Кропив'янка проявляється на шкірі у вигляді висипань еритематозного характеру, які мають вигляд сверблячих плям і пухирів. Кожен з вогнищ існує на шкірі не більше однієї доби. Ангіоневротичний набряк вважається більш глибокої формою кропив'янки. Фізична кропив'янка з'являється у відповідь на фізичні стимули. До них відносяться механічна травма, зміна температури тіла, вода і світло. Кропив'янка, прояв якої проходить протягом 6 тижнів, називається гострою. Кропив'янка, епізоди якої тривають більше 6 тижнів, вважається хронічною. Які особливості лікування кропив'янки у дорослих?
Общетерапевтические рекомендації з лікування кропив'янки у дорослих
Звичайна кропив'янка не пов'язана з яким-небудь основним захворюванням. Вона не є ні злоякісної, ні фатальною. Кропив'янка виліковна і не заразна, схильна до спонтанної ремісії протягом декількох тижнів. Пацієнту важливо пояснити, що втомлива серія тестів не допоможе станом.
Потрібно попередити хворого про те, щоб він утримувався від прийому ліків, які погіршують перебіг кропив'янки. Це нестероїдні протизапальні препарати та лібераторів гістаміну.
Елімінаційні дієти далеко не завжди допомагають в лікуванні кропив'янки у дорослих. Тому потрібно виключати тільки ті продукти, проблемність яких доведена.
Основи медикаментозної терапії кропив'янки у дорослих
Найкраще контролювати розвиток кропив'янки адекватними дозами Н1 - антигістамінних препаратів. Дані препарати сприяють зменшенню свербіння, також призводять до зменшення кількості, тривалості та розмірів висипань. Оскільки організм пацієнта може по-різному реагувати на препарати, іноді доводиться міняти антигістамінні засоби з-за побічних дій. Трапляється необхідність комбінації антигістамінних засобів.
Характеристики антигістамінних препаратів при лікуванні кропив'янки у дорослих:
- Антигістамінні препарати добре адсорбуються.
- Час прийому препарату має велике значення і має відповідати найгіршого стану пацієнта з кропив'янкою.
- Час напіврозпаду препаратів довше у літніх людей, тому для лікування кропив'янки у дорослих не призначаються відразу високі дози.
- Практично всі антигістамінні препарати тератогенні. Однак більш старі препарати, такі як хлорфеніламін, застосовують при вагітності і лактації.
Лікування кропив'янки у дорослих антигістамінними препаратами другого покоління
Антигістамінні препарати другого покоління для лікування кропив'янки у дорослих призначаються як препарати вибору. Про препаратах третього покоління читайте далі на estet-portal, com. Препарати другого покоління з високою ймовірністю покращують протягом кропив'янки. До цієї групи належить цетиризин, акривастин, лоратадин, ебастин і мізоластин. Ці препарати за допомогою конкурентної інгібіції блокують Н1 рецептори. Застосування адекватних доз не викликає сонливості, психомоторнихреакцій і побічних явищ. Дані препарати в дозі 10 мг на добу ефективно сприяють лікуванню кропив'янки у дорослих.
Третє покоління антагоністів рецепторів Н1 представлено речовиною фексофенадин гідрохлорид, який є активним метаболітом терфенадину - препарату другого покоління. Фексофенадин позбавлений кардиотоксических властивостей останнього. Рекомендована доза на добу становить 180 мг. Про побічні явища та сонливості не повідомлялось.
Якщо седативний ефект необхідний пацієнтові і може принести користь, доцільно застосування препаратів першого покоління для лікування кропив'янки у дорослих.
Лікування кропив'янки у дорослих із застосуванням додаткових груп препаратів
Комбінація антагоністів рецепторів Н1 і Н2 не використовується, незважаючи на те що в деяких випадках спостерігається деяке поліпшення стану в порівнянні з застосуванням кожного препарату окремо. Однак на практиці така комбінація не дає клінічно значущого результату.
Додавання до лікування стабілізаторів тучних клітин (ніфедипін або теоділлін) не підвищує ефективності лікування кропив'янки у дорослих. При лікуванні хронічної кропив'янки краще уникати системних кортикостероїдів, так як при тривалому прийомі вони стають неефективними, а їх побічні дії небезпечні.
Таким чином, в лікуванні кропив'янки у дорослих є деякі аспекти, які важливо враховувати. Тому самолікування кропив'янки та інших алергічних проявів неприпустимо.