Лактація є фізіологічним процесом, закладеним природою. На жаль, все більше і більше жінок стикаються з такими проблемами лактації, як галакторея, гипогалактия, агалактия і лактостаз. Виділення з грудних залоз молока, не пов'язане з вагітністю та пологами, називається галактореєю. Така патологія вимагає ретельної діагностики та лікування, так як свідчить про серйозні ендокринологічних порушеннях. Чому розвивається галакторея? Які симптоми супроводжують розвиток галактореи, читайте на .
Основні фізіологічні аспекти лактації. галакторея
Лактація починається в ранньому післяпологовому періоді і підтримується завдяки нейроендокринної регуляції, яка здійснюється гормонами окситоцином, лактогенного і пролактіном. Гормон лактоген секретується плацентою на пізніх термінах вагітності, готуючи молочні залози до лактації. У післяпологовому періоді підтримують лактацію гормони пролактин і окситоцин.
Процес виведення молока з проток залежить від рівня окситоцину, який виробляється при ссанні грудей дитиною.
У нормі добова кількість виділяється молока - 1 л, а тривалість лактації до 24 місяців. Але такі фактори, як застій молока або нейроендокринні порушення, можуть спровокувати порушення лактації - галакторею або гипогалактию.
Які причини сприяють розвитку галактореи?
У жінок з молочних залоз при відсутності вагітності і пологів може виділятися молоко. Кількість молока може коливатися від декількох крапель до великої кількості. Галакторея може бути односторонньої або двосторонньої, зустрічатися не тільки у жінок, але і у чоловіків. У більшості випадків галакторея вважається ідіопатичною, коли причину встановити не вдається. У деяких випадках причину все ж можна встановити.
Причини розвитку галактореи:
- Негіпофізарние і гіпофізарним пухлини, які провокують збільшене виділення пролактину. До таких пролактинсекретуючих пухлин відносяться пролактиноми, Соматотропінома, які секретують соматостатин і пролактин, а також хромофобние аденоми. Можуть бути пухлини негіпофізарной локалізації, секретирующие пролактин - трофобластичних неоплазии (хоріокарцінома, міхурово занесення), бронхогенний рак.
- Хвороби ЦНС, які перешкоджають надходженню в гіпофіз пролактінінгібірующіх факторів (краніофарингіома, менінгіт, гідроцефалія, енцефаліт).
- Прийом деяких лікарських препаратів протягом тривалого часу (оральні контрацептиви, метилдофа, морфін, хлорпромазин).
- Патології щитоподібної залози можуть стати причиною галактореї.
- Хвороби надниркових залоз, синдром полікістозних яєчників, ниркова або печінкова недостатність.
- Часта стимуляція сосків, яка провокує розвиток рефлекторної галактореї при підвищенні пролактину в крові навіть в незначній кількості.
Які ознаки і симптоми супроводжують галакторею?
У більшості випадків галакторея розвивається на тлі аменореї або олігоменореї, хоча може розвиватися при нормальному менструальному циклі. Галакторея може супроводжуватися нагрубанием і болями в молочних залозах, порушенням зору, головними болями, появою вугрової висипки, зростанням волосся на грудях або підборідді, зниженням сексуальної активності. Виділення молочно білого кольору містить казеїн і лактозу, що є ознакою справжнього молока.
Якщо виділяється з соска має зеленуватий або коричневий колір, то секрет не містить молока, що є ознакою ендокринопатії. Геморагічний характер виділень з соска вказує на злоякісні новоутворення у молочній залозі.
У чоловіків галакторея зустрічається рідко. У випадках незначного підвищення пролактину в крові у чоловіка розвивається галакторея і супроводжується ознаками фемінізації. Будь-яке виділення з соска має стати приводом звернення до лікаря.