Запальні процеси придаткових пазух є досить часто зустрічається явищем. Гострий етмоїдит - гострий запальний процес слизової оболонки клітин гратчастого лабіринту, поступається першістю по частоті тільки гострого гаймориту, і при відсутності адекватної терапії може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Гострий етмоїдит в більшості випадків є вторинним захворюванням, що розвиваються в результаті інфекційного процесу іншої локалізації: гострого риніту, грипу та інших захворювань. Анатомічні особливості будови гратчастоголабіринту, що має осередкову структуру, зумовлюють високу ймовірність розвитку гострого етмоїдити при запаленні в будь-який інший синусі.
Клінічна картина гострого етмоїдити: загальні і місцеві симптоми
Клінічна картина гострого етмоїдити характеризується виникненням симптомів загального і місцевого характеру. До симптомів загального характеру відносяться такі симптоми, які виражають загальну інтоксикацію організму:
- підвищення температури тіла до 37-38 ° С протягом 6-7 днів;
- загальна слабкість, втома організму;
- головні болі в області кореня носа і очниці різної інтенсивності.
При гострому етмоїдиті виникають такі симптоми місцевого характеру:
- утруднення носового дихання;
- закладеність носа;
- виділення з носа слизисто-гнійного характеру;
- зміни нюху.
Які ускладнення можуть виникати в результаті запалення гратчастоголабіринту
При певних привертають умовах, таких як дитячий вік, ослаблений організм і високовірулентні інфекція, при гострому етмоїдиті можуть руйнуватися стінки ґратчастих осередків, що призводить до набряку і гіперемії внутрішнього кута очниці і верхнього і нижнього століття на стороні поразки. Процес може нагноюватися, перетворюючись в закриту емпіему і проривати в клітковину очної ямки. Таке ускладнення проявляється екзофтальм, відхиленням назовні очного яблука, хемозом, зниженням зору і хворобливими відчуттями при рухах очного яблука.
Основні методи діагностики гострого етмоїдити
Діагностичний процес гострого етмоїдити не є складним і грунтується, перш за все, на скаргах пацієнта і характерній клінічній картині захворювання. За допомогою риноскопії вдається побачити набряк і гіперемія слизової оболонки середньої носової раковини, а також слизово-гнійні виділення в носових ходах. При ендоскопічному дослідженні, в залежності від того, з передніх осередків або нюхової щілини виходять гнійні виділення, можна встановити, відповідно, переднім або заднім є етмоїдит. Але найбільш інформативним методом дослідження при гострому етмоїдиті є рентгенографія або комп'ютерна томографія, що дозволяє побачити затемнення гратчастих осередків, що підтверджує діагноз.
Методи лікування гострого етмоїдити і його ускладнень
Лікувальна тактика при гострому етмоїдиті при відсутності ускладнень є консервативною, і спрямована, перш за все, на відновлення нормального відтоку з навколоносових пазух. Для досягнення цієї мети необхідно зменшити набряк слизової оболонки носа, з чим найкраще справляються судинозвужувальні краплі. Ефективним також є постановка на кілька хвилин в носові ходи турунд, просочених розчином адреналіну. Для усунення інтоксикації і температурної реакції організму призначають симптоматичну терапію: антипіретики, муколітики, гипосенсибилизирующие препарати, антибактеріальну терапію. Хірургічне лікування показано при виникненні ускладнень гострого етмоїдити. Виконується Ендоназальні розтин клітин гратчастого лабіринту, Ендоназальні або зовнішнє розтин клітковини очниці або абсцесу століття. При своєчасному ефективному лікуванні прогноз для пацієнта сприятливий: гострий етмоїдит виліковується повністю. У зворотному випадку можуть виникати більш серйозні ускладнення гострого етмоїдити і перехід процесу в хронічну форму.