Запалення придаткових пазух носа, або синусит, може бути не тільки на тлі тривалого риніту або хронічної бактеріальної інфекції пазух носа. Навколоносових пазух носа можуть запалюватися через різкий перепад тиску повітряного середовища, в якій знаходиться людина. Крім того, при наявності баротравми може виникнути аероотит, пневмоторакс і емфізема. Симптоми синуситу при різкій зміні тиску зазнають льотчики, працівники кесона і водолази.
Механізм виникнення симптомів синуситу при баротравмі
Симптоми синуситу з'являються через порушення рівноваги між тиском повітря в синусі і в зовнішньому середовищі. Коли підвищується атмосферний тиск, всередині синуса тиск виявляється порівняно низьким. Це сприяє скупченню в синусі ексудату і крові. Коли у зовнішньому середовищі тиск падає, то всередині синуса воно виявляється підвищеним, і стінки синуса можуть бути травмовані. Різниця тиску в будь-якому випадку травмує стінки синуса і порушує кровопостачання в ньому. Від цього розвиваються запальні процеси, що має назву аеросінусіт. При розвитку аеросінусіта він може ускладнюватися гнійним синуситом.
Які симптоми синуситу проявляються при баротравмі?
Аеросінусіт часто має двосторонній характер. Симптоми синуситу характеризуються інтенсивним головним болем в області локалізації уражених носових пазух. Біль при аеросінусіте може віддавати або бути дифузною. Основний симптом синуситу при перепаді тиску - почуття розпирання і тяжкості в ураженій пазусі. Пацієнти з аеросінусітом скаржаться на закладеність носа і утруднення носового дихання.
Підвищення температури тіла і поява жовто-зелених виділень з носа свідчить про приєднання бактеріальної інфекції. Найбільш часто симптоми синуситу присутні в лобовій і гайморової пазухах.
Діагностика і лікування симптомів синуситу при баротравмі
Найважливіше в діагностиці синуситу - це збір анамнезу з уточненням виду діяльності і переваг в дозвіллі пацієнта. При огляді можна побачити розширення шкірних капілярів в області уражених синусів. При риноскопії спостерігається набряклість і почервоніння слизової, наявність виділень з уражених пазух. На рентгенограмі можна побачити і визначити рівень рідини. При підозрі на аеросінусіт в поєднанні з аероотіта проводиться аудіометрія.
Під час лікування синуситу основною метою є зняття набряклості слизової оболонки, відновлення прохідності пазух і її нормального дренування. Для цього дренируют і промивають пазухи методом "зозулі" або евакуюють вміст за допомогою катетера.
На час лікування симптомів синуситу пацієнт повинен бути відсторонений від робіт з різким перепадом тиску. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції призначаються антибактеріальні препарати. У більшості випадків консервативної терапії досить для одужання. При ситуаціях, в яких дренування і промивання неможливо, з'являється ризик виникнення абсцесу або гнійного менінгіту. У таких випадках показано хірургічне втручання.