Кількість звернень пацієнтів з набутими гіпермеланоз зростає з кожним роком. Фахівці пов'язують це явище зі збільшенням кількості несприятливих чинників, які здатні своїм впливом спровокувати появу гіперпігментації. Це не тільки активне сонце, а й ряд косметичних, медикаментозних, хімічних засобів, обмінні порушення в організмі, паразитарні та інфекційні захворювання, інші хвороби внутрішніх органів. Як правило, сучасні апаратні методики дозволяють хоч і не швидко, але цілком ефективно боротися з гіперпігментацією, про деякі з них читайте на .
Чому розвивається гіперпігментація і як її діагностувати
Посилення меланообразованія і поява гіперпігментації - якщо цей процес не вроджений, а вторинний, придбаний - пов'язують з впливом різних фізичних, хімічних, токсичних факторів.
Гіпермеланоз може розвинутися і як поствоспалітельная, постинфекционная реакція організму, і як наслідок гормонального порушення в організмі.
Найбільш частими проявами гіперпігментації стають мелазма і хлоазма.
Хлоазма виглядає як темні пігментовані плями від жовтуватого до темного коричневого кольору. Плями мають неправильні обриси і різні розміри, іноді можуть зливатися у великі вогнища. Найбільш часто плями хлоазми з'являються на обличчі - покривають віскі, лоб щоки, іноді навіть проступають на століттях. Найчастіше гіперпігментація у вигляді хлоазми пов'язана з гормональними коливаннями в організмі - плями нерідко виявляються під час вагітності, в перименопаузі, при деяких гінекологічних захворюваннях, іноді на тлі прийому оральних контрацептивів, і можуть мимовільно зникати.
Гіперпігментація у вигляді мелазми найбільш часто провокується сонячним випромінюванням. Вона теж локалізується в основному на обличчі, причому люди зі смаглявою шкірою, особливо жінки, страждають від цієї гіперпігментації частіше за інших. Цей вид гіперпігментації важко піддається лікуванню, і навіть після зникнення плям потрібне тривале спостереження за пацієнтом.
Основні підходи до лікування плям гіперпігментації
Починати боротьбу з гіперпігментацією слід з усунення причини, яка спровокувала гіпермеланоз. Так, слід скасувати по можливості прийом контрацептивів та інших лікарських препаратів, що викликають гіперпігментацію. Крім того, слід дотримуватися таких правил:
- уникати продуктів, косметики, парфумерії, харчових добавок, які мають фотосенсибилизирующим дією;
- цілий рік застосовувати сонцезахисні засоби широкого спектру дії;
- уникати пересушування шкіри.
Будь-які процедури, пов'язані із застосуванням ретиноидов, гидроксикислот, слід проводити дуже обережно, щоб не спровокувати посилення гіперпігментації.
Для боротьби з гіперпігментацією розробляється індивідуальна програма, заснована на повному зібраному анамнезі пацієнта і з'ясованих причинах прояви пігментних плям. Максимального ефекту можна досягти комплексним підходом, який включає:
- отшелушивающие процедури (хімічні пілінги, мікродермабразія, лазерний пілінг);
- застосування засобів, що пригнічують меланогенез (койевая, азелаїнова кислоти),
- топические кортикостероїди (якщо гіперпігментація пов'язана із запальним процесом в шкірі).
Якщо гіперпігментація має локалізацію в дермі, оптимальним варіантом боротьби з нею буде фракційне омолодження із застосуванням ербіевого лазера. При змішаному дермальний-епідермальному типі гіперпігментації слід комбінувати фракційне вплив ербіевим лазером з фотоомолоджуванням IPL-апаратами і або з поверхневим пілінгом, проведеним тим же ербіевим лазером.
Пацієнт повинен знати, що ефект лікування гіперпігментації досягається повільно, повністю позбутися від плям вдається не завжди. Але навіть при досягненні стійкої ремісії плями можуть проявитися знову - через гормональні коливань в організмі або під впливом сонця на шкіру.