Стафілокок найчастіше вражає маленьких дітей з ослабленим імунітетом або іншими супутніми інфекціями. Часто стафілокок, сальмонели та кишкову паличку знаходять у малюків з дисбактеріозом. Таким чином, саме порушення місцевого імунітету виявляються основною причиною виникнення стафілококової інфекції.
Примітно, що стафілококи є надзвичайно стійкими до дії багатьох антибіотиків, тому завжди є ризик того, що дитина захворіє гнійно-септичної хворобою.
Як же дитина може заразитися стафілококом? Носіями цієї небезпечної бактерії є як хворі, так і здорові люди, адже існують різні форми носійства інфекції (тимчасова і постійна). Перебіг захворювання також може відбуватися в легенях і важких формах. Стафілокок викликає сепсис, менінгіт, пневмонію, абсцеси і гнійні запалення шкіри та інших тканин. При генералізації запального процесу у новонароджених дітей часто розвивається сепсис.
Уявлення про те, що мікроорганізм вражає тільки кишечник помилково. Об'єкти ураження стафілококової інфекцією вкрай варіативні: верхні і нижні дихальні шляхи, слизові оболонки рота, носа, кишечника, шкірні покриви, кісткова і хрящова тканини і т.д.
Дитячий організм вражають стафілококи трьох груп:
Епідермальний стафілокок. Серед різновидів стафілококів, епідермальний володіє середнім інфекційним потенціалом. Зустрічається на шкірних покривах і слизових, але при нормальній роботі імунітету носія ніяк себе не проявляє. Ознаки бактеріального ураження проявляються тільки в тому випадку, якщо імунітет носія ослаблений: після перенесеного оперативного втручання, вірусного захворювання і т.д. Новонароджені, особливо недоношені діти схильні до інфікування особливо.
Сапрофітний стафілокок. Найменш небезпечний для здоров'я. Майже не зустрічається у дітей, оскільки основна "мішень" - органи видільної системи.
Золотистий стафілокок. Найбільш небезпечний і вкрай отруйний мікроорганізм. У нормальних здорових дітей золотистий стафілокок перебуває в латентному стані. З усіх різновидів даних мікроорганізмів найбільш агресивний.
Зміст статті:
- Ознаки та симптоми стафілокока у дітей
- Причини стафілокока у дітей
- Стафілокок у дитини в горлі, в кишечнику, в носі
- Діагностікастафілококка у дітей
- Лікування стафілокока у дітей
Ознаки та симптоми стафілокока у дітей
У більшості випадків (від 48% до 78%) саме бактерії стафілокока стають причиною запальних захворювань дихальних шляхів, часто зустрічаються у дітей.
Стафілококова пневмонія може виникати після інфікування дитини в стаціонарі або пологовому відділенні. Хвороба нерідко розвивається блискавично, з деструкцією легеневої тканини і іншими ускладненнями. Токсини, що виробляються стафілококом, викликають важку інтоксикацію організму, що в поєднанні з пневмонією викликає порушення дихальної системи і кровообігу. Хвора дитина неспокійний, кидається в ліжку, може стогнати і кричати. Характерними симптомами також є озноб, пітливість, сухий кашель і одутлість особи.
Стафілококовий ентероколіт є надзвичайно важким кишковим захворюванням. У 13% випадків воно закінчується летальним результатом. Захворювання вражає недоношені і слабкі діти. Провокують його також перенесені раніше гострі респіраторні захворювання, прийом антибіотиків, штучне вигодовування і порушення біоценозу кишечника.
Характер проявів залежить, в першу очередьтіпа мікроорганізму:
Сапрофітний стафілокок. Для сапрофітного стафілокока характерне ураження сечостатевої системи.
Болі внизу живота (у жінок);
Можливий розвиток кольпіту (у жінок);
Печіння і різі при сечовипусканні;
Болі в області нирок.
Загальні ознаки інтоксикації (рідко).
Симптоматика включає в себе:
Епідермальний стафілокок дає про себе знати однією головною особливістю: болі в області органів, а на пізніх стадіях - функціональні порушення їх роботи.
Золотистий стафілокок характерний розвитком гнійно-некротичних вогнищ в місці ураження. Нерідко саме він стає причиною формування фурункулів, катаральної ангіни і ін.
Загальні і місцеві симптоми стафілокока у дітей
Систематизуючи симптоматику, можна узагальнити всі прояви в дві великі групи: загальні і місцеві.
Місцеві прояви:
Висипання на шкірі і слизових оболонках. Фурункули ( "гнійники"), карбункули і ін. У дітей особливо часто локалізуються на слизовій носа і горла. Про важкому перебігу процесу говорить розвиток плям, великих фурункулів.
