Антистрептолізин-О (АСЛО, ASO) - це антитіла, які виробляються в відношенні стрептолізин, що є антигеном бета-гемолітичного стрептокока з групи А (БГСА). Цей стрептокок заселяє дерму і слизові оболонки організму.
Визначення АСЛ-О - це дуже важливий аналіз, який проводиться в умовах лабораторії. Він дозволяє виявити вредносную бактерію, яка володіє гнійними здібностями. Цей мікроорганізм відноситься до роду стрептококів Streptococcus pyogenes. Вчені виявили бактерію ще в 19 столітті. Встановлено, що цей дрібний кулястий організм здатний завдавати серйозної шкоди здоров'ю людини.
Зміст статті:
- АСЛ-О в крові: норма і патологія
- Яким може бути результат?
- Чому може підвищуватися АСЛ-О?
- Боротьба з ускладненнями хвороби
АСЛ-О в крові: норма і патологія
Щоб бета-гемолітичний стрептокок не зашкодив організму свого носія, його потрібно вчасно виявити і знищити. Для цього вчені розробили дослідний метод, який дозволяє визначати АСЛ-О в організмі чубків. Він дає можливість виявити в крові антитіла до бета-гемолітичного стрептокока, що підтверджує його присутність в організмі.
Нормальні показники титру антитіл можуть незначно варіюватися, що залежить від конкретної лабораторії, але середні значення будуть наступними:
Якщо дитина віком до 14 років, то значення не повинні перевищувати 150 Од / л.
Для людей старше 14 років і для дорослої людини цей показник не повинен перевищувати 200 Од / л.
Найчастіше для виявлення патогенного мікроорганізму використовують лакмусовий тест, який простий в застосуванні. Він виконується швидко і не вимагає фінансових витрат. Цей метод дає можливість не тільки визначити наявність антитіл до бактерії, але встановити їх титр. Для цього в комплекті є спеціальні реагенти. Однак деякі вчені все-таки віддають перевагу турбодіметріческому дослідженню, хоча воно більш витратна і вимагає спеціальних приладів.
Яким може бути результат?
Лакмусовий тест дозволяє спостерігати за тим, як розвивається захворювання у людини. При цьому проводити його потрібно кілька разів, з проміжком в тиждень. Це дозволить скласти максимально точний прогноз.
Можливі варіанти:
Кількість антитіл збільшується в крові через тиждень після того, що сталося інфікування. Приблизно через 3-5 тижнів, показники тесту будуть максимальними. Якщо організм успішно бореться з бактеріями, то їх рівень почне знижуватися, а через 6 місяців - 1 рік прийде в норму.
Якщо спостерігається стійке збільшення антитіл, то це найчастіше вказує на те, що захворювання має ускладнений перебіг. У людини розвивається ревматичний процес. Статися це може після перенесеної ангіни. При цьому антістрептолізін-О буде протягом довгого часу зберігатися на високому рівні.
Якщо титр АСЛО починає йти на спад або приходить в норму через 30-60 днів від початку хвороби, то можна розраховувати на її успішний результат. Це означає, що ризик розвитку ревматизму відсутня, а прогноз на повноцінне одужання сприятливий. Якщо людина отримує якісне і адекватне лікування, то одужання настане швидко.
Якщо титр АСЛО не знижується навіть через 6 місяців від початку хвороби, то висока ймовірність її рецидиву. При цьому прогноз назвати сприятливим не можна.
Також при проведенні тесту на АСЛ-О, потрібно обов'язково враховувати, що приблизно у 15% всіх хворих, титр антитіл може залишатися в межах норми. При цьому стрептокок в їх організмі буде продовжувати існувати. Крім того, можливий розвиток кардинально іншій ситуації, коли рівень антитіл залишається високим, але ознаки захворювання при цьому відсутні. Високі значення АСЛ-О можуть спостерігатися у пацієнтів, які страждають хронічним запаленням мигдаликів, ревматоїдний артрит. Носії інфекції - це люди, які вважають, що вони здорові, але при цьому в їх організмі присутня бета-гемолітичний стрептокок. Він не проявляє себе до тих пір, поки імунна система в змозі його стримувати.
