На сьогоднішній день, серед безлічі пластичних операцій, які виконуються мільйонам пацієнтів по всьому світу, однією з найбільш популярних і затребуваних є операція фейсліфтінг. З Віком тканини особи піддаються гравітаційному птоз, і це - один з найбільш явних ознак старіння. За допомогою фейслифтинга вдається підтягти опустилися тканини і повернути молодість особі. Великий досвід виконання таких операцій має кандидат медичних наук, провідний пластичний хірург Слюсарев Ілля Юрійович. В ексклюзивному інтерв'ю для доктор поділився своїм досвідом, і розповів про особливості виконання фейслифтинга.
Сьогодні Ви виступаєте з доповіддю «фейсліфтінг». Як часто Вам доводиться виконувати такі операції?
Треба відзначити те, що це одні з найбільш профільних операцій в пластичній хірургії. Жінки звертаються в різному віці, з різними питань. Фейсліфтінг має свої особливості, може виконуватися в різному обсязі. І це стосується саме різновікових жінок. Це досить часта операція, яку роблять практично кожен день.
Чи проводите Ви премедикацию перед процедурою фейслифтинга?
Якщо стосується саме полнооб'емной операцій, то вони виконуються зазвичай під наркозом, тому анестезіолог бере на себе всю відповідальність за виконання як премедикації, так і за анестезіологічне посібник під час виконання втручання. У деяких випадках пацієнти потребують підготовки безпосередньо перед операцією. Це зазвичай полягає в косметологічних процедурах, очищення шкіри, знежирення її, поліпшення її трофіки. Все для того, щоб полегшити подальший післяопераційний період.
Розкажіть про особливості проведення фейслифтинга після установки ниток?
Нитки бувають різні. В основному, якщо пацієнт колись вже піддавався якомусь хірургічного втручання, а нитки є такими, безумовно, якесь переміщення тканин вже було здійснено за допомогою цієї процедури. І треба обов'язково брати до уваги, який вплив чинили на поверхневі шари шкіри. Якщо за допомогою ниток був досягнутий якийсь ліфтинг, може бути, в певних місцях він недостатній. Тоді треба збільшити акцент саме на ті зони, які не були порушені за допомогою Нитяні ліфтингу. Всі інші операції йдуть зазвичай, типово, і, за великим рахунком, кардинально не відрізняються від виконання основного, базового оперативного втручання.
Якщо ми бачимо, що це явні фіброзні зміни, то в зонах, які зазнали саме таким атрофическим впливів, ми повинні йти обов'язково в іншому шарі, для того, щоб не зачепити фіброзні шари.
Ми маємо можливість маніпулювати в різних шарах особи. Це як поверхневий шар шкіри, так і середній шар тканин - мягкоткание шар, це зазвичай SMAS-клапоть. Ми також можемо виконувати поднадкостнічний ліфтинг, коли весь блок тканин підводиться від кісткового остова, і потім ми виконуємо ліфтинг. Бажано ділянки, які зазнали тієї чи іншої ишемизации, рубцювання, фіброзірованію, не наражати на вторинному втручанню, тому що протягом даного процесу буде складно передбачуваним, я б сказав.
Який метод фейслифтинга Ви найчастіше використовуєте в своїй практиці?
Відповісти на це питання досить складно, тому що в минулому році вийшла моя монографія по фейслифтингу, в якій описані описано більше 30 варіантів ліфтингу. Безумовно, кожен з них має свої показання та обмеження. Звичайно, є операції, які виконуються частіше: це зазвичай класична SMAS-пластика, це операція складна підтяжка обличчя по Сем Хамра і, знову ж таки, кожен пацієнт, кожна особа - воно індивідуально.
Завдання грамотного пластичного хірурга - не ускладнювати для всіх, а зробити, щоб це було адекватно, досить і з відносно коротким і, знову ж таки, адекватним відновним періодом.
Відновлювальний період теж може бути абсолютно різний, згідно інвазії интраоперационной травми. Тому, ми повинні балансувати між результатом, операційним ризиком, і, знову ж таки, відновним періодом. Ну і найголовніше - це пролонгація результату, наскільки збережеться результат даного втручання.
Якщо ми говоримо про післяопераційному догляді, призначаєте Ви косметологічні процедури в період реабілітації?
Я думаю, що це є дуже важливим моментом. По-перше, в післяопераційному періоді пацієнт, так чи інакше, потребує якоїсь опіки. І це не тільки саме хірург, це, безумовно, комплекс лікарів. Це і функціональна фізіотерапія, це косметологія, це взагалі комплексна реабілітологія, яка включає підтримку психологічного благополучного статусу пацієнта, покращення трофіки шкіри, відновлення післяопераційного періоду, тобто, це комплексна робота хірурга, і, безумовно, косметологів та реабілітологів.
Поділіться з нашими читачами своїми думками про цей захід?
Я дуже радий, що у нас в Україні проводяться заходи такого рівня, коли приїжджають фахівці всесвітнього масштабу, і коли ми можемо реально спілкуватися з ними в прямому діалозі. Коли свої хірурги, які мають вже чималий досвід, діляться з молодшими колегами. Коли ми можемо в кулуарах спілкуватися і один одному щось радити і підказувати, як вирішити ту чи іншу задачу. Без цього неможливий подальший розвиток нашої спеціальності.