Гнійневідокремлюване в біологічних рідинах. Слиз з носа, мокротиння з домішками гною говорять про поразку слизових оболонок верхніх або нижніх дихальних шляхів.
Загальні прояви:
Симптоми інтоксикації. Головний біль, підвищення температури до 37.6-38.1 градуси Цельсія, гіперемія або, навпаки, блідість шкірних покривів, нудота і блювота (у дітей явище особливо часте).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Діарея, здуття живота, зайва продукція кишкових газів і т.д.
У аллергически-налаштованих дітей можливі і імунні реакції на токсини і ферменти, які стафілокок виділяє в процесі своєї життєдіяльності.
Фактори ризику
Інтенсивність і характер проявів залежать від безлічі факторів:
Вік. Симптоматика залежить від віку дитини. Грудні діти страждають від стафілококової інфекції частіше, і симптоми проявляються куди важче.
Навколишнє середовище і середовище проникнення мікроорганізму. Спосіб потрапляння в організм обумовлює об'єкт поразки. Якщо стафілокок проник в організм з частинками пилу - проявляться ураження верхніх або нижніх дихальних шляхів. Якщо з їжею - постраждає горло або кишечник.
Стан здоров'я дитини-носія. Між важкістю захворювання, яскравістю проявів і ослабленням імунної системи існує пряма залежність. Вона позначається цілком очевидним чином: чим більше ослаблений імунітет, тим яскравіше прояви і тим важчий перебіг стафілококової інфекції.
Різновид мікроорганізму. Найважче протікають поразки золотистим стафілококом.
Різновид мікроорганізму (найбільш агресивний і небезпечний золотистий стафілокок, саме він в 90% випадків стає причиною інфекційних захворювань у дітей).
Причини стафілокока у дітей
Існує кілька причин розвитку стафілококової інфекції у дітей:
Передчасне народження дитини. Особливо часто страждають недоношені діти. Причина криється в недостатньому розвитку імунітету дитини в утробі матері. Чи не менше схильні до стафілококового зараження діти, народжені за допомогою кесаревого розтину. Імунні проблеми і інфікування можуть дати знати про себе і в більш пізній від народження час;
Порушення правил догляду за новонародженими дітьми;
Недотримання правил гігієни. Стафилококковое зараження, свого роду, хвороба брудних рук. Оскільки мікроорганізм вкрай стійкий до всіх несприятливих впливів, він набув значного поширення і зустріти його можна не виходячи з дому. Недотримання елементарних правил гігієни (в тому числі вживання брудних фруктів і овочів і ін.) Призводить до швидкого інфікування. Проблема стосується дітей старшого віку (1 рік і старше), а також батьків новонароджених.
Патологічні процеси в період виношування плоду і лактації. Мати може бути інфікована стафілококом, і при цьому не підозрювати. Патогенний мікроорганізм може проникнути з молоком і по ряду інших причин. Так, інфікування може статися ще в період виношування плоду.
Недолік ваги. Недолік маси тіла призводить до ослаблення імунітету.
Стафілокок у дитини в горлі, в кишечнику, в носі
Горло, кишечник і ніс - "улюблені" об'єкти стафилококкового поразки. Причина тому - спосіб проникнення. Найчастіше патогенна флора потрапляє в організм механічним способом (діти часто нехтують правилами гігієни), або з їжею.
Дані форми ураження мають свої специфічні прояви, по-різному діагностуються і лікуються:
Стафілокок на слизовій горла проявляє себе гострої катаральної ангіною, тонзилітом і стоматитом.
Біль в горлі;
Набряклість і почервоніння мигдалин;
Гнійні висипання на поверхні слизової, а також слизових порожнини рота (стоматит);
Загальні прояви інтоксикації.
Для форми характерні специфічні симптоми:
По темі: Симптоми і лікування стафілокока в горлі, чим небезпечний, як передається?
Стафілокок на слизовій кишечника провокує типові ознаки розвитку гострого коліту (причому вражений може бути як товстий, так і тонкий кишечник, тобто захворювання набуде форми ентероколіту).
Болі в животі (блукаючі, що розпирають);
Дискомфортні відчуття в епігастральній ділянці (тяжкість, здуття, відчуття розпирання);
Домішки гною, крові, зеленої слизу в калі;
Проноси або запори, тенезми (несправжні болісні позиви спорожнити кишечник).
Симптоматика включає в себе:
По темі: Золотистий стафілокок в кишечнику (кишковий стафілокок)
Стафілокок на слизовій оболонці носа провокує гайморит.
Гнійневідокремлюване;
Труднощі носового дихання (через набряклості);
Симптоми інтоксикації організму.
