При наявності висипу у пацієнта лікаря не завжди просто поставити діагноз, навіть з використанням лабораторних та інструментальних методів діагностики. Багато пацієнтів з висипанням на шкірі спостерігаються з неправильним або неуточненими діагнозом, отримуючи неадекватне лікування. Шкірний висип часто зустрічається і у дітей. Головне в лікуванні будь-якої хвороби - це виявити причину і усунути її. Так, встановити ймовірну причину шкірної висипки у дітей потрібно по можливості при першому прийомі у педіатра, проте це не завжди вдається. Як проводити діагностику, якщо у дитини висип? Як виявити причину шкірної висипки у дітей, дізнайтеся на .
Різновиди і причини шкірного висипу у дітей
Постановка діагнозу грунтується на огляді і обмацуванні шкіри. При цьому важливо не тільки оглянути всі ділянки шкіри, але і розпізнати виявлені елементи. При хворобах з ураженням шкіри необхідно виявити первинний елемент висипу, потім уточнити характер розподілу інших елементів, що допоможе виявити причину шкірної висипки у дітей. Виділяють первинні і вторинні елементи висипу.
До первинних елементів висипу відносяться:
- пляма
- Горбок - щільний інфільтративний елемент, розташований в дермі і піднесений над нею.
- Пузир (булла) - великий, що підноситься над поверхнею шкіри елемент круглої форми, що містить рідину.
- Вузол - інфільтративний щільний елемент, який має овоидную форму і розташовується в глибоких шарах дерми.
- Бульбашка (везикула) - поверхневий елемент з прозорим серозним вмістом.
- Гнійничок (пустула) - елемент різних розмірів, який здобуде гній.
- Пухир (Уртіка) - з'являється на тлі гострого обмеження набряку в сосочковом шарі дерми.
Чим може бути спровоковано пляма на шкірі дитини?
Плямою називають ділянку епідермісу, який знаходиться на одному рівні з шкірою і відрізняється за кольором. Залежно від кольору, плями можуть бути ерітемнимі, дісхроміческімі, телеангіектатіческая і геморагічними. Причини шкірного висипу у дітей читайте далі на. Ерітемние плями є результатом порушення кровообігу і виявляються при запальних процесах, інфекційних хворобах, психічних розладах, вазомоторних процесах. При натисканні пальцем вони зникають.
Геморагічні плями, на відміну від еритемних, не зникають при натисканні.
Телеангіектазії на шкірі з'являються в результаті стійкого розширення поверхневих судин шкіри з формуванням судинної сітки або обмежених плям. Дісхроміческіе плями обумовлені зміною кількості шкірного пігменту меланіну.
Первинні елементи шкірної висипки можуть супроводжуватися вторинними елементами, до яких відносяться: лусочки, садна, кірки, ерозії, лихенификация і рубець.
Які причини шкірного висипу у дітей?
При огляді лікар не тільки повинен розрізняти вище описані елементи висипу, а й розуміти, якими захворюваннями вони можуть бути спровоковані. Розглянемо, за яких патологіях зустрічаються основні елементи висипання.
Папульозно - сквамозні висипання (бляшки і папули) з лущенням можуть свідчити про таких захворюваннях:
- алергічний контактний дерматит;
- атопічний дерматит;
- контактний дерматит;
- дерматофітіях;
- рожевий лишай;
- псоріаз;
- себорейний дерматит.
Везикули, бульбашки і пустули зустрічаються при таких захворюваннях:
- Вроджені патології - бульозний епідермолізіс, епідермолітіческій гіперкератоз;
- Аутоімунні - вульгарна пухирчатка, бульозний пемфігоїд, придбаний бульозний епідермоліз;
- Інфекційні - простий герпес, імпетиго, оперізуючий герпес;
- Алергічні - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона.
Папули навколо волосяних фолікулів можуть спостерігатися при таких захворюваннях: вугри звичайні, фолікуліт, періоральний дерматит, розацеа.
Інфільтративні і запальні процеси в підшкірній клітковині спостерігаються при кропивниці, саркоїдозі, вузлуватої еритеми і кільцеподібної гранулеме.
Пальпована пурпура спостерігається при геморагічному і алергічному васкуліті, інфекційних процесах. Пурпура, яка не пальпується, виявляється при тромбоцитопенії, ДВС - синдромі, і амілоїдозі. Таким чином, визначити можливі причини шкірного висипу у дітей можна при першому огляді, після чого необхідно підтвердити діагноз.