Завмерла вагітність відноситься до одного з видів невиношування плоду і характеризується зупинкою розвитку ембріона, наслідком чого стає його загибель. Гінекологи частіше вживають термін «не відбувся викидень», який точніше визначає патологію - плід загинув, але не викликати в матки. Причини вагітності, що завмерла досить численні і діляться на внутрішні і зовнішні чинники. Патологія частіше зустрічається у першовагітних жінок 30 і старше років. Виявляється, що не відбувся викидень зникненням токсикозу, появою незначних кров'яних виділень і субфебрильної температури. Чому вагітність припиняє розвиватися, розповість .
Якими бувають причини вагітності, що завмерла
Загрозливими термінами по виникненню не відбувся викидня є 3 - 4 тиждень гестації, 8-11 тиждень і 16 - 18. Причини виникнення вагітності, що завмерла численні і умовно діляться на внутрішні і зовнішні.
Внутрішні причини виникнення вагітності, що завмерла
До внутрішніх факторів не відбувся викидня відносяться:
• генетичні аномалії
Близько 70% випадків патології обумовлена хромосомними або генетичними вадами (в генотипі ембріона відсутній або є зайва хромосома або патологічний ген), що призводить до формування множинних вад розвитку, несумісних з життям. В даному випадку ембріон гине, і розвиток вагітності припиняється. Генетичні / хромосомні пороки викликають загибель плода на 8 тижні гестації.
• інфекції
Займають друге місце в причинах завмерла і викидня (мимовільного аборту).
Особливо небезпечними для розвитку ембріона вважаються інфекційні хвороби групи ТОРЧ-інфекцій. До цієї групи входять краснуха, токсоплазмоз, простий герпес і цитомегаловірусна інфекція.
Якщо первинне інфікування відбулося в період гестації в першій половині вагітності, то її протягом закінчується «завмиранням», якщо в другій половині, то формуванням вроджених вад розвитку плоду. Не менш небезпечне зараження вагітної статевими інфекціями (гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз). Але причиною невдалого викидня можуть послужити і банальні ГРВІ, які більшість людей переносять на ногах. Механізм загибелі ембріона полягає в трьох моментах. По-перше, безпосередній вплив на плід проникли через кровотік інфекційних агентів. По-друге, синтез материнським організмом простагландинів (медіаторів запалення), які надають токсичну дію на зародок. По-третє, розвиток хронічної запальної реакції в матці перешкоджає нормальній імплантації заплідненої яйцеклітини, що пізніше сприяє дефіциту харчування плодового яйця і його загибелі.
• гормональні порушення
Дефіцит прогестерону, який підтримує розвиток плаценти і плода, може спровокувати викидень або не відбувся викидень. Надлишок чоловічих статевих гормонів (гиперандрогения) також викликає гормональний дисбаланс в материнському організмі, порушує перебіг і розвиток вагітності, що завершується загибеллю ембріона.
Недіагностована патологія щитовидної залози також може стати причиною загибелі зародка в першій половині вагітності.
• аутоімунні захворювання
Для цих захворювань характерно формування в материнському організмі антитіл, налаштованих на боротьбу не з чужорідним матеріалом (мікроби, токсини), а з власними клітинами. Зародок має половину генів жінки, а іншу половину - чоловіки. Антитіла материнського організму розпізнають материнські гени в ембріоні і починають його атакувати, що призводить до його смерті.
• тератозооспермія
Плід може припинити свій розвиток і з вини батька. Наявність тератозооспермії (аномалія будови сперматозоїдів) у партнера обумовлює безпліддя, але в рідкісних випадках виникнення вагітності закінчується її перериванням (викиднем або «завмиранням»).
Зовнішні причини виникнення вагітності, що завмерла
До факторів, що діють ззовні, відносяться:
• нераціональне харчування
Дотримання строгих дієт з метою втрати ваги, незбалансоване харчування, нехтування режимом прийому їжі, захоплення фаст-фудом і консервованими продуктами. Всі перераховані фактори викликають недостатнє надходження поживних речовин, мінералів і вітамінів в організм матері, які необхідні для повноцінного росту і розвитку зародка.
• прийом ліків
Ряд лікарських препаратів, що мають тератогенну дію, категорично заборонено приймати в гестаційний період (цитостатики, протисудомні, деякі антибіотики, противірусні та інші).
• Шкідливі звички
Зловживання алкоголем, куріння і прийом наркотичних засобів в ранніх термінах гестації обумовлюють загибель зародка, а в пізніх - пороки його розвитку.
• виробничі шкідливості
Діяльність, пов'язана з виробництвом хімічних продуктів (фарби, лаки, розчинники), з різкими перепадами температур (робота в гарячому цеху та інше).
• інші фактори
До них відносяться стреси, психічне перенапруження, вік матері (35 і більше років), різка зміна клімату, перенесена процедура ЕКО, аборти в минулому. Планування вагітності, що включає ретельне обстеження пари, ведення здорового способу життя, корекцію хронічних захворювань допоможе уникнути виникнення такої патології, як завмерла вагітність в 95% випадків.