Постменопауза - це період в житті, який в обов'язковому порядку проходить кожна жінка. Вікова втрата функціональної здатності яєчників називається менопаузою, тобто моментом, після якого у жінки припиняється менструація. Постменопаузі є дуже важливим, так як гіпоестроегнія, що виникає в постменопаузі, впливає на роботу всього організму жінки. На сьогоднішній день менопауза настає в середньому у віці 50-55 років, але спостерігається тенденція до збільшення цього віку. Про зміни, які відбуваються в організмі жінки в період постменопаузи, ми і хочемо сьогодні розповісти.
Як дефіцит естрогенів, що виникає в періоді постменопаузи, впливає на організм
Близько 30% всіх жінок планети знаходяться в періоді постменопаузи, який триває третину життя жінки. У постменопаузі в організмі відбуваються інволюційні процеси, які зачіпають також репродуктивну систему. Крім того, в постменопаузальному періоді значно збільшується частота виникнення різних захворювань, пов'язаних з гіпоестрогеніей. Онкологічна патологія також загрожує жінкам цього віку: пік захворюваності на рак ендометрія спостерігається в 62 роки, раком яєчників - в 60, а на рак шийки матки - в 51. З огляду на всі ці фактори, необхідно приділяти належну увагу періоду постменопаузи і розуміти, які зміни відбуваються в організмі в цей час.
Період постменопаузи:
- зміни гормонального фону жінки в періоді постменопаузи;
- як виявляється клімактеричний синдром в періоді постменопаузи;
- урогенітальні розлади, що виникають в періоді постменопаузи;
- як дефіцит естрогену відбивається на серцево-судинної і нервової системи;
- як гіпоестрогенія позначається на стані кісткової системи організму жінки.
Зміни гормонального фону жінки в періоді постменопаузи
Зміни секреторної функції яєчників починаються задовго до настання самої менопаузи, так як цей період збігається з повним припиненням гормональної функції яєчників у зв'язку з розвитком резистентності фолікулів до фолікулостимулюючого гормону. В період постменопаузи припиняється вироблення прогестерону і значно знижується продукція естрогенів, переважає серед них естрон, концентрація якого в 3-4 рази перевищує вміст естрадіолу в крові жінки. Знижується також вироблення андрогенів в періоді постменопаузи: співвідношення андростерона до тестостерону в цей час становить 20 до 40%.
Як проявляється клімактеричний синдром в періоді постменопаузи
Клімактеричний синдром, що спостерігається у жінок в періоді менопаузи поста, має на увазі наявність таких характерних симптомів:
- припливи;
- пітливість;
- скачки артеріального тиску;
- головний біль;
- порушення сну;
- порушення емоційного стану: дратівливість і депресія;
- астенічні симптоми;
- симпатоадреналові кризи.
Клімактеричний синдром обумовлений змінами гормонального фону і може тривати від одного року до цілих 10-15 років. Важливо відзначити, що в 25% випадків спостерігається важкий перебіг клімактеричного синдрому, що вимагає проведення відповідного лікування.
Урогенітальні розлади, що виникають в періоді постменопаузи
Урогенітальні розлади в періоді постменопаузи обумовлені розвитком атрофічних і дистрофічних процесів в естрогенчувствітельних зонах сечостатевої системи: уретрі, сечовому міхурі, піхві, зв'язках малого тазу, м'язових і сполучнотканинних структурах тазового дна. Виникають урогенітальні розлади приблизно на 2-5 році періоду постменопаузи і спостерігаються у 30-40% жінок. З віком ймовірність виникнення урогенітальних розладів у жінки підвищується. Урогенітальні розлади мають на увазі виникнення таких симптомів і станів:
- симптоми атрофічного вагініту;
- діаспорян - біль під час статевого акту;
- зниження любрікатівной функції;
- розвиток цістоуретріта;
- поллакиурия - часте сечовипускання;
- нетримання сечі;
- пролапс геніталій.
Як дефіцит естрогену відбивається на серцево-судинної і нервової системи
Дефіцит естрогену позначається також на функції серцево-судинної і нервової системи. Якщо у жінок до менопаузи інфаркт міокарда зустрічається в 10-20 разів рідше, ніж у чоловіків, то в періоді постменопаузи це співвідношення змінюється і до 70 років становить один до одного. Пояснити це можна тим фактом, що в періоді постменопаузи порушуються обмінні процеси в організмі, і концентрація холестерину і ліпопротеїдів низької щільності в крові збільшується, що грає важливу роль в розвитку атеросклеротичних процесів в судинах. Відзначається також вплив гіпоестрогенії на головний мозок. Вважається, що в періоді постменопаузи при наявності генетичних факторів ймовірність розвитку синдрому Альцгеймера значно підвищується.
Як гіпоестрогенія позначається на стані кісткової системи організму жінки
Гіпоестрогенії також позначається на стані кісткової системи організму: у 40% жінок, що знаходяться в періоді постменопаузи, розвивається остеопороз. Дефіцит естрогену зумовлює зниження синтезу матриксу кістки остеобластами і посилення резорбтивних процесів остеокластами. Тривалий час остеопороз може розвиватися безсимптомно, і поява перших клінічних ознак може говорити про значну втрату кісткової маси. Саме тому через 10-15 років періоду постменопаузи у жінок різко збільшується ймовірність виникнення переломів кісток. Основними факторами ризику розвитку остеопорозу в періоді постменопаузи є недостатнє споживання кальцію, малорухливий спосіб життя, куріння і надмірне вживання алкоголю.