До зростання АСЛ-О призводить відповідна реакція організму на проникнення в нього бактерії стрептокока, а саме БГСА. Людина, яка перехворіла стрептококової інфекцією, не повинен розраховувати на те, що у нього сформується імунітет до цієї бактерії. Такий імунітет не відрізняється ні ступенем своєї вираженості, ні стійкістю в часі. При цьому ймовірність розвитку ускладнень інфекції вкрай висока. Зараження кокковой флорою загрожує розвитком ревматичних уражень, які призводять до пороків серця у раніше здорових дітей. Причому спровокувати серйозне захворювання може навіть одноразово перенесена ангіна. Тому так важливо визначити збудника хвороби і повністю знищити його.
Іноді лікарі пропонують пройти тестування на АСЛ-О дорослим людям, які не страждали на ангіну. Справа в тому, що ця методика дає можливість виявити ревматоїдний артрит. Однак рівень антитіл буде не настільки високий, як при стрептококової інфекції. Паралельно пацієнтові пропонують здати аналіз на ревматоїдний фактор і СРБ-білок гострої фази, що дозволить уточнити діагноз.
Чому може підвищуватися АСЛ-О?
Бета-гемолітичний стрептокок здатний завдати серйозної шкоди організму людини, який він вражає. Зараження відбувається швидко, можливий харчової та контактний шлях передачі, інфекція також може розповсюджуватися повітряно-краплинним шляхом. Небезпеку становить як інфікована людина, що страждає від симптомів хвороби, так і носій бактерії.
При проникненні в організм людини цього патогена, у нього розвиваються такі захворювання, як:
ангіна.
фарингіт.
Бешихове запалення.
міозит.
пневмонія.
гломерулонефрит.
скарлатина.
Бета-гемолітичний стрептокок становить небезпеку в плані розвитку серйозних ускладнень, серед яких:
Гнійне запалення середнього вуха і носових пазух.
Запалення головного мозку.
піодермія.
остеомієліт.
гломерулонефрит.
Запалення серцевого м'яза.
Ревматизм з подальшим розвитком пороку серця.
токсичний шок.
сепсис.
Неврологічні розлади у дитини.
Якщо у хворого розвиваються ускладнення хвороби, то тест показує високі значення антитіл в крові людини. В цей час стрептокок здатний вражати практично будь-які органи і системи органів. Він активно створює собі подібні бактерії, які виробляють величезну кількість токсинів. При цьому імунітет людини всіма силами бореться з чужорідними мікроорганізмами, що зумовлює тяжкість перебігу захворювання.
Після одноразово перенесеного тонзиліту, фарингіту, флегмони або бешихи, деякі люди можуть придбати підвищену чутливість до стрептококової інфекції. Це сприяє виникненню рецидивів захворювання. При цьому в крові таких пацієнтів тест на АСЛ-О завжди буде видавати високі показники антитіл.
Боротьба з ускладненнями хвороби
Відразу після зараження бактерію виявити досить складно. У крові антитіла виявляють не будуть зовсім. Для того, щоб патогенний мікроорганізм зміг освоїтися і почати розмножуватися, а імунна система розпізнала його і стала б чинити опір, має пройти час. Через кілька днів імунітет почне продукувати антитіла, спрямовані на боротьбу з вірусом. Саме на них дасть реакцію тест на АСЛ-О.
Якщо є підозра на те, що трапилося інфікування, слід здати мазок слизу із зіву. Потім в лабораторії виконають бактеріальний посів, який через 3 дня дозволить оцінити результати.
Визначити джерело запалення дуже важливо, якщо від тонзиллофарингита страждає дитина. Адже лікування вибудовується на застосуванні антибіотиків, які повинні бути підібрані вірно. Тест на АСЛ-О дозволяє не тільки виявити стрептокока, а й попередити можливі ускладнення, що досягається за рахунок своєчасно розпочатої антибактеріальної терапії.
На сьогоднішній день вчені займаються розробкою вакцини, яка покликана зупинити процес розмноження БГСА в організмі людини. Цей препарат має назву StrepAvax. У ньому містяться частинки М-білків, взяті у 26 штамів бета-гемолітичного стрептокока, які зустрічаються частіше інших. Безумовно, ця вакцина не вирішить всіх проблем, які пов'язані з даною патогенною флорою, але в значній мірі знизить частоту захворюваності серед людського населення, а також дасть можливість уникнути важких ускладнень з боку здоров'я. Поки ця вакцина не розроблена, слід користуватися вже наявними досягненнями сучасної медицини та при необхідності проводити тест на АСЛ-О.
Стрептокок - школа доктора Комаровського: