Сальпингоофорит або аднексит - це запальний процес придатків матки, який є однією з найбільш часто зустрічаються і небезпечних гінекологічних патологій. Головна небезпека аднекситу полягає в тому, що запальний процес придатків часто призводить до розвитку спаєчних процесів в малому тазу, що є однією з основних причин виникнення безпліддя у жінок репродуктивного віку. При несвоєчасному лікуванні гострого сальпінгоофориту процес може переходити в хронічний аднексит і приводити до великої кількості ускладнень.
Клінічна картина і методи діагностики хронічного аднекситу
Хронічний аднексит в більшості випадків є результатом перенесеного і неправильно або несвоєчасно вилікуваного гострого сальпінгоофориту. Зниження активності імунної системи організму, а також індивідуальні властивості збудника, який спровокував запальний процес також можна віднести до основних причин хронізації аднексита. Це захворювання має неспецифічну клінічну картину, що значно ускладнює діагностичний процес. Проте, своєчасне виявлення і лікування патології є запорукою збереження репродуктивної функції жінки.
Хронічний аднексит:
- які зміни при хронічному аднекситі відбуваються в придатках матки;
- клінічна картина хронічного аднекситу: провідні симптоми;
- основні методи діагностики хронічного аднекситу.
Які зміни при хронічному аднекситі відбуваються в придатках матки
Хронічний аднексит завжди супроводжується розвитком запальних інфільтратів в сполучної тканини стінки маткових труб, в результаті чого часто утворюються Гідросальпінкс - скупчення рідини в порожнині маткових труб. В яєчниках при хронічному аднекситі відбуваються дистрофічні зміни тканин. Крім того, за рахунок звуження просвіту судин, які живлять придатки матки, відбувається порушення мікроциркуляції в яєчниках і зниження їх секреторної функції. В результаті цього утворюються спайки між трубами, яєчниками, маткою, стінкою таза, сечовим міхуром, сальником і петлями кишечника. Хронічний аднексит має затяжний перебіг, при певних умовах часто дає загострення патології.
Клінічна картина хронічного аднекситу: провідні симптоми
В основі клінічної картини хронічного аднекситу лежить больовий синдром, що й обумовлює її нетиповість. Біль виникає внизу живота, мають тупий, ниючий характер, може віддавати в поперек, пряму кишку, стегно. Інтенсивність больового синдрому відрізняється у кожної окремої пацієнтки. Після переохолодження, менструації, стресових ситуацій біль може значно посилюватися. Крім болю при хронічному аднекситі відзначаються такі симптоми, як:
- психоемоційні порушення - дратівливість, порушення сну, депресивні стани і т.д .;
- вегетативні порушення;
- порушення менструальної функції: менометрорагій, гіпоменструальний і передменструальний синдроми;
- безпліддя;
- розлади сексуальної функції: зниження лібідо, біль під час статевого акту.
Основні методи діагностики хронічного аднекситу
Діагностичний процес хронічного аднекситу часто є складним, так як його провідний симптом - біль внизу живота, є частим супутником безлічі інших патологічних процесів в малому тазу і органах черевної порожнини. Важливу інформацію можна отримати з правильно зібраного анамнезу, так як пацієнтка може говорити про раніше перенесені запальних процесах в малому тазу і зокрема про гострий сальпингоофорите. Прибімануального пальцевому дослідженні виявляється обмежена рухливість тіла матки за рахунок спаєчних процесів, а також освіти витягнутої форми в області придатків матки, що пояснюється гідросальпінксом. Інструментальні методи дослідження, такі як гістеросальпінгографія і Гідросонографія також допомагають виявити спайковий процес - візуалізується скупчення контрастної речовини в замкнутих порожнинах. Найбільш цінну інформацію можна отримати за допомогою лапароскопії, яка дозволяє не тільки оглянути органи малого тазу, а й застосувати лікувальні заходи при хронічному аднекситі.