Міома матки на сьогоднішній день є одним з найбільш часто зустрічаються гінекологічних захворювань. На виникнення цього захворювання впливає безліч факторів, і на сьогоднішній день не вдається достовірно пояснити, яка причина викликає розвиток цього доброякісного новоутворення матки. Так як патологія досить часто вражає жінок репродуктивного віку, виявлення міоми матки при вагітності зустрічається нерідко. Але навіть ця патологія не є показанням до переривання вагітність. Про особливості ведення вагітності та пологів у жінки з міомою матки читайте на estet-portl.com.
Що робити, якщо у жінки діагностовано міома матки при вагітності
Діагностується міома матки при вагітності приблизно в 2,5% випадків. Це новоутворення складається з м'язових і фіброзних клітин в різних співвідношеннях і має доброякісний характер. Так як при субмукозній абопідслизовому розташуванні міоматозного вузла в більшості випадків розвивається безплідність або виникають мимовільні аборти, при збереженій вагітності найчастіше діагностується субсерозні і интерстициальное розташування міоматозного вузла. Найчастіше міома матки при вагітності ніяк не проявляється і діагностується випадково, під час планового проведення ультразвукового дослідження.
Міома матки при вагітності:
- ніж може ускладнюватися міома матки при вагітності;
- ведення пацієнток з міомою матки при вагітності;
- особливості ведення пологів у жінок з міомою матки.
Чим може ускладнюватися міома матки при вагітності
Наявність міоми матки при вагітності обумовлює певні особливості періоду виношування дитини. Подібна вагітність може ускладнюватися наступними станами:
- перериванням вагітності на ранніх її термінах;
- розвитком плацентарної недостатності з подальшою гіпоксією і гіпотрофією плода;
- тазові передлежанням або неправильним положенням плода в матці за умови низької локалізації міоматозного вузла;
- порушенням харчування в міоматозному вузлі;
- вкрай рідко може розвиватися септичний некроз міоматозного вузла.
Важливо пам'ятати про те, що локалізація міоматозного вузла грає ключову роль в прогнозуванні перебігу вагітності і наступних пологів.
Ведення пацієнток з міомою матки при вагітності
Ведення пацієнток з міомою матки при вагітності направлено, перш за все, на попередження розвитку ускладнень патології і збереження вагітності. Протягом всієї такої вагітності необхідно проводити моніторинг стану плода та якомога раніше усувати ознаки плацентарної недостатності. При появі перших ознак порушення кровопостачання міоматозного вузла жінці необхідно призначати препарати, що покращують кровотік, до яких відносяться спазмолітики, трентал і реополіглюкін. Якщо ефект від консервативної терапії відсутній жінку необхідно прооперувати з метою видалення міоматозного вузла. У післяопераційному періоді необхідно попередити переривання вагітності шляхом призначення препаратів, що знижують скоротливу діяльність матки.
Особливості ведення пологів у жінок з міомою матки
Питання про пологах у жінок з діагностованою міому матки при вагітності необхідно вирішувати ще до пологів, тому таких пацієнток госпитализирует за тиждень до передбачуваного терміну пологів. Кесарів розтин є найбільш часто застосовується варіантом розродження, до якого існує безліч свідчень: гіпоксія плода, неправильне положення плоду, переношування вагітності, гестози і так далі. Після вилучення дитини з порожнини матки міоматозного вузли часто видаляють і тільки потім зашивають операційну рану. Якщо пологи ведуться через природні родові шляхи, необхідно постійно стежити за серцебиттям плоду і здатністю матки скорочуватися. Після пологів проводять ручне відділення плаценти і призначають інфузійну терапію з метою запобігання порушенню харчування в міоматозному вузлі.