На сьогоднішній день основна небезпека гонококової інфекції полягає в тому, що ознаки гонореї стали проявлятися зовсім не так чітко, як це було раніше. На жаль, кількість випадків венеричних захворювань, до числа яких належить і гонорея, абсолютно не зменшилася за останні роки. А ось число діагностованих епізодів гонококової інфекції на ранніх стадіях, навпаки, не радує, оскільки прийом з різних причин великої кількості ліків, в тому числі антибіотиків, а також приєднання інших інфекційних агентів дають змащену картину зараження, через що гонорею починають лікувати вже в запущених формах.
Небезпеки гонококової інфекції та способи поширення
Гонококи відносяться до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Гонорея відома з таких давніх часів, що, на думку деяких фахівців, згадувалася навіть в давніх релігійних книгах. Проте, на сьогодні вона залишається одним з найбільш поширених венеричних захворювань. Гонококові інфекції швидко гине при нагріванні навіть сонячними променями, не витримує антисептиків і висушування. Але при цьому гонококи можуть проникати всередину клітин епітелію, в лейкоцити, часто живуть в клітинах трихомонад або утворюють L-форми, які не чутливі до більшості лікарських препаратів.
Гонококи викликають інфекційно-запальний процес в сечостатевій системі. Небезпека гонококової інфекції в тому, що при несвоєчасно розпочатому лікуванні запальний процес поширюється вгору і розноситися кровотоком по всьому організму. В цьому випадку може дивуватися кістково-м'язова система, розвиватися гонорейний ендокардит, кон'юнктивіт і навіть менінгіт, вірогідні важкі септичні стани. Найбільш частим ускладненням гонококової інфекції стає безпліддя - як у чоловіків, так і у жінок.
Зараження гонореєю, як правило, відбувається статевим шляхом - при будь-якій формі сексуального контакту. Можлива передача інфекції від матері новонародженій дитині. При статевому акті ризик зараження жінки становить понад 80%, чоловіки - близько 30%. Різниця пояснюється особливостями будови жіночої сечостатевої системи, через що дівчатка ризикують підхопити гонококковую інфекцію навіть через постільну білизну, рушники і предмети особистої гігієни.
Ознаки гонореї, в тому числі при слабо виражених симптомах
Типові симптоми, характерні для гострої форми гонореї, включають в себе:
- прискорене і при цьому хворобливе сечовипускання;
- серозно-гнійні виділення з піхви або статевого члена;
- свербіж, печіння, висипання в області статевих органів, поява виразок на слизових;
- болю в низу живота;
- у жінок можливі кровотечі в проміжках між місячними.
Трапляється, що пацієнт отримує гонококковую інфекцію від партнера носій, який при цьому ще й недавно приймав антибіотики. В цьому випадку збудник ослаблений, і клінічні прояви гонореї будуть змазаними, неінтенсивними. Занепокоєння поступово зникне, настороженість пацієнта піде, але хвороба перейде в хронічну форму з ускладненнями.
Малоефективні антибіотики проти гонококової інфекції або прийом антибактеріальних препаратів для лікування інших супутніх захворювань - все це призводить до млявого хронічного процесу, важко виліковного.
Найбільш складний варіант - це поєднання гонококової інфекції та трихомонадною, а іноді і хламідійної. При лікуванні трихомонади гонококи ховаються в клітинах цього збудника і набувають стійкості до ліків. А при загибелі трихомонад в процесі лікування відбувається масований вихід гонококів, резистентних до багатьох антибіотиків. Такий процес, перейшовши в хронічну форму, важко лікується навіть по самим адекватним схемами.
Сучасні методи лікування гонококової інфекції
При призначенні лікування враховуються всі ознаки гонореї - для визначення давності процесу, його поширеності та наявності ускладнень, супутніх інфекцій. На сьогодні існують ефективні антибактеріальні препарати, що дозволяють успішно лікувати гонорею - найчастіше застосовуються препарати цефалоспоринового ряду. До пеніцилінів гонококи, як правило, резистентні. Якщо лікування малоефективне, підбираються альтернативні антибіотики - наприклад, триметоприм, амоксицилін. При безсимптомних формах, поєднаних інфекціях необхідно доповнювати лікування імунотерапії. За ситуації додається місцеве лікування, фізіопроцедури.