Протягом багатьох років вугровий хвороба є однією з найбільш поширених дерматологічних проблем. Існує величезна кількість методик і лікарських засобів для лікування цього захворювання, проте, щоб отримати виражений ефект, практично завжди необхідний досить складний і тривалий процес. На даний момент, для лікування акне широко практикується призначення ретиноїдів.
Детальніше про ефективне і безпечне застосування ретиноїдів для лікування вугрової хвороби, спеціально для читачів розповіла лікар дермато-косметолог Ірина Йосипівна Дасюк.
Для яких цілей ретиноїди застосовуються в естетичній медицині?
Я дуже люблю ретиноїди, і вони застосовуються в естетичній медицині, визнані і вже є улюбленими препаратами для багатьох лікарів, особливо для лікування акне. Тобто, вони мають перспективи в лікуванні інших естетичних проблем, але, в першу чергу, застосовуються для лікування важких форм акне.
Изотретиноин - це той препарат, який призведе до повного виліковування, і, з найбільшою ймовірністю, буде повне вилікування елементів акне.
З якими препаратами можна поєднувати ретиноїди для лікування акне?
Вони не потребують інших препаратах. Це монотерапія, яка абсолютно самодостатня, і тут не треба нічого вигадувати. Єдине, терапія системними ретиноїдами має деякі побічні ефекти, які просто потрібно нівелювати. І кожен дерматолог це може робити за допомогою зволоження шкіри, нанесення гігієнічних помад, тому що такі пацієнти мають хейлітов, сухі губи і так далі, їм не можна бути на сонці і обов'язково необхідно попереджати, щоб дівчата не вагітніли, тому що ретиноїди надають тератогенну дію.
В яких випадках застосування ретиноїдів може нашкодити пацієнту?
Попереджений пацієнт - озброєний пацієнт. У нас всі пацієнти підписують інформовану згоду. Вони знають, що, під час застосування ретиноїдів, їм не можна бути на сонці, тому що вони будуть мати опіки, їм не можна вагітніти, бо препарат має тератогенну дію на плід, і можуть бути вроджений вади плоду, вони матимуть сухість і червоне обличчя . Але це ті сім кіл пекла, які повинен пройти пацієнт для того, щоб отримати блискучий результат.
Від чого залежить ефективність застосування ретиноїдів?
Від правильної дози, від застосування ретиноїдів пацієнтом, наприклад, від харчування - препарат приймають разом з їжею, тому що він ліпофільний, і, якщо не брати разом з їжею, його ефективність відразу ж знижується наполовину. Слід вживати адекватні дози препарату. Є спеціальні гайдлайни, спеціальні протоколи, яких потрібно дотримуватися.
Доктора іноді бояться призначити нормальну і адекватну дозу, яка вилікує пацієнта, і дають зовсім маленькі дози, тому що бояться побічних ефектів.
Їх не треба боятися. Це прекрасні препарати, і вони вже затверджені в таких дозах, як вони є. Пацієнт буде проліковано, побічних ефектів, чи не буде зовсім, або будуть такі реакції, які лікар може проконтролювати і попередити про це пацієнта. Якщо пацієнт знає, що у нього має бути загострення на третій тиждень, він з радістю на нього чекає і розуміє. Якщо його попередили про загострення, і про те, що буде лікування і чиста шкіра, то він чекає і одного, і другого, і спокійно це переносить.
Чи ефективно застосування ретиноїдів для лікування постакне?
На постакне ретиноїди не діють, з постакне потрібно боротися іншими методами. Ми повинні вирівняти шкіру, тому що постакне - це рубець, які є мінус тканину, і ми повинні цю виїмку звернути до рівного стану, тобто, вирівняти все, а ізотретиноїн в даній ситуації не буде ефективний. Це не універсальний препарат, він має свої показання, на які він подіяв, і далі вже в роль вступають інші методи лікування.