Сучасна дерматологія є однією з найбільш прогресивно розвиваються медичних галузей. Захворювання шкіри дуже складно заховати або ігнорувати, крім того, багато хто з них не просто є естетичної проблемою, а й значно погіршують якість життя пацієнта. Саме тому, питання їх своєчасної діагностики і лікування є настільки актуальними сьогодні. Про те, що нового в дерматології з'явилося за останній час, в ексклюзивному інтерв'ю для розповіла лікар дерматовенеролог універсальної дерматологічної клініки EuroDerm, к.м.н., доцент кафедри шкірних та венеричних хвороб ВНМУ ім. Н.І. Пирогова Марина Анфілова.
Які особливо актуальні тенденції в розвитку сучасної дерматології Ви можете позначити?
Насправді, дерматологія зараз не просто розвивається, а розвивається дуже швидко і дуже активно. Нового в дерматології зараз дуже багато, тому що з'явилися нові методи діагностики та лікування, про які ми маємо щастя знати, і можемо їх застосовувати, тому що досить часто їздимо за кордон, на всі європейські конгреси і значущі наукові заходи, де завжди черпаємо найсвіжішу інформацію . Справа в тому, що дерматологія, апріорі, була приречена на те, щоб розвиватися, тому що це те, що всі бачать, і сам пацієнт в першу чергу.
Внутрішні проблеми не завжди помітні, і часом людина не звертає на них уваги, але те, що є на шкірі, крім того, що це бачить сама людина, бачать також і всі навколишні.
Тому, природно, є великий попит на знання в галузі дерматології, проводяться глибокі дослідження в патогенезі шкірних захворювань, і винаходять нові методи лікування. Ми наближається до хорошого комплаєнсом, коли пацієнту не потрібно буде проходити тривалі курси лікування, а, навпаки, намагаємося, щоб йому зручно було застосовувати курс лікування, щоб було менше побічних ефектів, щоб йому було комфортно знаходиться на цьому лікуванні, і щоб, природно, був дуже хороший результат.
З якими захворюваннями до Вас, найчастіше, зараз звертаються пацієнти?
Звертаються з усіма проблемами, я не можу виділити якусь одну нозологію, тому що практикую і в загальній дерматології, і в дитячій, і в дерматоонкології. Можу сказати, що зараз дуже багато вугрової хвороби, багато акне розацеа, безумовно, стабільно багато завжди псоріазу та атопічного дерматиту, а також інших алергодерматозів. З огляду на рівень екології, то, що ми їмо і п'ємо - рівень сенсибілізації організму алергенами досить високий, тому алергодерматози мають досить велике значення. Чи не йдуть з арени також мікотіческіе захворювання, і, так звані, бактеріальні інфекції шкіри - вони теж досить актуальні.
Чи є якісь нові тенденції в лікуванні аутоімунних дерматозів?
Так, безумовно, нові тенденції є, а точніше - нові напрямки, тому що імунобіологічна терапія, яка є номером один у всьому світі, дуже активно продовжує досліджуватися. Насправді, вже є дуже багато досліджень, але вони ще не завершені. Також винаходяться нові напрямки, нові схеми, тривають різні рандомізовані дослідження, і мені дуже приємно, що Україна теж бере в цьому участь. Наші лікарі на дуже високому рівні беруть участь в клінічних дослідженнях, і наші роботи теж дуже здорово котируються.
Якщо говорити про новий в дерматології, могли б Ви розповісти про новинки в діагностиці дерматологічних захворювань?
У діагностиці нам дійсно стало набагато легше, тому що перше, що у нас є - це дерматоскопія. Ми забрали на себе дерматоонколога, і займаємося новоутвореннями шкіри, тому, звичайно, дерматоскоп дуже істотно полегшує діагностику новоутворень, і кожен поважаючий себе дерматолог зобов'язаний володіти дерматоскопі. Ми також маємо можливість працювати з якісними реактивами і лабораторіями. Маючи певний набір маркерів, ми можемо працювати і з алергодерматози, і з аутоімунними захворюваннями. Зараз стало набагато легше, тому що, давайте будемо відвертим, дуже багато вже придумано в діагностиці, дуже багатьом ми користуємося, завдяки напрацюванням і дослідженням наших колег з Євросоюзу і США, і фірмам, які привозять в Україну всі ці новинки, залишається тільки адаптувати їх , зареєструвати в нашій країні, і ми можемо сміливо ними користуватися.
Що важливо знати як лікарям, так і пацієнтам про діагностику невусів?
Дуже важливим є просте слово - профілактика. Є профілактика з боку пацієнта, який сам чітко повинен розуміти, що він несе відповідальність за своє здоров'я. Люди народжуються з невусами, або ж вони з'являються в процесі життя. Але будь-яка людина, у якого є певна кількість невусів, не має значення, народився він з ними, або вони з'явилися протягом життя, повинен прийти до дерматолога, у якого є хороший дерматоскоп, і він має досвід роботи з ним. Тоді фахівець оцінить дерматоскопічне картину, і скаже пацієнтові, наприклад: «У Вас все добре, але це« добре »нам потрібно контролювати, тому нам досить з Вами зустрічатися один раз в рік для того, щоб я дивився всі Ваші невуси, і Ви розуміли , що у вас все добре. Але ми з Вами домовляємося, що ви не зловживаєте сонячним випромінюванням ».
Вкотре я хочу звернутися і до колег, і до пацієнтів, і нагадати, що сонцем не треба зловживати, тому що, крім фотостаріння шкіри, це може спричинити за собою великий каскад проблем!
Але ось канцерогенез, звичайно ж, пов'язаний з сонячним випромінюванням, тому потрібно використовувати сонцезахисні креми, не перебувати занадто довго на сонці, відпочивати активно, інтенсивно, і в русі, але під сонцезахисним кремом. І дуже важливо знати, що відвідування дерматолога і дерматоскопія особливо потрібні тим пацієнтам, у яких є велика кількість новоутворень на шкірі, тому що буде складно самостійно помітити появу нового невуса, який може виявитися злоякісним і пацієнтам, у яких серед близьких родичів є в анамнезі злоякісні новоутворення шкіри. А нам, лікарям, безумовно, важливо розуміти, що дерматоскопічне діагностиці потрібно постійно навчатися, регулярно оновлювати свої знання, благо для цього є зараз всі умови.