Перед лікуванням синехий потрібно точно діагностувати тип і локалізацію спайок. Діагностуються синехии отоларингологом, причому при огляді виявляються тільки передні синехії. Середні і задні синехії виявляються при риноскопії. Промацування за допомогою пуговчатого зонда дає можливість встановити характер тканини синехии. Для уточнення супутніх захворювань проводять ларингоскопію, фарингоскопію, отоскопію, перевіряють прохідність слухової труби, досліджують навколоносових пазух. Етіологію виявлених захворювань запального характеру допомагає встановити бактеріальне дослідження мазків з носа і горла. Лікування синехій тільки хірургічне.
Які методи хірургічного лікування синехій використовуються?
Синехії видаляються оперативним шляхом. Показанням до хірургічного лікування синехій є значні порушення носового дихання, так як будь-яке оперативне втручання в порожнині носа може принести більше шкоди, ніж користі. Показанням до термінового оперативного втручання в порожнині носа при наявності синехій є виявлення їх у новонароджених дітей, коли синехии несуть загрозу життю, викликаючи дихальну недостатність.
Синехії видаляють шляхом висічення їх скальпелем. Кісткові синехии видаляються із застосуванням долота, а хрящові иссекаются за допомогою конхотомом. Операції видалення синехій можуть супроводжуватися видаленням нижньої носової раковини при необхідності. Ендоскопічний метод лікування синехій є більш щадним. Він проводиться під місцевим знеболенням і характеризується більш коротким післяопераційним періодом.
В післяопераційному періоді з метою запобігання повторному утворенню синехій в порожнину носа вводять рукавичок гуму, целулоїд або спеціальну фольгу. Також в цих цілях застосовують шкірний клапоть на ніжці, який фіксують тампонами або волосяними швами.
Профілактика утворення синехій. Прогноз після лікування синехій
Синехії в порожнині носа мають високу ступінь рецидивирования. Їх висічення оперативним шляхом може ще більше погіршити ситуацію, роблячи процес носового дихання ще більш утрудненим. Тому отоларинголог повинен індивідуально підходити до кожного конкретного випадку і визначати доцільність проведення оперативного лікування синехій.
З метою профілактики синехий в порожнині носа важливо своєчасно лікувати запальні захворювання навколоносових пазух носа і верхніх дихальних шляхів, вимагати надання висококваліфікованої допомоги при будь-яких травмах носа. При проведенні хірургічного втручання важливо зробити в післяопераційному періоді все для запобігання рецидивам синехий. При перших ознаках порушення дихання, зміни нюху або зміни відтінку голосу потрібно звернутися до отоларинголога за консультацією, після якої фахівець зробить висновок про необхідність лікування синехій оперативним шляхом.