У більшості хлопчиків після народження виявляється явище синехии крайньої плоті. Іншими словами - зрощення головки статевого члена і внутрішнього боку крайньої плоті, що перешкоджає оголення головки. Зрощення може спостерігатися від вінцевої борозни головки статевого члена і до отвору сечовипускального каналу.
Це не діагноз, а всього лише констатація факту, у хлопчиків існує свого роду захисний механізм, що знижує ризик інфікування препуціального мішка і освіти запального процесу. Тільки у невеликої кількості дітей до трьох років головка статевого члена повністю або наполовину оголюється без хворобливих відчуттів. Зазвичай синехии у хлопчиків не вимагають спеціального лікування, з часом ця "проблема" самостійно дозволяється.
Під шкірою крайньої плоті, що обмежується спайками, можна побачити секрет сальних залоз, званий смегмою. З віком, аж до статевого дозрівання при активному розвитку статевих гормонів шкіра стає більш еластичною і розтяжною, спайки самостійно поділяються під впливом ферментів сальних залоз і від спонтанних ерекцій, що дозволяє голівці пеніса безперешкодно висуватися.
При сприятливому перебігу процесу особливих медичних призначень не потрібно. Але відомі ситуації, коли скупчення смегми може викликати запальний процес. При цьому спостерігається значний набряк і гіперемію крайньої плоті і голівки статевого члена. Це тягне за собою виділення з отвору препуциального кільця рідкої субстанції, дитина відчуває біль при сечовипусканні, і в подальшому розвивається хвороба - баланопостит.
Сінехіальние зрощення можуть сприяти формуванню рубців і виникнення небезпеки появи рубцевого фімозу. Фімоз виявляється як у хлопчиків, юнаків так і у дорослих чоловіків. Звуження крайньої плоті, приносить труднощі оголення головки статевого члена. Рубцевий фімоз можливий при оголенні головки статевого члена у дитини, виробленому поспішно батьками. Лікується дефект хірургом, який проводить висічення крайньої плоті.
Від синехий хлопчики позбуваються до 6-7 років, це період, коли з'являється можливість повного оголення головки члена. Показаннями до поділу спайок за допомогою лікаря є часті запалення, рубцевий фімоз і вік 12 років. Усунення зрощення проводиться під місцевою анестезією. Іноді застосовується спеціальний зонд для звільнення від спайок головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Щоб виключити повторний рецидив, після процедури протягом декількох днів необхідна щоденна гігієна статевого органу.
Сам процес поділу спайок вкрай болюча і травматична процедура, і вона може викликати ускладнення. Не можна самостійно батькам вирішувати це природний фізіологічний чинник, якщо немає утрудненого і хворобливого сечовипускання, немає набряку, почервоніння. Не потрібно в домашніх умовах відтягувати, розробляти або промивати. Можна акуратно, легкими масажними рухами мити плоть теплою водою, іноді застосовуючи мило.
Що потрібно робити при синехии крайньої плоті?
Досить часто батьки, через незнання анатомічних і фізіологічних особливостей організму маленьких хлопчиків стурбовані тим, що у сина не виводиться головка статевого члена. Вони спрямовуються в поліклініку, вимагаючи необгрунтовану і травматичну маніпуляцію. Досвідчений фахівець не стане робити необачно і постарається в ході консультації пояснити ситуацію.
Якщо розглядати формування плоду у внутрішньоутробному періоді, то розвиток препуціального мішка, т. Е. Ділянки між головкою статевого члена і внутрішнім листком крайньої плоті починається між 3-м і 5-м місяцями вагітності. Ближче до моменту народження крайня плоть закриває головку статевого члена до зовнішнього отвору сечовипускального каналу і цей стан зберігається після народження і до трирічного віку.
Смегмообразованіе (зроговіння епітеліальних клітин) починається з народження або з 3-4 місяців життя малюка і являє собою утворення белесоватих скупчень, які просвічуються крізь листки крайньої плоті. До підліткового віку у хлопчиків зазвичай починається гормональна перебудова, зрощування стають пухкими, що сприяє вільному оголення головки статевого члена.
Сьогодні дитячі хірурги та дитячі урологи, як консервативного лікування для дітей старше 3-х років, у яких є затримка виведення головки статевого члена, пропонують використання методики розтягування крайньої плоті. Бажаного результату досягають через 3-5 місяців.
Рекомендується щодня під час купання відкривати голівку статевого члена не викликаючи дискомфорту і не завдаючи малюкові болю, промивати водою і закривати назад, щоб не вийшло обмеження голівки статевого члена. Після проведення гігієнічних процедур шкіру змащують дитячим кремом. Уважне ставлення до питання здоров'я дитини дозволяє не упускати час і вчасно виправити мають проблеми.