Диспансерні огляди дітей шкільного віку проводяться з метою раннього виявлення патологій, особливо порушення розвитку опорно - рухового апарату. Для цього при огляді обстежують дитину в різних положеннях тіла, звертаючи увагу на асиметрію шкірних складок, таза, лопаток, висоту передпліч, присутність реберного горба. При виявленні викривлення хребта вимірюють кут викривлення за допомогою сколіозометра. При виявленні викривлення більше 70 проводиться рентгенографія хребта в обов'язковому порядку з подальшим вирішенням питання про лікування. Якими методами проводиться лікування сколіозу у дітей?
Діагностика та фізіотерапевтичне лікування сколіозу у дітей
Рентгенографія проводиться лежачи в двох проекціях, а також в положенні стоячи. Величину викривлення визначають, виходячи з отриманих спонділограммах. При цьому використовують методику Фергюссона або Коба, також визначають індекс стабільності хребта. МРТ і КТ застосовуються для більш детального обстеження хребта і зв'язкового апарату.
Лікування сколіозу у дітей передбачає диференційовані подходик проведення терапевтичних заходів - з урахуванням різного ступеня вираженості процесу в хребті. Консервативне лікування проводиться за участю масажистів, вертебрологів, фізіотерапевтів та інструкторів ЛФК.
При наявності непрогрессірующім сколіозу 1 або 2 ступеня викривлення хребта головним в лікуванні є усунення причин, які сприяють прогресуючого викривлення, а також зменшення статіческойнагрузкі на хребет. У той період, коли сколіоз ще не сильно розвинувся, важливо виконання гімнастичних процедур для зміцнення м'язів, а також добре допомагає плавання, масаж спини і контроль над поставою.
Періодично таким дітям потрібно приймати горизонтальне положення тіла для розвантаження м'язів спини. Головним методом лікування сколіозу у дітей на цьому етапі є плавання.
Читайте також: Якими симптомами проявляється сколіоз у дітей?
Важливо дотримання ортопедичного режиму, який, крім вище перерахованого, включає сон на твердому щіте.Еслі сколіоз має прогресуючий перебіг, крім фізіотерапевтичних заходів призначають індивідуальний комплекс вправ.
Фізіотерапевтичні методи лікування сколіозу у дітей:
- СМТ - терапія;
- водолікування;
- теплолікування;
- грязелікування;
- магнітотерапія;
- ортопедичний масаж.
Важливі аспекти хірургічного методу лікування сколіозу у дітей
Хірургічний метод лікування сколіозу у дітей показаний при прогресуванні деформації хребетного стовпа, незважаючи на консервативне лікування. Коли краще проводити оперативне лікування сколіозу, знає .
Хірургічний метод лікування доцільний при викривленні хребта понад 400, а також при порушенні роботи внутрішніх життєво важливих органів. При цьому оперативне лікування сколіозу у дітей доцільно проводити у віці від 10 до 14 років.
В ході операції проводиться імплантація фіксуючих пристроїв шляхом спинного, трансторакального або комбінованого доступу. Найбільш часто користуються дестракторамі Харрінгтона, Кузьміна, системою Котреля - Дюбуссе, ендокорректором Роднянського - Гупалова. Перед хірургічним лікуванням сколіозу у дітей обов'язково проводиться витягування хребта.
При наявності показань виконуються коригуючі кістково - пластичні операції і мобилизирующие операції: клиноподібна резекція хребців і тенолігаментокапсулотомія по Шулутко, дискектомія, косметичні втручання (резекція кута лопатки або реберного горба). Після оперативного лікування сколіозу у дітей проводиться тривала реабілітація.
Прогноз при лікуванні сколіозу у дітей. Заходи профілактики сколіозу
При несприятливому прогресуючому перебігу з'являються деформації позвоночнікадо 6 років. Всі діти зі сколіозом повинні проходити планове лікування у ортопеда двічі на рік. Розвиток вираженого сколіозу можна тільки призупинити проведеним лікуванням. Тому дуже важливим в період розвитку дитини є забезпечення правильного рухового режиму, контроль над поставою, а також виключення великих навантажень на хребет. Регулярна зарядка, плавання, сон на твердій поверхні, регулярний відпочинок вдень і оздоровча гімнастика допоможуть запобігти неприємну процедуру лікування сколіозу у дітей.