симптоматика:
По темі: Симптоми і лікування стафілокока в носі
Діагностика стафілокока у дітей
Діагностика стафілококового ураження досить складна і вимагає великого рівня професіоналізму від лікаря-фахівця. Діагностичні заходи розрізняються, залежно від ураженого органу.
В цілому, обстеження включають в себе:
Збір анамнезу включає в себе усне опитування батьків дитини на очному прийомі. Якщо дитина знаходиться в достатній віці і каже самостійно - додатково опитують його самого. Враховують скарги, попередні обставини і т.д.
Мазки з горла і носа беруться для визначення конкретного штаму бактерії, точно з тими ж цілями проводяться посіви мікрофлори на поживні середовища. За допомогою двох даних діагностичних методів виводиться культура інфекційного агента і визначається чутливість бактерії до антибіотиків.
Загальний аналіз крові майже завжди дає картину запального процесу різної інтенсивності: лейкоцитоз, висока ШОЕ, підвищена кількість еритроцитів, надмірно підвищений гемоглобін і т.д.
У сечі або калі можуть бути виявлені специфічні збудники захворювання.
Якщо патологічний процес заходить занадто далеко, коліт, викликаний стафілококом може перейти в виразковий тип, тоді для оцінки стану товстої кишки проводять ендоскопічне дослідження.
Стафілокок, який вразив слизову горла, може "опуститися" і охопити гортань. В такому випадку проводиться ларингоскопия.
По темі: клебсієли і золотистий стафілокок у немовляти - чим небезпечний?
Лікування стафілокока у дітей
Лікування стафілококової інфекції - завдання непросте. Коли мова йде про лікування інфекційної патології у дітей - завдання зі зрозумілих причин ускладнюється ще більше. Успіх лікування стафілококової інфекції у дітей багато в чому залежить від своєчасно виявленої хвороби і якісної комплексної терапії, яка передбачає застосування спеціальних препаратів антистафилококкового дії.
Терапія комплексна і включає в себе ряд терапевтичних заходів:
Місцева терапія. Полягає в нанесенні лікарських препаратів на шкірні покриви і слизові оболонки, уражені стафілококом (гнійничкові висипання, фурункули і т.д.). Застосовуються: зеленка, пероксид водню, розчин 70% спирту, мазь Вишневського.
Прийом антибіотиків. Лікування антибіотиками при інфекційних патологіях (а стафілококових особливо) має бути обережним. Стафілокок має вражаючу пристосовність. Неграмотне антибактеріальне лікування призведе до формування бактерії, що володіє величезною опірністю і вірулентністю. Доцільно приймати тільки ті кошти, до яких стафілокок чутливий (слід виходити з результатів бактеріологічних досліджень).
Змазування, полоскання. Для боротьби з бактерією на слизових носа і горла застосовують змазування і полоскання. Найчастіше використовують розчин срібла, йодинола, пероксиду водню, а також спеціальні препарати (Мірамістин і ін.).
Прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Використовується для заповнення відсутніх речовин.
Імуномодулятори. Застосовуються для відновлення захисних функцій організму.
Переливання. Істотне поразку стафілококом може призвести до тяжких ускладнень, наприклад, зараження крові. У такому випадку без переливання крові або плазми не обійтися.
Оперативне втручання. При важкій хронічній ангіні показано видалення мигдаликів, також до хірургії вдаються, коли є множинні ураження шкіри з рясним ексудатом і запаленням.
Для лікування стафілокока у дітей завжди використовують вітамін С, який стимулює імунітет і підтримує ослаблений організм малюка. При зовнішніх гнійних ураженнях рекомендується робити ванночки і часті припарки. Шкіра дитини повинна бути максимально чистою і сухою. Контролювати потрібно також чистоту нігтів і білизни хворої дитини. Слід постійно обробляти ранки, видаляти струпи і гній. Обробці та дезінфекції підлягають також побутові предмети, посуд і одяг, якою користувався хворий дитина.
Для профілактики стафілококової інфекції необхідно дотримуватися санітарних норм і здійснювати епідемічний контроль. Вагітні жінки, породіллі і новонароджені повинні обов'язково проходити обстеження. При виявленні гнійних запальних захворювань вони підлягають госпіталізації і лікуванню у відділеннях з інфекційним режимом.
Таким чином, стафілококова інфекція становить велику небезпеку для дітей (як новонароджених, так і для дітей старшого віку). Особливо небезпечний і підступний золотистий стафілокок, що володіє високою вірулентністю і токсичної здатністю. Симптоматика - вкрай специфічна і проявляється у кожної дитини індивідуально. В цілому - у наявності картина запалення і гнійного ураження шкіри і слизових оболонок організму (ніс, горло, кишечник).