Що являє собою піодермія, і які особливості перебігу стафілококової і стрептококової піодермії, Ви можете дізнатися у наших попередніх статтях на. Крім з'ясування причини і форми піодермії, важливим питанням є лікування піодермії.
Для лікування поверхневих піодермій використовуються спиртові розчини і анілінові барвники. При необхідності, приймаючи асептичні заходи, розкривають фликтени і пустули з подальшим промиванням 3% розчином перекису водню і змазуванням дезінфікуючими розчинами. Які особливості системного лікування піодермії?
Вибір антибактеріального препарату для лікування піодермії
На поширені множинні осередки завдають мазі, що містять антибіотики (фуцідін, бактробан, геліоміціновая мазь). При відсутності ефекту від зовнішнього лікування піодермії, при глибоких ураженнях на обличчі, шиї (фурункул, карбункул), при піодерміях, ускладнених лімфангітом або лімфаденітом, показано парентеральне або пероральне використання антибіотиків широкого спектру дії. Тактику лікування піодермії при хронічних рецидивуючих формах читайте далі на. Для проведення успішної антибактеріальної терапії інфекційного процесу вибирають антибактеріальний препарат, який повинен відповідати деяким умовам.
Вимоги до антибактеріальних препаратів при лікуванні піодермії:
- висока активність проти всіх можливих збудників або проти виділеного збудника;
- здатність проникати в інфекційне вогнище, створюючи там концентрації, що значно перевищують мінімальну переважну концентрацію антибіотика для даного збудника;
- високий ступінь безпеки, т. е. перевищення дози антибіотика навіть в кілька разів не повинно призводити до створення токсичних для макроорганізму концентрацій в крові, в різних органах і середовищах, включаючи інфекційне вогнище;
- добра переносимість, т. е. відсутність несприятливого впливу терапевтичних концентрацій антибіотика на організм.
Особливості лікування піодермії в умовах стаціонару
При лікуванні піодермії в стаціонарі найбільш раціональний вибір антибіотиків, що випускаються в формах для парентерального і перорального введення. При ступінчастою терапії на початку курсу антибіотик призначають парентерально, а при позитивній динаміці стану хворого (через 3-7 днів) переходять на його пероральне застосування.
Широко застосовуються в даний час макроліди, тетрациклін, в найбільш важких випадках лікування піодермії можна почати з внутрішньом'язових ін'єкцій доксицикліну гідрохлориду. Також широке застосування при лікуванні піодермії отримали цефалоспорини.
У разі хронічної виразкової піодермії курси антибіотиків можуть бути доповнені призначенням глюкокортикостероїдів. При найбільш важкому перебігу використовуються цитостатики.
При хронічних і рецидивуючих формах піодермій застосовують специфічну імунотерапію: стафілококовий анатоксин, стафілококовий бактеріофаг, стафілококовий антифагин, антистафілококовий імуноглобулін, стрептококову вакцину, бактеріофаг стрептококовий рідкий. При тяжкому перебігу, особливо у ослаблених хворих, при лікуванні піодермії показано застосування імуномодулюючих засобів.
Читайте також: Піодермії свідчать про ослаблення захисних сил організму
Якого догляду потребує шкіра при лікуванні піодермії?
При лікуванні піодермії пацієнту важливо пояснювати, яким чином потрібно доглядати за шкірою для якнайшвидшого одужання. При стафілококової піодермії під час лікування необхідно включити в догляд за шкірою антисептичні розчини та спеціальні миючі засоби: наприклад, умиватися дігтярним милом, після очищати шкіру спиртовими розчинами саліцилової, борної кислоти, розчином левоміцетину.
При лікуванні піодермії стрептококкового походження потрібно звести до мінімуму жорстке умивання і тертя шкіри рушником для запобігання поширенню бактерій на інші ділянки в верхніх шарах шкіри.
Профілактика гнійничкових захворювань шкіри повинна включати не тільки дотримання гігієнічних правил, а й своєчасне звернення з приводу інтеркурентних захворювань, дотримання режиму харчування і т. П. Профілактичні заходи повинні також проводитися на загальнодержавному рівні: підвищення рівня життя населення, впровадження способів захисту від мікротравматізма і контакту з хімічними речовинами на виробництві, вирішення екологічних проблем. Пам'ятайте, ефективність лікування піодермії залежить від своєчасності лікування.