Зниження лібідо у жінок причини, прояви, лікування, профілактика / Сексологія

Роль жінки - стати мамою. Якщо вже торкнулися вічні цінності - то і дарувати насолоду своєму чоловікові. Але і про себе, коханої, забувати не варто - зокрема, в плані сексу. Навіть в священних писаннях стверджується, що оргазм - вища з усіх насолод на землі. На жаль, не всі жінки можуть його відчути. Так, статева холодність, або зниження лібідо - це не рак, не СНІД, не вірус Зика. Але засмучує і знижує якість життя не менш.

Чому жінки неохоче говорять про "цьому"

Про відсутність бажання зайнятися сексом і байдужості до протилежної статі жінка розповість не так охоче, як про нежить. причини цього, які виділяють психологи, чиї пацієнтки страждали зниженням лібідо:

боязнь здатися "ущербної" в порівнянні з іншими жінками, відчувають задоволення від сексу;
боязнь почути діагноз невиліковного недугу (через нестачу інформації деякі жінки пов'язують своє знижене лібідо із захворюваннями гінекологічної сфери та бояться йти на консультацію до лікаря, спостерігається ефект "страуса", який ховає голову в пісок за принципом: "якщо проблеми не видно - то її немає");
нерозуміння, що це не психологічний каприз, лінь або перебірливість в партнерах через нібито свого складного характеру, а фізіологічне порушення - іншими словами, жінки, які не звикли себе любити, не вважають за потрібне акцентувати увагу на власних сексуальних потреб, а деякі взагалі вважають це "примхою".

Класифікація причин сексуального байдужості

Насправді жіноче сексуальне байдужість це не примха, а наслідки таких порушень в організмі, як:

гормональні збої;
психологічні порушення;
неврологічні хвороби, при яких зачеплені структури центральної нервової системи, що відповідають за статевий потяг;
травми голови, при яких постраждали структури ЦНС, що регулюють статевий потяг;
прийом деяких лікарських засобів.

Зниження лібідо через гормональні збої

Гормональні збої - одні з найчастіших причин зниженого лібідо (з ними за пальму першості можуть конкурувати хіба що психологічні порушення). Вони можуть бути наступними:

зниження активності гормону тестостерону, який відповідає за лібідо (цей статевий гормон продукується не тільки в чоловічому, але і в жіночому організмі); спостерігається при патології яєчників, наднирників, при вагітності;
порушення правильного співвідношення між жіночими та чоловічими статевими гормонами;
збільшення секреції гормону пролактину, який безпосередньо знижує лібідо; спостерігається при пухлинах гіпофіза - невеликої структури головного мозку, яка контролює вироблення пролактину;
надлишок або нестача гормонів щитовидної залози, які впливають і на статеву сферу;
порушення гормонального фону через неправильне лікування гормональними препаратами, вікового в'янення, ураження залоз внутрішньої секреції.

Зниження лібідо через психологічних порушень

За останні 10 років психологічні причини як поштовх до зниження лібідо різко почастішали, згідно різних джерел, на 51-69%. В першу чергу це:

хронічні повторювані стреси (наприклад, через перманентні конфлікти на роботі, в соціумі, в сім'ї);
одномоментний, але сильний стрес (догляд партнера, втрата роботи, раптова велика невдача в бізнесі);
синдром хронічної втоми (через понаднормової роботи, тривалої роботи без відпустки, виснажливого робочого графіка);
пригнічений настрій і подальша клінічна депресія;
коітофобія - боязнь займатися сексом (а також опосередковано еротофобія - боязнь закохатися і, як наслідок, боязнь займатися сексом, щоб не закохатися в партнера);
побутової, особистісний або соціальний (наприклад, через різних політичних або релігійних поглядів) конфлікт з партнером.

Зниження лібідо через неврологічних хвороб

Спостерігається рідше, ніж через гормональні або психологічних порушень. Але часто купірується (виліковується) гірше, так як безпосередньо залежить від неврологічних хвороб - а багато хто з них для лікування вимагають багато часу і лікарських заходів. Одні з найпідступніших станів, при яких страждають центри, що відповідають за статевий потяг:

порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом (зниження припливу крові до тканин головного мозку і, як наслідок, їх кисневе голодування);
порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу (крововилив в тканини головного мозку);
доброякісні та злоякісні пухлини головного мозку;
неврологічна симптоматика через ураження "сексуальних" центрів паразитами, які мігрували в тканини головного мозку (амеби, ціп'яки, аскариди).

Зниження лібідо через травми голови

Може виникати через:

виробничих травм - наприклад, при ігноруванні запобіжних заходів (каски) на будівництві;
нещасних випадків в повсякденному житті - під час ДТП, падіння з висоти, а також бійки;
постійних побоїв в сім'ї, соціальному оточенні.

В цьому випадку лібідо знижується через:

травмування структур головного мозку, що контролюють лібідо
тиску на ці структури гематоми (крові, що вилилася в мозкові тканини).

