- рясне виділення мокротиння.
Примітно, що може бути присутнім зелений колір в мокроті, хворі починають скаржитися на задишку, що виникає при невеликому фізичному навантаженні - наприклад, при проходженні найкоротшого шляху від ліжка до кухні. В такому випадку фахівець призначить дослідження мокротиння - в ній напевно будуть виявлені хвороботворні бактерії. І тільки в цьому випадку виникає необхідність призначення антибіотиків, але вибір конкретних лікарських препаратів повинен здійснювати тільки лікар. Найчастіше призначаються антибіотики двох груп:
- макроліди - Сумамед, Макропен;
- пеніциліни - Амоксицилін, Аугментин.
Противірусні при бронхіті
Розглядається захворювання має вірусну етіологію - це доведений факт. І якщо противірусні були призначені в рамках лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції, то ефект буде наданий і в разі розвитку бронхіту. А якщо з початку появи ознак розглянутого захворювання пройшло більше 2 діб, то противірусні лікарські засоби будуть вже не приносять користі.
Протизапальні при бронхіті
Досить часто при діагностуванні бронхіту приймаються нестероїдні протизапальні лікарські засоби - Ібупрофен, Парацетамол і інші. Вони дійсно надають жарознижуючу, дезінтоксикаційну та протинабрякову дії. Але лікарі попереджають - саме ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку інтенсивних побічних ефектів, які погіршать стан хворого.
Для лікування гострого бронхіту на сьогоднішній день використовують Ереспал (фенспірид) - він надасть і протизапальну дію, і зніме набряки бронхів, і полегшить дихання. І при такому комбінованому дії побічні ефекти від вживання саме ереспал фіксуються вкрай рідко. 
Режим при бронхіті
Існує ряд рекомендацій з дотримання режиму при бронхіті - їх обов'язково потрібно дотримуватися, щоб прискорити процес одужання і знизити ризик розвитку можливих ускладнень після перенесеного захворювання. Який режим потрібно дотримуватися при бронхіті:
- Якщо у хворого є підвищена температура тіла, то повинен дотримуватися постільного режиму. Але як тільки показання стабілізуються обов'язково потрібно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі - вони повинні бути короткочасними, без будь-яких фізичних напруг і звичайно не в 30-градусний мороз.
- Навіть при високій температурі приміщення, в якому знаходиться хворий бронхітом, потрібно регулярно провітрювати. Не можна забувати і про підвищення рівня вологості повітря в кімнаті - можна для цього використовувати спеціальні зволожувачі повітря. Але можна обійтися і старим "дідівським" способом - на радіаторах опалення розмістити мокрі ганчірки або розставити по кімнаті судини з водою.
- В період розвитку гострого бронхіту на самопочуття хворого можуть вплинути будь-які подразники - пил, різкі запахи, тютюновий дим. Для цього потрібно не менше 3 разів на день протирати підлогу вологою ганчіркою і знімати пил з предметів меблів в кімнаті, де знаходиться хворий. Якщо в сім'ї є палить людина, то відправляти його на вулицю. Якщо ж курцем є сам хворий, то гострий бронхіт може стати відмінним приводом кинути згубну звичку.
- Хворого потрібно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв. Йому можна запропонувати морси, чай з лимоном або малиновим варенням, компоти з сухофруктів або свіжих фруктів / ягід, але відмовитися потрібно від кави і какао. Таке рясне пиття сприяє розрідженню мокротиння, знижує інтоксикацію організму.
Інгаляції при бронхіті
Вважається, що звичайні парові інгаляції будуть при бронхіті абсолютно недоцільні - ефекту просто нуль. Але якщо в розчин для інгаляцій додати ефірні масла розмарину, сосни, камфори, м'яти, евкаліпта і часнику, то ефект буде отриманий відмінний - кількість нападів кашлю буде знижено, відходження мокроти посилено.
Можна проводити інгаляції при бронхіті з використанням аромалампи, але можна і просто нанести кілька крапель ефірних масел на одяг хворого, ближче до лиця.
Крім того особливо ефективні при лікуванні кашлю небулайзери. Прочитати про лікування з їхньою допомогою ви можете в даній статті.
Як лікувати кашель при бронхіті
Рекомендуємо прочитати: Як лікувати кашель у домашніх умовах?
Існує порядок вживання лікарських засобів від кашлю при бронхіті - тільки його дотримання може привести до швидкого одужання.
У перші дні гострого бронхіту, які характеризуються сухим кашлем, хворий може приймати протикашльові препарати, але тільки за погодженням з лікуючим лікарем.
Зверніть увагу: в перші дні розвитку бронхіту можна з успіхом користуватися засобами з категорії "народна медицина" - наприклад, мати-й-мачуха, відвар кореня алтея, корінь солодки і термопсис.
На 3-4 день захворювання починає відходити харкотиння, кашель стає вологим, "булькаючим" - в цей момент потрібно відмовитися від протикашльових засобів і починати вживати препарати, які сприяють розрідженню і виведенню мокротиння. До таких належать:
- муколітики - Ацетилцистеїн, Карбоцістеін;
- експекторанти - нашатирно-анісові краплі, подорожник, алтей і чебрець;
- мукокінетіков - Лазолван і Бромгексин.
Зверніть увагу: перераховані лікарські препарати - не панацея, їх можна замінити. Для лікування бронхіту можуть використовуватися кошти на основі лікарських рослин - Проспан, Бронхикум і інші. Не менш ефективними будуть і грудні збори, які продаються в аптеках. Тут потрібно пам'ятати їх класифікацію: грудної збір №1 і№2 буде доцільно вживати в період сухого кашлю, а грудної збір № 3 і 4 - при вологому кашлі, в період відходження мокроти.
Якщо немає алергії і протипоказань, то можна використовувати і кошти, що відносяться до категорії сімейних рецептів. До таких належать: редька з медом, молоко з медом, прокип'ячені з ріпчастою цибулею, березовий сік, гоголь-моголь і інші.
Препарати, що розширюють бронхи - наскільки вони доцільні при бронхіті
Часто при гострому бронхіті розвивається бронхіальна обструкція - сильний спазм бронхів, який не дає можливості дихати. І в таких випадках лікарі вважають за доцільне, та навіть необхідним, призначати пацієнтам бронходилататори - препарати, здатні розширювати бронхи. Йдеться про сальбутамол або беродуалом - вони випускаються у вигляді інгаляторів.
Найчастіше обструктивний бронхіт розвивається у дітей - для них вищевказані лікарські препарати можуть стати справжнім порятунком. Адже в момент спазму бронхів відбувається сильний напад сухого кашлю, що супроводжується задишкою - це призводить до виникнення почуття страху і тривоги, що автоматично погіршує самопочуття хворого.
Лікування гострого бронхіту повинно бути комплексним - це прискорить одужання, запобігає розвитку ускладнень. Рекомендується під час бронхіту проводити масаж грудної клітини, займатися дихальною гімнастикою, підібрати повноцінний раціон харчування. Тільки в такому випадку прогноз буде виключно сприятливий.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.