Що таке судинний психоз?
До визначення судинних психозів відносять психози, в основі яких лежать судинні захворювання мозку (атеросклероз, гіпертонія, гіпотонія, тромбоз і інші). Дані психози мають гостру і підгостру форму, яка з присутністю перехідного синдрому і затьмареним свідомістю, а так само хронічними проявами психозів афективного або галюцинаторно-параноидного виду.
Порушення психічного типу, в утворенні яких беруть участь патології системи судин, викликають різноманітні симптоми, що пояснюється різними захворюваннями.
Наскільки дані психози набули поширення точно сказати не можна.
Відображення клінічного різноманітності і можливе відмінність порушень психіки з урахуванням їх походження, представлено в наступній класифікації розладів психічного образу, в основі яких лежать судинні порушення: синдроми в початковій, неврозоподобной, псевдо-невростеніческой формі; різні види судинної деменції; екзогенні, маячні, афективні, галюцинаторні і інші типи синдромів.
Спеціальна відособленість синдрому в початковій формі при судинному генезі, обгрунтована частотою його виникнення, а так само тим, що в більшості випадків наявність патології судин саме цей синдром, може бути єдиним проявом клінічної картини захворювання на весь його період. При таких обставинах прогрес хвороби не спостерігається, а навпаки стабілізується саме на даній стадії прояви.
Зміст статті:
- Ознаки та симптоми судинного психозу
- Диференціальна діагностика
- Лікування судинного психозу
Ознаки та симптоми судинного психозу
Судинні психози в своїх ініціальних проявах фіксуються як синдром в псевдо-неврастенічної формі. Під цим мається на увазі непсихотичний тип симптомів з певними включеннями патологій органічного характеру. На тлі цього симптоми психопатологічного виду мають тісне переплетення зі слабко виражені стигми неврологічного типу. Пацієнт скаржиться на присутність шуму або дзвону у вухах, виникнення яких відбувається раптово і так само швидко зникає. Головний біль в потиличній області нагадує стиснення і виникає вранці.
Характерним симптомом є відчуття оніміння в області щік, підборіддя, носа і сіпання лицьових м'язів. Психоз проходить на тлі порушеного режиму сну, тривалість якого зменшується до 3 годин без можливості знову заснути і носить поверхневий характер. Хворий набуває чутливість до будь-якого подразника і може відчувати епізодичні запаморочення, збої рівноваги під час ходьби. У нього спостерігається нестійкість емоційного плану, забудькуватість, зайва сльозливість, нестійкість уваги, швидка стомлюваність.
Хворий усвідомлює свою хворобливість і свої негативні зміни. Вони знаходять своє вираження в сповільненій моториці реакцій і мови, схильності до розважливим повчанням, труднощі в запам'ятовуванні нових подій та інформації, порушення в точної датуванням, що відбувається. Постійно присутній нестійкість емоційної сфери і нетримання афекту (примхливість, сльозливість, тривожні побоювання з приводу здоров'я, родичів). Можливий розвиток іпохондрії.
Реактивні стани і розлади неврозободобного типу мають можливість розвиватися при виникненні минущих соматичних розладів. При цьому постійно присутні реакції депресивного виду, симптоми іпохондрії, страх близької смерті, безпорадності і залежності. Подібна симптоматика початковій стадії при судинних патологіях дає можливість прояву особистісних змін з проявами психопатоподобного типу, визначеної ригідності в сфері психіки. Спостерігається підпорядкування психопатизации фактору віку.
Диференціальна діагностика
Початковий період процесу судинної патології має в наявності ознаки, які нагадують неврастенічні і невропатические захворювання. При діагностиці лікар спирається на соматику артеріосклеротіческой сигм або симптоматику гіпертонії (виявляє зміни очного дна, визначає розсіяну микросимптоматикой неврологічного виду).
Найбільшу трудність представляє відмежування старечого недоумства від деменції судинного виду. В даному варіанті відмінною рисою прийнято вважати мерехтіння симптоматичних ознак судинних процесів з періодами відновлення, змінюються різкими змінами функцій психіки, а старече слабоумство постійно прогресує без видимих проміжків стабілізації. Також судинні розлади мають гостре прояв на початку захворювання з присутністю нічного посилення ундуляції свідомості.
Лікування судинного психозу
Основа терапевтичних заходів в лікуванні судинного психозу полягає в усуненні основного захворювання соматичного характеру. Лікар призначає психотропні медикаменти в залежності від переважання тих чи інших розладів психіки. На початку лікування використовують транквілізатори седативного дії (атаракс, рудотель і інші).
У малих дозах можливе призначення нейролептиків (рисполепт, пропазин, галоперидол). Розлади тривожно-депресивного типу вимагають прийому атипових антидепресантів, що б ні допустити сплутаність свідомості прийомом амитриптилина.
При лікуванні максимально прагнуть зберегти життєдіяльність хворого в нормальному режимі.