Причини і симптоми синехії, лікування та профілактика
визначення синехии
Синехії (зрощення) між сусідніми поверхнями формуються в носі, між статевими губами у дівчаток, в матці дорослих жінок, між головкою статевого члена і крайньою плоттю у хлопчиків.
причини синехии
Синехії порожнини носа бувають вродженими, утворюються в період внутрішньоутробного розвитку в результаті порушень формування плоду. До причин даної патології призводить вроджений сифіліс і атрезія хоан. Придбані синехии носа виникають після розвитку грануляцій та рубців формуються через травми, різного роду опіків носової порожнини.
Також хвороба розвивається від впливу запальних процесів провокованих на висипний тиф, дифтерію, червоний вовчак, скарлатину і т. П. Лікувальні коагуляції, що мають місце при кровотечі з носа, при видаленні будь-яких новоутворень, поліпів і інших оперативних втручаннях іноді викликають цю проблему. Найчастіше зрощення відбувається в задніх відділах носа в області хоан. Це небезпечно припиненням надходження повітря з носової порожнини в глотку.
Нерідко зустрічаються передні синехії, що виявляються напередодні носа і викликають оклюзію ніздрів і серединні синехии займають середню частину, їх місце локалізації - між носовою перегородкою і носовими раковинами. Синехії порожнини носа утворені різними типами тканини - сполучнотканинної, кісткової і хрящової. Сполучнотканинні зрощення виникають в разі набутої патології. При вродженої, спостерігаються кісткові і хрящові синехии.
Внутрішньоматкові синехії є причиною безпліддя, вони порушують анатомічну будову, ускладнюючи або роблячи неможливою імплантацію заплідненої яйцеклітини. Захворювання розвивається після пошкодження базального шару ендометрія при виконанні абортів, при вагітності, що завмерла, через викиднів або після родової діяльності. Розвиток хвороби пов'язують з хірургічними операціями і застосуванням внутрішньоматкових контрацептивних пристосувань.
Що стосується синехии малих статевих губ, що виникають у дівчаток, то серед причин сприяють даному захворюванню визначають несвоєчасну зміну памперсів і часте і рясне застосування кремів, що містять оксид цинку. Розвитку даної патології сприяє запалення сечових шляхів, зниження рівня жіночого гормону (естрогену) в крові, важкі токсикози і внутрішньоутробні інфекції матері в період вагітності.
Синехії у хлопчиків проявляються зрощенням епітеліальних шарів, що покривають голівку і крайню плоть. В цьому випадку головка статевого Члена СОТ не оголюється зовсім або оголюється частково. Зрощення крайньої плоті у хлопчиків без утворення рубцевої тканини, що виникає внаслідок механічних пошкоджень називається фізіологічним фімозом, який може пройти в міру дорослішання дитини, до семи років, без будь-якого лікування.
симптоми синехии
Якщо зрощення істотні це провялятся утрудненням дихання, появою гнусавости в голосі, зниження нюху або його відсутність, розвиток синуситу і запалення гайморових пазух. Синехії в середній частині порожнини носа викликають захворювання вуха, горла, головний біль.
Патологія в верхніх відділах носа супроводжується виділенням густого слизу і втратою смакових відчуттів. Зрощення малих статевих губ у маленьких дівчаток є спайки над отвором сечовипускального каналу. Такий дефект ускладнює сечовипускання і доставляє дитині хворобливі відчуття.
Зазвичай струмінь сечі, виливається вгору, про що свідчить замоченное білизна вгорі або нижня частина живота дитини. Якщо дівчинка при сечовипусканні плаче і відмовляється сідати на горщик, необхідно звернутися до лікаря - це може бути симптомом даного захворювання.
У хлопчиків це захворювання може не викликати особливого дискомфорту, але часто супроводжується запаленням, сверблячкою, утрудненням сечовипускання. Ці симптоми повинні викликати у батьків настороженість, і вони зобов'язані звернутися до лікарської терапії.
Внутрішньоматкові синехії викликають порушення менструального циклу. Мізерні місячні або їх відсутність - це перший сигнал про те, що, можливо, у жінки порожнину матки вражена спайками. Дана патологія призводить до безпліддя.
діагностика синехії
Діагностика синехії у дівчаток і жінок здійснюється за допомогою аналізів - беруться мазки, виконується посів на флору для визначення чутливості до антибіотиків. Проводиться виявлення наявності інфекції, наприклад хламідіозу, цитомегаловірусу, мікоплазмозу, трихомоніазу, вірусу герпесу, гонореї та ін.,
Жінкам проводиться УЗД органів малого таза. Дитячий гінеколог легко діагностує цю проблему зі зміни будови статевих органів у маленьких дівчаток. У хлопчиків синехія визначається за ступенем оголення головки статевого члена.
лікування синехии
Лікування синехии матки передбачає хірургічне розсічення і використання гормональної терапії, для нормалізації стану слизової матки. Для дівчаток в лікувальних цілях призначається місцеве застосування кремів, що містять естрогени, рекомендується ретельна гігієна. Зазвичай цих заходів достатньо, але при стійкості хвороби до естрогенної терапії може застосовуватися хірургічне втручання.
профілактика синехии
Явище синехии може повторно з'явитися на рубцях попередніх заращением. Тому профілактика полягає в своєчасному і грамотному лікуванні, дотриманні безпеки, щоб уникнути травм і правил гігієни. Необхідно бути особливо уважними до здоров'я дітей в період простудних захворювань, щоб не запустити хворобу і виключити ускладнення.