Причини і клінічні прояви периорального дерматиту читайте в нашій попередній статті. При виявленні перших симптомів захворювання важливо своєчасно встановити діагноз та почати лікування периорального дерматиту. Диференціальну діагностику проводять з алергічним контактним дерматитом, дифузним нейродермітом, себорейний дерматит, рожевими вуграми, звичайними вуграми, стероїдними вуграми, імпетиго, дискоїдний червоний вовчак, саркоїдоз, іноді - з епітеліоми шкіри. У чому полягає лікування периорального дерматиту, читайте далі на .
"Правила поведінки" пацієнта при лікуванні периорального дерматиту
У процесі постановки діагнозу пацієнт повинен бути проконсультирован у ендокринолога, гастроентеролога, невропатолога і психіатра, а жінки - ще й у гінеколога.
При лікуванні периорального дерматиту необхідно виключити вживання облігатних харчових алергенів, гострих і пряних страв, консервованих продуктів, алкоголю, вуглеводів, дуже гарячої їжі.
При догляді за шкірою рекомендується виключити використання абразивних миючих, важких зволожуючих, в'яжучих засобів, скрабів і пілінгів.
Необхідно застосовувати м'які очищаючі засоби, що не містять лугу. Які речовини для місцевого лікування периорального дерматиту показані, читайте далі на. Також рекомендовано використовувати легкий зволожуючий крем з церамідамі, засоби, що містять зелений пігмент, що маскує почервоніння шкіри (розаліак, діросіл, Розельян, дермалібур), і як можна частіше користуватися фотозахисні засобами.
У чому полягає місцеве лікування периорального дерматиту?
У гострій стадії при лікуванні периорального дерматиту рекомендуються холодні примочки з настоїв трав (ромашка, череда, шавлія, кропива), з 1-2% водного розчину резорцину або 2% розчину борної кислоти. Застосовуються цинкові збовтує суспензії.
Характеристика основних препаратів місцевого лікування периорального дерматиту:
- Метронідазол гель 2 рази на добу (антибіотик імідазольної групи, пригнічує генерації активних форм кисню, має виражену протизапальну дію).
- Еритроміцин 2 рази на добу (діє на мікроорганізми бактеріостатично, не протипоказаний при лікуванні вагітних і дітей).
- Кліндаміцин 2 рази на добу (напівсинтетичний антибіотик групи лінкоміцину).
- Азелаиновая кислота 2 рази на добу протягом 3-4 місяців (похідна дикарбоновой кислоти з вираженим антимікробним, протизапальним і кератолитическим ефектом).
- Натрію сульфацетамід 10% + 5% сірки (у вигляді лосьйону, крему, гелю); володіє антибактеріальними властивостями, протигрибковим, протіводемодекозним і кератолитическим ефектом. Призначається протягом 8 тижнів.
- Пімекролімус 1% крем (Елідел) - наносять 2 рази на добу до зникнення клінічних проявів ПД.
- 0,03% і 0,1% мазь з такролімусом - наносять 2 рази на добу до зникнення клінічних проявів ПД.
Якщо 4-тижневий курс місцевого лікування не приносить результатів, призначають системні антибіотики.
Десенсибілізуючі препарати для лікування периорального дерматиту:
- клемастин, хлоропирамин, акривастин, ципрогептадин приймають 2-3 рази на добу;
- астемізол, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин - 1 раз на добу.
Лікування периорального дерматиту антибактеріальними препаратами
Терапія периорального дерматиту системними антибіотиками полягає в застосуванні одного з таких препаратів: тетрациклін - по 500 мг 2 рази на добу; доксициклін - по 100 мг 2 рази на добу; міноціклін - по 100 мг 2 рази на добу; еритроміцин - по 500 мг 2 рази на добу; джозамицин - по 250-500 мг 2 рази на добу; кларитроміцин - по 250-500 мг 2 рази на добу.
Терапія системними антибіотиками проводиться протягом 2-4 тижнів. Коли в процесі їх прийому настає ремісія, дозу знижують вдвічі протягом 2 тижнів, потім - на 1/4 протягом наступних 2 тижнів.
Лікування периорального дерматиту препаратами групи нітроімідазолу. У разі стійкості до вищеперелічених антибіотиків часто ефективним виявляється прийом всередину препаратів групи нітроімідазолів:
- метронідазол по 1,0-1,5 г на добу від 10 днів до 4-6 тижнів;
- орнидазол по 1 000 мг на добу протягом 10-14 днів.
Комплексне своєчасне лікування периорального дерматиту обов'язково принесе бажаний результат.