Синовіальная саркома, або злоякісна синовиома, - це пухлинне ураження м'яких тканин в області суглобів ніг, рук або шиї. Це досить рідкісна форма раку, диагностируемая у 2-3 чоловік з мільйона. Найчастіше синовіальна саркома вражає людей від 15 до 25 років і більше поширена серед чоловічого населення.
Захворювання зачіпає синовіальних оболонок суглобів, сухожиль. До половини випадків синовиома розвивається в суглобах ніг, частіше колінних. Другим за поширеністю місцем локалізації пухлини є руки. У більш рідкісних випадках недуга зачіпає область шиї або голови. Спільною особливістю для синовиального раку вважається здатність рецидивировать, повертаючись протягом перших трьох років після проведеного лікування. О пів на таких випадків метастази потрапляють в легені, лімфовузли і кістковий мозок.
Метастази саркоми в кожному другому випадку мігрують і розростаються в кістковому мозку, лімфатичних вузлах, легенях. Були відзначені випадки виявлення метастаз в передміхуровій залозі, в серці і головному мозку.
Синовіальная саркома є небезпечним і швидко прогресуючим захворюванням, складно піддається терапії. Тому лікування синовіоми має здійснюватися онкологами з великим професійним досвідом.
Зміст статті:
- Причини синовіальної саркоми
- Симптоми синовіальної саркоми<
- Діагностика синовіальної саркоми
- методи лікування
- прогноз
Причини синовіальної саркоми
Достовірні причини розвитку синовіальної саркоми не з'ясовані. Є наукове припущення про те, що патологія пов'язана з явищем хромосомної транслокації, при якому відбувається взаємодія між генами на різних хромосомах, в результаті чого з'являється мутантний ген, що провокує синовите.
Симптоми синовіальної саркоми
Злоякісна синовиома на початкових стадіях росту пухлини протікає безсимптомно, що ускладнює діагностику і своєчасне лікування.
Симптоми синовіальної саркоми залежать від місця її локалізації та можуть включати в себе:
біль в ураженій ділянці;
поява набряклою пухлини, яка може бути щільною або м'якою;
обмеження діапазону руху в суглобі;
висока температура;
оніміння через тиск новоутворення на нерви;
стомлюваність, млявість;
схуднення, поганий апетит;
збільшення лімфовузлів на етапі метастазування.
Якщо саркома розвивається в шиї або в голові, то спостерігається утруднене дихання і ковтання, нерідко зміна голосу.
Діагностика синовіальної саркоми
Ознаки злоякісної синовіоми іноді помилково можуть бути прийняті за деякі інші хвороби:
запалення синовіальної тканини - синовіт;
запалення суглобової сумки - бурсит;
запалення суглоба, або артрит.
Тому діагностиці захворювання приділяється пильна увага, і для отримання точних результатів досліджень застосовується цілий комплекс тестів:
імунологічний аналіз пухлинної тканини;
біопсія, при якій береться невеликий шматочок ураженої тканини для детального вивчення під мікроскопом;
генетичне тестування для виявлення хромосомних аномалій;
ангіографія, або дослідження стану кровоносних судин в місці пухлини;
рентген суглоба;
радіоізотопне сканування, так як ракова тканина має властивість накопичувати ізотопи стронцію при їх введенні в організм.
методи лікування
Синовіальная саркома є серйозною патологією і вимагає комбінованої терапії. Методи лікування схожі з такими для інших форм злоякісних пухлин:
хірургія;
променева терапія;
хіміотерапія.
Набагато легше вилікувати невеликі освіти, які можуть бути видалені за допомогою хірургічного втручання. Для пухлин, що перейшли в стадію утворення метастаз, однієї операції недостатньо, в таких випадках використовують всі варіанти терапії.
Хірургія виступає основним методом лікування, яке показано при синовіальній саркомі. Вона дозволяє видалити пухлину в місці основної її локалізації та є ефективною в 50-70% випадків.
Хіміотерапія передбачає використання хіміотерапевтичних препаратів, цей метод завжди показаний при наявності метастаз. Основні діючі речовини медикаментів - ифосфамид і гідрохлорид доксорубіцину, активність яких спрямована на знищення ракових клітин і ліквідацію пухлини. Хіміотерапія не є стовідсотково успішним методом лікування синовіальної саркоми, і результат спостерігається тільки в разі чутливості ракових клітин до препаратів-цитостатикам.
Променева терапія, або радіотерапія, дозволяє знищити ракові клітини за допомогою радіоактивного випромінювання. Цей метод може бути призначений:
безпосередньо перед операцією для зменшення розміру пухлини;
після хірургічного лікування в разі виявлення метастаз.
Процедури променевої терапії проводяться в радіологічному відділенні. Перед початком лікування проводяться ретельні дослідження за допомогою комп'ютерної томографії та МРТ, що дозволяють визначити точне розташування ракових тканин. Такий підхід необхідний для ліквідації максимальної кількості пухлинних клітин і оптимального збереження здорових тканин.
Для отримання ефекту від лікування променеву терапію призначають декількома курсами, які пацієнт проходить протягом 4-6 місяців. Радіотерапія, проведена після операції, значно знижує ризик розвитку повторних ракових утворень.
прогноз
Прогноз при синовіальній саркомі залежить від розміру пухлини, наявності метастаз і залучення в патологічний процес лімфатичних вузлів. Для пацієнтів з діагнозом, поставленим на ранніх стадіях, прогноз хороший. Однак у людей з пухлинами розміром більше 6 см, присутній дуже високий ризик метастазування, і якщо метастази поширилися по організму, то прогноз на лікування поганий.
Рання діагностика захворювання має величезне значення для збереження не тільки здоров'я, а й життя людини.
З кожним днем ймовірність утворення метастаз збільшується, тому звертатися до онколога потрібно при перших, навіть незначних ознаках і зміни в області суглоба.