гастрит

геморагічний гастрит

Зміст статті:

  • Геморагічний гастрит - що це таке?
  • Симптоми геморагічного гастриту
  • Гострий геморагічний гастрит
  • Дієта геморагічного гастриту
  • Лікування геморагічного гастриту

Геморагічний гастрит - що це таке?

Геморагічний гастрит - це різновид запального процесу в слизовій оболонці шлунка. Його особливість в тому, що первинно виникає не запалення, а судинні мікроціркулятоние порушення в підслизовому шарі. Їх результатом стають крововиливи і геморагічні (кровянистое) просочування слизової оболонки, або утворення тромбів в найдрібніших судинах шлунка. Підсумком описаних процесів стає запалення слизової з її лейкоцитарної інфільтрацією на мікроскопічному рівні і утворенням невеликих поверхневих дефектів (ерозій), які визначаються візуально.

Тому геморагічний гастрит дуже часто називають ерозивні або ерозивно-геморагічним. Це не завжди правильно, оскільки не кожен геморагічний гастрит може стати ерозивні. Обидва ці варіанти можуть бути і самостійними формами захворювання.

Симптоми геморагічного гастриту

Відносно клінічних проявів геморагічний гастрит можна віднести до захворювань з специфічними симптомами. Його основні ознаки характерні практично для всіх видів гастритів і виразкової хвороби шлунка. Але існують і специфічні симптоми, на підставі яких може бути запідозрений саме геморагічний гастрит.

Симптоми при геморагічному гастриті представлений у вигляді таблиці.

скарги

  • Біль в епігастральній ділянці і в проекції шлунка;

  • Посилення больового синдрому після прийому їжі;

  • Синдром шлункової диспепсії: нудота, відрижка, тяжкість;

  • Ознаки шлункової кровотечі: блювота застійним коричневим або кров'яним вмістом, запаморочення, калові маси чорного кольору;

дані огляду

  • Блідість шкіри;

  • Наліт на мові;

  • Хворобливість в області шлунка при пальпації;

  • При інтенсивному кровотечі зниження артеріального тиску, частий пульс;

дані діагностики

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - золотий стандарт і єдиний достовірний метод діагностики. Визначає множинні ерозії слизової на фоні її просочування кров'ю. Ерозії можуть кровоточити;

  • Підвищена або нормальна кислотність шлунка;

  • Негативний тест на хелікобактерну інфекцію;

  • Анемія в аналізі крові;

Гострий геморагічний гастрит

Якщо геморагічний гастрит виникає вперше або характеризується блискавичним перебігом повторного його виникнення, його прийнято вважати гострим. Він відрізняється порівняно більш яскравими клінічними симптомами запального процесу. Ознаки шлункової кровотечі з'являються рідко. Причинами виникнення гострого геморагічного гастриту є такі чинники:

  • Недоброякісні харчові продукти. Це можуть бути або зіпсовані при тривалому зберіганні страви, які продукти, забруднені токсичними речовинами;

  • Хімікати, промислові отрути, солі важких металів. Вони можуть потрапити в порожнину шлунка або при роботі з ними, або в результаті навмисного вживання. При цьому виникає хімічний опік слизової, який потім перетворюється в геморагічний або ерозивний гастрит;

  • Надмірна кількість вживаного алкоголю або його недоброякісність;

  • Системні сполучнотканинні захворювання і важкі інтоксикації організму на тлі будь-яких хвороб, що призводять до порушення мікроциркуляторних процесів в шлунку;

  • Закрита тупа травма живота, коли виникає забій шлунка, або діагностичні дослідження, що супроводжуються пошкодженням слизової оболонки.

  • Виникнення гострого геморагічного гастриту під дією перерахованих факторів говорить про те, що цей процес має дуже швидкий початок і не пов'язаний з порушенням секреторних механізмів. Його походження пов'язане з впливом на організм шкідливих факторів навколишнього середовища. Ця особливість зумовила яскраву його клінічну картину і прояви, які в кілька разів сильніше, ніж при хронічному перебігу хвороби.


Дієта геморагічного гастриту

Дієтичні рекомендації та харчування при геморагічному гастриті є одним з основних методів його профілактики та займають важливі позиції в його лікуванні. У деяких випадках захворювання, навіть їх дотримання не вберігає від повторних загострень процесу. Але контроль правил дієтичного харчування в рамках столу №1 в гострій стадії хвороби, і №5 при стиханні запального процесу обов'язковий. Вони включають в себе:

  • Виключаються: гострі, смажені, копчені страви, спеції, жирна і груба їжа, свіжий хліб і здоба, цитрусові, бобові, огірки і помідори;

  • Акцент повинен бути зроблений на легких рідких або напіврідких стравах (суп, крем-суп, пюре, кисіль) в теплому вигляді. Неприпустимий прийом гарячої або дуже холодної їжі;

  • Страви повинні бути вареними або готуватися на пару;

  • Дозволені продукти: хліб з висівок або білий черствий (сухарі), гречана, рисова, вівсяна каша, м'ясо дієтичних сортів (курка, кролик) і бульйони, парові страви на їх основі, омлет і яйце некруто, кисломолочні вироби (йогурт, кефір, нежирний творог), відварені овочі, фруктово-ягідні компоти і морси;

  • Кількість прийомів їжі. Організація харчування передбачає регулярний 5-6-кратний прийом помірних порцій в одне і теж час. неприпустимо переїдання.

Детально про дієту: що можна і що не можна їсти при гастриті?


Лікування геморагічного гастриту

Комплекс лікувальних заходів при геморагічному гастриті повинен включати в себе медикаментозні препарати, що діють на всі ланки патогенезу цього захворювання. Це повинні бути:

  • Антисекреторні засоби. Шляхом зменшення секреції шлункового соку і соляної кислоти створюються умови для зменшення запальних змін. До препаратів з подібним дією відносять: омепразол, квамател, Нольпаза, ранітидин, даларгин;

  • Гастроцітопротекотори - кошти захищають слизову від агресивних компонентів шлункового соку і факторів навколишнього середовища: фосфалюгель, альмагель, маалокс, вентер;

  • Кровоспинні препарати. Показані при наявності ознак шлункової кровотечі. Використовують аминокапроновую кислоту, етамзілат, вікасол;

  • Ферментні препарати. Призначаються з метою полегшення травних процесів: панкреатин, мезим, креон;

  • Загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, алое, актовегін, плазмол.