Кератоакантома є доброякісною пухлиною, яка розвивається з сально - волосяних фолікулів. Пухлина росте дуже швидко, при відсутності лікування кератоакантома спонтанно регресує, залишаючи після себе дуже непривабливий рубець. У групі ризику по виникненню кератоакантоми знаходяться люди зі світлою шкірою, які проживають в місцевостях c інтенсивним дією сонця або ж в зонах промислового виробництва. Японці і темношкірі мешканці Африки не схильні до цього захворювання. Кератоакантома вражає осіб середнього віку і літніх людей, частіше за чоловіків. Дізнайтеся докладніше про прояви кератоакантоми.
Які причини і механізм розвитку кератоакантоми?
Так як кератоакантома проявляється при впливі сонячних променів, з'являється пухлина на відкритих ділянках шкіри.
Встановлено, що такі хімічні канцерогени як мінеральні масла і дьоготь провокують розвиток кератоакантоми. Механічна травма також є фактором.
Можлива поява кератоакантому на ділянках шкіри, вже уражених екземою або псоріаз. Детальніше про симптоми кератоакантоми читайте далі на. Вірусна природа пухлин оскаржується, не дивлячись на те що в кератоакантомой були виявлені вірусоподібні частки. Після фази інтенсивного росту кератоакантоми настає фаза спокою, спонтанної інволюції і загоєння. Така циклічність пов'язана з циклом розвитку волосяних фолікулів. Більшість дослідників заперечує участь в процесі імунних механізмів.
Симптоми і клінічні прояви розвитку кератоакантоми
Кератоакантома локалізується в більшості випадків на дорсальній поверхні кистей і на середній зоні особи, однак може з'являтися на будь-яких ділянках шкіри. Пухлина може рости під нігтем, викликаючи біль в підлягають тканинах. На слизових оболонках кератоакантоми з'являються рідко. Спочатку пухлина має вигляд маленького напівкруглого вузлика, трохи схожа на контагіозний молюска.
Характеристика кератоакантоми:
- Кератоакантома має тілесний або червоний колір.
- Осередок швидко зростає і через місяць - другий досягає розмірів до 3 см в діаметрі.
- Після цього настає стадія стабілізації, далі - спонтанна інволюція протягом 4-6 місяців.
- Пухлина поступово зростає і набуває вигляду нирки, яка має характерне кратероподібне поглиблення в центрі. Як правило, воно заповнене роговими масами, іноді покрито шаром шкіри.
- Згодом ці маси в центрі відторгаються, залишаючи після себе втиснутий або зморшкуватий рубець.
Основні клінічні варіанти перебігу кератоакантоми
Одним з варіантів кератоакантоми є гігантська кератоакантома, діаметр якої може перевищувати 5 см. Вона здатна проростати в глибину і руйнувати підлеглі тканини.
Ще одним рідкісним варіантом є відцентрова кератоакантома, яка має швидке зростання по периферії з одночасною інволюцією і атрофією в центрі. Можливо спонтанне дозвіл, проте зростання може тривати протягом декількох років. Такий вид кератоакантому може з'являтися на тулубі, обличчі або на кінцівках, досягаючи розміру понад 20 см.
Множинні кератоакантоми зустрічаються досить рідко. Клінічної картини, як правило, досить для встановлення діагнозу кератоакантоми.
Лікування кератоакантоми проводять різними методами, серед яких хірургічна ексцизія, променева терапія, хірургічна методика по Мохсен, кюретаж, електрохірургія, терапія аргоновим лазером, кріотерапія, застосування кортикостероїдів, системних ретиноїдів, цитостатиків і фотодинамічної терапії.
Вибір лікування кератоакантоми залежить від місця локалізації та величини пухлини.