Інверсні вугри представляють собою особливо неприємне прояв вугрової хвороби. Їх можна вважати в деякій мірі ускладненням вугрової хвороби, оскільки це вторинний запальний процес, що розвивається на тлі вже наявних вульгарних вугрів. Деякі фахівці вважають інверсні вугри однією з форм хронічної піодермії, оскільки при цьому кілька вугрових елементів можуть зв'язуватися між собою норицевими ходами. У будь-якому випадку, пацієнт з інверсними вуграми вимагає особливого підходу, оскільки це захворювання сильно знижує якість його життя.
З яких причин розвиваються інверсні вугри
Особливість захворювання в тому, що інверсні вугри вражають тільки апокріновие залози - ті потові залози, які розташовуються в паховій і пахвовій областях, в області пупка і грудних ареол, і починають функціонувати після статевого дозрівання.
Провокуючими факторами, що сприяють розвитку інверсних вугрів вважають:
- надлишкову масу тіла,
- пошкодження і тиск одягом шкіри в області концентрації апокрінових залоз,
- розчухи, що з'являються з-за сверблячки в області паху або пахвових западин.
Інверсні вугри можуть ускладнювати перебіг акне тим, що запалені сальні залози і волосяні фолікули можуть лопатися і ставати причиною вторинного інфікування запаленої апокриновой залози. Крім того, що виходить з інверсних вугрів гнійний вміст теж стає джерелом повторного інфікування і причиною формування нових вугрів. До того ж, Свищева ходи, що формуються при апокрінових залозах, можуть переплітатися і з'єднувати кілька вугрових елементів, значно ускладнюючи перебіг хвороби.
Ознаки розвитку і запалення інверсних вугрів
Суть процесу формування інверсних вугрів полягає в тому, що спочатку запалення охоплює волосяний фолікул або сальну залозу, потім запалені і збільшені в розмірах від гнійного вмісту фолікули здавлюють знаходяться поруч апокріновие залози. Через що почалося здавлювання потових залоз накопичує частки поту і інші елементи, які не можуть бути виведені назовні, запалюється, нагнаивается. Це проявляється щільними підшкірними горбками, потім формуються Свищева ходи, через які виходить вміст дозрілих гнійників.
При пальпації підшкірні горбки хворобливі, їх багато і вони поступово збільшуються в розмірах. Виходить з Свищева ходів інфільтрат може бути гнійно-кров'янисті, потім гнійник заживає, і на його місці формується рубець. Процес рубцювання інверсних вугрів може супроводжуватися вторинним інфікуванням, і тоді поруч з рубцем з'являються нові вугрові елементи, а площа ураження шкіри поступово розширюється.
Особливості лікування та попередження інверсних вугрів
Терапія інверсних вугрів спрямована з одного боку - на зняття запального процесу, а з іншого - на попередження закупорки апокрінових залоз і поліпшення клітинного обміну. Основу лікування при інверсних вуграх становить антибіотикотерапія, причому препарат бажано підбирати на основі лабораторних аналізів, що показують чутливість висіяної мікрофлори до тих чи інших типів антибіотиків. За свідченнями поєднують прийом антибіотиків місцево і всередину.
Хороший ефект при лікуванні інверсних вугрів дає поєднання місцевих антибактеріальних препаратів з бензоїл пероксидом, який покращує оксигенацію уражених тканин, є хорошим кератолітікі, трохи пригнічує продукції шкірного сала і прискорює грануляцію запальних елементів на шкірі. Можливо додаткове застосування ретиноїдів, засобів гормональної терапії.
Пацієнт з інверсними вуграми повинен чітко розуміти, що лікування буде тривалим, тривати місяцями і стане ефективним тільки при абсолютно точному дотриманні рекомендацій дерматолога, що стосуються режиму прийому препаратів, салонних очищувальних процедур, використання домашніх засобів по догляду за шкірою.