Зниження лібідо через прийом деяких лікарських засобів

Спостерігається при тривалому безконтрольного прийому медикаментів або через неправильне призначення. До лікарських препаратів, які можуть "гасити" статевий потяг жінки, відносяться:

гормональні протизаплідні;
гіпотензивні (застосовуються при лікуванні підвищеного тиску);
ліки, що застосовуються для лікування неврологічних і психічних захворювань (нейролептики, транквілізатори).

Іноді спостерігаються парадоксальні клінічні ситуації: жінку лікують від депресії, яка спровокувала статеву холодність - але призначений лікарем антидепресант сам по собі може викликати зниження лібідо.

Діагностика зниження лібідо, диференціальна (відмінна) діагностика

Розпізнати втрату сексуального потягу можна без труднощів - образно кажучи, у чоловіка забирають раніше виданий пропуск в ліжко. Більш важливо визначити причини, через які спостерігається статевий байдужість.

Варто розрізняти істинне зниження лібідо від банального небажання займатися сексом саме зараз і саме з цим партнером. Адже жінка може просто сконцентруватися на річному звіті або зустріти іншого чоловіка - лібідо тут ні при чому. Короткочасне зниження інтересу з якихось життєвим причин не катастрофічно, що не скажеш про зниження лібідо через гормональних порушень, яких позбутися часом досить таки складно. Тому крім розуміння, що пацієнтка відмовляє своєму чоловікові в близькості, потрібно уточнити, на тлі чого виникли такі відмови, як довго вони спостерігаються, чи немає прогресування даного стану, чи не було надлишку сексу, через що жінка просто могла на якийсь час перенасититься фізичної любов'ю.

Лікар повинен розташувати пацієнтку до себе, щоб вона без сорому могла описати нюанси статевого життя - аж до того, чи достатньо піхву зволожується під час статевого акту, чи спостерігаються еротичні сни і чи є бажання дивитися еротичні фільми, чи практикується самозадоволення (мастурбація). Іноді саме такі деталі допоможуть відрізнити справжнє зниження лібідо від помилкового.

Крім питань на сексуальну тематику, потрібно ретельно вивчити історію життя жінки, інформацію про її оточенні, соціальні обставини (відносини в сім'ї, на роботі, з сусідами), наявність шкідливих звичок (банальне паління може спровокувати зниження лібідо), а також в минулому наявність травм , хвороб та інших приводів для звернення до лікарів.

Крім розпитування пацієнтки, необхідні:

консультації психолога, невропатолога, сексопатолога;
огляд у гінеколога;
визначення рівня гормонів (в першу чергу - тестостерону, пролактину, гормонів щитовидної залози і надниркових залоз);
для виключення патологічних станів, які могли спровокувати зниження сексуального інтересу - апаратне дослідження органів і систем (УЗД, комп'ютерна томографія, рентгенографія і так далі).

підвищення лібідо

Часто для усунення проблеми достатньо усунення її причин - часом найбільш банальних. Досвідчений лікар спершу "призначить" здоровий спосіб життя, а це:

правильний режим роботи, відпочинку, сну, харчування;
відмова від шкідливих звичок;
уникнення обставин і людей, які викликають стійкий негативізм і стреси.

Слід позбутися хвороб і патологічних станів, які викликали зниження лібідо - наслідки травм, гормональних порушень і так далі. Неодноразово описані клінічні випадки, коли розставання з партнером, який не задовольняє по багатьом параметрам, вмить виліковував сексуальне байдужість.

Як медикаментозної терапії можуть призначити:

гормональні препарати для вирівнювання гормонального фону;
седативні і антидепресанти (останні - в малих дозах для поліпшення емоційного фону);
препарати, які лікують хвороби, які стали причинами зниження лібідо (покращують мозковий кровообіг, антигельмінтні і так далі).

У ряді випадків з немедикаментозних методів ефективні:

масаж;
голкотерапія;
лікування такими нетрадиційними методами, як дельфінотерапія, арт-терапія, кольорово-терапія.

Але в більшості незапущених випадків найефективнішим є старий добрий перевірений метод - терміновий відпустку і зміна обстановки (бажано - відпустка на море, яким марить практично вся прекрасна половина людства).

Можливі наслідки

Якщо статеві гормони у жінки в нормі, але інші причини провокують зниження лібідо - то можуть наступити:

неврастенія - збуджений стан (неконтрольовані емоційні вибухи, плаксивість, нервозність по будь-якій дрібниці, відсутність опору найменшим негативним подразників), аж до нервового виснаження;
депресія (аж до важких форм) - пригнічений стан, відсутність інтересу до людей, речей, подій, радощів життя.

Профілактика зниження лібідо

Це той випадок, коли лікування та попередження даного патологічного стану збігаються:

здоровий спосіб життя (від правильного харчування до відмови від куріння);
уникнення стресів, негативізму, дедлайнів і цейтнотів;
правильний вибір партнера.

Не менш важливі своєчасна діагностика хвороб, що провокують сексуальне байдужість (особливо оперативне виявлення порушень гормонального фону), терапія наслідків захворювань в минулому, припинення невмотивованого і неконтрольованого прийому ліків.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант