Це захворювання називають алергічної пурпурой або капіляротоксикозах, відзначають його широку поширеність у молодих людей. Геморагічний васкуліт являє собою системне запалення дрібних кровоносних судин, капілярів, при якому уражаються шкіра і суглоби. Як правило, хворі скаржаться на болі в суглобах і висипання на шкірі, іноді на шлунково-кишкові неприємності. Але іноді геморагічний васкуліт приймає блискавичний перебіг, вражаючи нирки і викликаючи мозкові крововиливи. Як запобігти тяжким ускладненням, читайте на .
Чому розвивається геморагічний васкуліт та що його провокує
Фахівці відзначають, що геморагічний васкуліт хворіють частіше за все люди, які мають до нього генетичну схильність. Суть проблеми полягає в тому, що при певних умовах в крові пацієнта формуються і починають циркулювати імунні комплекси. Вони осідають на стінках кровоносних судин і викликаю запалення, через що підвищується їх проникність, а в самих судинах формуються тромботичнімаси. В результаті розвивається мікротромбірованіе капілярів і венул, розвивається геморагічний синдром.
Як провокуючих чинників, які запускають судинні запалення і розвиток геморагічного васкуліту, розглядаються наступні:
- вірусні інфекції - грип, ГРВІ, герпес;
- бактеріальні інфекції - стафілококи, стрептококи;
- паразитарні інфекції - глисти, трихомонади;
- алергія на лікарські препарати і вакцини;
- сильне переохолодження.
Форми геморагічного васкуліту і основні симптоми
Геморагічний васкуліт починається, як правило, в гострій формі, а далі або настає етап стихання симптомів і одужання, або захворювання переходить в затяжну або хронічну форму.
Проста форма геморагічного васкуліту проявляється як несильні висипання на шкірі і невеликі артралгії, іноді можливий підйом температури до фебрильних значень.
Ревматоидная форма являє собою прояви захворювання середньої тяжкості, коли пацієнт скаржиться на симптоми артриту і рясні висипання на шкірі. Часто додається абдомінальний синдром.
Важка форма геморагічного васкуліту характеризується некротізаціей ділянок шкіри з рясними висипаннями, можливі шлункові кровотечі, ангіоневротичний набряк.
Ключові синдроми прояви геморагічного васкуліту:
- шкірний - дрібні плямисто-папульозні геморагічні елементи на шкірі стегон і гомілок, рідше сідниць; при тяжкому перебігу хвороби розвиваються виразки і некроз; після лікування на шкірі довго зберігається гіперпігментація та лущення;
- суглобової - виражені больові відчуття в великих суглобах, їх почервоніння і набряклість; може мати летючий характер і ніколи не деформує суглоби;
- абдомінальний - може проявитися навіть раніше, ніж висипання на шкірі, виражається болем у животі без чіткої локалізації, іноді нападоподібному у вигляді кольок, іноді помірною; часто додаються нудота, блювота, порушення стільця; у важкій формі можлива поява крові в випорожненнях;
- нирковий - ознаки гломерулонефриту, нефротичний синдром.
Ускладненнями геморагічного васкуліту може стати крововилив в головному мозку, міокардит, геморагічний менінгіт, важкий нирковий синдром з уремією.
Принципи лікування геморагічного васкуліту у пацієнта
У терапії геморагічного васкуліту робиться акцент на застосуванні гепарину. Виключаються антибактеріальні препарати, оскільки вони можуть спровокувати алергічну відповідь організму, і інші лікарські засоби, здатні викликати алергію.
Кортикостероїди можуть застосовуватися при тяжкому перебігу геморагічного васкуліту, але їх ефективність викликає сумнів у фахівців, при відсутності ефекту їх замінюють цитостатиками. Показані плазмаферез і гемосорбція. Болі в суглобах купіруються протизапальними препаратами, при вираженому абдомінальному синдромі застосовуються ентеросорбенти. Пацієнтам рекомендується гіпоалергенна дієта і постільний режим.