Сверблячка зовнішніх статевих органів дуже псує фізичний і моральний стан жінки. На жаль, свербіж зустрічається дуже часто щодо статевих органів жінки. Причини свербіння різноманітні. Однією з них є вульвіт.
Вульвіти- це запалення зовнішніх статевих органів жінки. Як правило, вульвіт - рідкісне явище для жінок репродуктивного віку. Це пояснюється особливостями епітеліального покриву вульви. Основні причини, симптоми і методи лікування, а також диференціацію діагнозу читайте на
Фактори, які сприяють запалень вульви
Для виникнення запалення вульви у жінок репродуктивного віку потрібні сприяють цьому чинники:
- Патологічний ексудат в піхву при ендоцервіцитах і кольпітах, який призводить до мацерації шкірних покривів зовнішніх статевих органів і запалення вульви.
- Забруднення шкіри вульви сечею, особливо у хворих з цукровим діабетом.
- Травматизація шкіри вульви при грубих статевих контактах.
- Расчеси шкіри вульви внаслідок подразнення гострицями при гельмінтозі.
- Підвищена пітливість в області промежини у огрядних жінок зі схильністю до мацерації і тертю шкіри.
- Недотримання гігієни статевих органів як наслідок піодермії, фурункульозів, фолликулитов.
- Роздратування шкіри вульви інфікованої сечею при пієлонефритах, циститах, сечостатевих свищах.
- Тривала дія механічних, алергічних, хімічних та термічних факторів на область вульви.
При вульвітах у жінок при бакпосева відзначається анаеробна флора - грам флора в осередках запалення. Але завжди переважають ентеробактерії в зв'язку з анатомічною близькістю анального отвору.
Клінічна картина вульвита у жінок
Перебіг вульвита може бути гострим, підгострим і хронічним.
- при гострому перебігу вульвита великі і малі статеві губи, клітор і переддень піхви набряклі і гіперемована. Шкіра вульви покривається слизисто-гнійним нальотом, що провокує синехии статевих губ. При цьому пацієнтки скаржаться на свербіж, печіння і болю в області промежини, особливо при сечовипусканні. Часто ці симптоми супроводжуються збільшенням пахових лімфатичних вузлів і підвищенням температури.
- при підгострому перебігу вульвита запалення не так сильно виражено. Загальна інтоксикація відсутня або слабко виражена. При огляді відзначається легка гіперемія і набряклість шкіри, пастозність, болючість при пальпації.
- хронічний перебіг вульвита розвивається через зміни етіологічного фактора захворювання. Найчастішими причинами його хронічного перебігу є цитомегаловірусна, хламідійна, герпесная, уреаплазменная інфекції.
Вплив вульвита на репродуктивну функцію жінки
Вульвит хоч і рідко зустрічається у молодих, що стежать за собою жінок, але все ж він має місце і впливає на подальше репродуктивне здоров'я жінки.
- Вульвит при нелеченной хронічній формі часто є джерелом висхідної інфекції жіночих статевих органів (сальпінгоофорит, кольпіт, цервіцит, ендометрит).
- Тривале присутність таких відчуттів, як біль, печіння і свербіж, обмежують сексуальну активність жінки.
- У жінок з хронічним вульвітов при вагітності часто виникають проблеми - невиношування, пієлонефрит вагітних, багатоводдя, аномалії пологової діяльності, патології прикріплення плаценти, хориоамнионит. У післяпологовому періоді можливі гнійно - септичні ускладнення.
- Встановлено, що тривалий час персистирующий вульвит є осередком інфекції при внутрішньоутробному інфікуванні плода, викликаючи захворювання у майбутньої дитини.
- Постійний свербіж вульви дуже турбує жінку, порушуючи її психіку.
Не варто забувати, що свербіж вульви може з'являтися при деяких екстрагенітальних патологіях: цукровий діабет, гломерулонефрит з порушенням функції нирок і азотемією, гепатит, авітаміноз, при паразитарних і грибкових захворюваннях. Також свербіж може бути спровокований гормональними порушеннями в клімактеричному періоді і менопаузі, що пов'язано з падінням рівня естрогенів. При цьому порушуються трофічні процеси в тканинах статевих органах.
З чим потрібно диференціювати вульвит
На особливу увагу заслуговують процеси в тканинах зовнішніх статевих органів, коли присутні тривалі хронічно рецидивуючі запальні процеси. З цими захворюваннями потрібно диференціювати вульвит. Це лейкоплакия і краурозом.
Лейкоплакія - при цьому захворюванні багатошаровий плоский епітелій надмірно проліферуючим, порушуються процеси його дозрівання. Лейкоплакію можна дізнатися, побачивши сухих бляшки білястого кольору з перламутровим блиском, які мають велику висоту, ніж сусідні тканини. Часто лейкоплакия розташовується на малих статевих губах і на клітор. При прогресуванні процесу, ці новоутворення виразкуються і товщають.
Крауроз вульви - проявляється атрофічнимизмінами тканин. При цьому шкіра вульви має білястий, майже пергаментний вид. При краурозе виражені телеангіектазії, атрофическая шкіра. Слизові оболонки сухі, тендітні, депігментовані і легкоранимі. У 20-50% випадків на тлі цих захворювань розвивається рак зовнішніх статевих органів.
Ускладнення, діагностика і лікування вульвита у жінок
При тривалому перебігу вульвита частим ускладненням є кондиломатоз зовнішніх статевих органів.
Діагностика вульвита багатоетапна: на основі скарг, клінічної картини, бактеріоскопічного і бактеріологічного досліджень.
Лікування вульвита має бути комплексним, тобто призначаються препарати загальної і місцевої дії. Терапія направлена на причину. Протизапальне лікування включає антибактеріальні препарати загальної та місцевої дії при чітко встановленої інфекційну природу в ході діагностики, десенсибілізуючі засоби, гормональні препарати (у осіб похилого віку).
Стежачи за станом свого здоров'я в цілому, маючи достатню особисту гігієну, жінка може не знати про таку проблему, як вульвіт. При виявленні вульвита необхідно диференціювати його від лейкоплакії і крауроза, а також негайно лікувати, щоб уникнути небажаних наслідків вульвита.