Серед усіх злоякісних онкологічних патологій у чоловіків рак яєчка зустрічається в 2% випадків. Серед урологічних онкопатологій рак яєчка становить 5% від всієї їх кількості. Дана патологія є надзвичайно агресивною і вражає молодих чоловіків. Крім того, рак яєчка є найбільш частою причиною смерті від онкологічного захворювання у молодих чоловіків. У більшості випадків виявляється одностороння пухлина. В якому віці виявляється рак яєчка? Які причини і симптоми розвитку раку яєчка, дізнайтеся в нашій статті.
Які причини розвитку у чоловіків раку яєчка?
Виникнення раку яєчка відбувається в період трьох вікових піків. Це хлопчики до 10 років, молоді чоловіки у віці від 20 до 40 років і люди похилого чоловіків, які старші 60 років.
Малигнизация ембріональної доброякісної тератоми є причиною розвитку раку яєчка у дітей. У старшому віці патологію провокують травми мошонки, радіоактивне випромінювання і ендокринні порушення (гінекомастія, гіпогонадизм, безпліддя). Наявність синдрому Клайнфельтера збільшує ризик розвитку раку яєчка.
Найчастіше рак яєчка виявляється у пацієнтів з крипторхізм, тому що не опущення залоз в мошонку збільшують ризик розвитку онкологічної патології в 10 разів.
Гістологічний тип і класифікація раку яєчка
Рак яєчка класифікують за гістологічним принципом. Виділяють негерміногенние новоутворення, що виникли з строми яєчка, герміногенні, що виникли з насіннєвого епітелію, і змішані. У 95% випадків зустрічаються герміногенні пухлини, вони можуть бути представлені семіномой, хоріонкарцінома, злоякісної тератомою або ембріональним раком. Клінічні прояви негерміногенних пухлин читайте далі на. До негерміногенним пухлин відносять Лейдіга, саркому і Сертолі.
Велике значення для лікування раку яєчка має стадирование захворювання з міжнародних TNM - критеріям:
- Т1 - пухлина знаходиться в межах білкової оболонки;
- Т2 - яєчко збільшується і деформується, але пухлина залишається відмежованою білковою оболонкою;
- Т3 - білкову оболонку инфильтрируется і проростає в тканини придатка яєчка;
- Т4 - пухлина поширена за межі яєчка, спостерігається проростання в тканину мошонки або сім'яного канатика;
- N1 - за допомогою рентгенологічного або радіоізотопного дослідження виявляються метастази в регіонарні лімфатичні вузли;
- N2 - пальпуються збільшені лімфовузли;
- М1 - виявляються метастази у віддалені органи.
Як проявляється рак яєчка? Основні симптоми онкопатології
Клінічні прояви раку яєчка складаються з прояви метастазування і загальних симптомів.
Першою ознакою раку яєчка є наявність ущільненої залози і пальпируемого в ній безболісного вузла.
У рідкісних випадках визначається біль в мошонці або яєчку, тупий біль внизу живота. Початкова стадії раку яєчка часто нагадує клінічну картину гострого орхоепідідіміта. Прогресування раку яєчка супроводжується збільшенням і набряком мошонки, її асиметричністю.
Подальша симптоматика пов'язана з метастазуванням раку яєчка. Якщо збільшені заочеревинні лімфатичний вузли здавлюють нервові корінці, це супроводжується болями в спині. Здавлювання лимфоузлами кишечника призводить до кишкової непрохідності. При стисненні нижньої порожнистої вени спостерігається лімфостаз, набряки на нижніх кінцівках. Здавлювання сечоводу виявляється гідронефрозом і нирковою недостатністю. Метастазування раку яєчка в лімфовузли середостіння виявляється кашлем і задишкою.
Негерміногенние форми раку яєчка можуть провокувати розвиток гормональних порушень. У таких випадках часто розвивається гінекомастія і передчасна маскулінізація, що проявляється мутацією голосу і частими ерекції.
У дорослих гормонально активний рак яєчка супроводжується фемінізацією, зниженням потенції і лібідо.