Пухлина підшлункової залози - це новоутворення, що бере свій початок з паренхіми органу або з панкреатичних проток. Хвороба протягом тривалого часу здатна ніяк себе не проявляти, і навіть пізні симптоми пухлини люди часто плутають з іншими ураженнями органів травлення. Небезпека полягає в тому, що пухлина підшлункової залози схильна до дуже швидкого прогресу і метастазування в легені, лімфатичні вузли, в кістки і печінку.
Статистика вказує на те, що щорічно близько 10 чоловік в світі з кожних 100 000 населення, захворює пухлиною підшлункової залози. Саме захворювання займає четверте місце по смертності, серед усіх онкопатологій і в 1,5 рази частіше діагностується у чоловіків. Ризик розвитку хвороби підвищується після 30 років, а до 70 років набирає свого максимуму. Так, 63% всіх хворих з пухлиною підшлункової залози - це люди, що переступили рубіж в 70 років.
У 75% випадків пухлина розташовується в голівці залози, хвіст і тіло залучаються до патологічного процесу рідше. У 95% в підшлунковій залозі формуються аденокарциноми - злоякісні залізисті пухлини.
Зміст статті:
- Причини пухлин підшлункової залози
- Симптоми пухлин підшлункової залози
- Стадії пухлин підшлункової залози
- прогноз захворювання
- Діагностика пухлини підшлункової залози
- Лікування пухлини підшлункової залози
Причини пухлин підшлункової залози
Причини пухлин підшлункової залози залишаються досі науці точно не відомими. Тому виділені лише фактори ризику, які здатні привести до цієї онкопатології. Проте, до 40% випадків всіх пухлин залози так і залишаються з невідомою етіологією.
Всі клітини організму постійно діляться і періодично з'являються такі, які мають порушену структуру ДНК. В цей час в роботу включаються імунні механізми, які знищують атипові клітини. Якщо природний захист з якихось причин дає збій, то мутував клітини продовжують ділитися і дають старт для формування пухлини. Крім того, вони в міру накопичення, запускають особливий механізм, який дозволяє їм ховатися від атак імунної системи. Коли захист організму все-таки пухлина розпізнає, власних сил вже не вистачає, на те щоб її повністю ліквідувати. Однак, по боротьбі організму з патологією, можна запідозрити ранні симптоми пухлини, які будуть описані далі.
Фактори ризику, які здатні спровокувати розвиток пухлини підшлункової залози можна виділити наступні:
Панкреатит хронічного перебігу. При цьому захворюванні заліза знаходиться в стані постійного запалення, що є базою для мутації клітин.
Панкреатит, переданий у спадок.
Цукровий діабет призводить до того, що в крові постійно підтримується високий рівень глюкози, що збільшує ризик формування пухлини залози.
Куріння, яке сприяє постійної ішемії органу.
Зайва вага.
Цироз печінки.
Виразка шлунка, яка провокує збій в мікрофлорі кишечника. Це, в свою чергу, викликає надмірне утворення токсичних елементів, які призводять до розвитку пухлини.
Неправильне харчування. Ризик онкопатології підшлункової залози збільшується при вживанні м'яса, яка зазнала вторинної обробки (ковбаси, сосиски, шинка, бекон та ін.), Кави, газованих напоїв, смаженого червоного м'яса, продуктів, що містять велику кількість жирних насичених кислот.
Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт.
гіподинамія.
Хвороби, які мають алергічну природу.
Хвороби ротової порожнини (пульпіт, каріозна поразка зубної емалі, пародонтит).
Інтоксикації організму хімічними речовинами.
Вік старше 60 років.
Інші онкопатології організму (пухлини шийки матки, горла, кишечника, шлунку та ін.).
Африканська раса.
Генетичні мутації в своїй структурі ДНК.
Пухлина підшлункової залози у близьких родичів.
Чоловіча стать.
Перенесені оперативні втручання на шлунку.
Хронічний панкреатит, аденома і кіста підшлункової залози розглядаються лікарями як передракові стани.
Симптоми пухлин підшлункової залози
Симптом пухлин підшлункової залози на початкових етапах розвитку онкопатології ніяк себе не проявляють.
Однак у міру зростання злоякісного утворення, хворий починає звертати увагу на наступні ознаки:
Болі з локалізацією в області підшлункової залози. Іноді біль може бути оперізує, іноді віддає в спину, або в верхню половину живота. Характерно її посилення при нахилі тіла, а ослаблення при прижатии ніг до живота. У міру зростання пухлини, болі будуть ставати все сильніше.
Якщо пухлина розвивається в області головки органу, то у більшої частини пацієнтів діагностується жовтяниця. Пожовтіння шкірних покривів супроводжується вираженим свербінням, сеча при цьому стає темніше, а кал світліше.
Стілець набуває смердючий запах, по консистенції він переважно жирний і рідкий.
Зниження маси тіла - це дуже частий симптом, який вказує на злоякісне пухлинне ураження підшлункової залози. Він спостерігається у 92% пацієнтів. Пояснюється втрата ваги тим, що порушується нормальний процес всмоктування жирів в кишечнику, так як підшлункова залоза не виділяє необхідних для цього процесу ферментів.
Анорексія розвивається у 64% хворих в разі поразки головки залози. При локалізації пухлини в інших частинах органу, анорексія буде виявлена тільки у 30% хворих.
Блювота - це симптом того, що пухлина перекрила дванадцятипалу кишку або перекрила просвіт шлунка.
Вторинний цукровий діабет зі збільшенням обсягів сечі і з вираженою спрагою є частим симптомом даної онкопатології.
Не виключено варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, які провокують внутрішні кровотечі.
Іноді хвороба проявляється симптомами гострого холециститу або панкреатиту.
Симптоми поступово наростають, біль посилюється в міру прогресування захворювання. Пухлина схильна до метастазування. Вона посилає атипові клітини в лімфатичні вузли (першими уражаються вузли, розташовані поруч з підшлунковою залозою), в систему кровообігу (так уражаються інші внутрішні органи), в очеревину (страждає кишечник і органи малого тазу).
Крім того, сама пухлина здатна проростати в жовчні протоки, в шлунок, в великі судини. Це, так звана, пенетрація пухлини.
Стадії пухлин підшлункової залози
Існує чотири стадії пухлин підшлункової залози. Однак окремо можна відзначити стадію "рак на місці" або нульову стадію. Симптомів хвороби людина не відчуває, мутації піддається лише незначне число клітин залози. Виявити цю стадію можна тільки за допомогою інструментальних методів обстеження (МРТ, УЗД, КТ).
Основні стадії пухлин підшлункової залози виглядають наступним чином:
Перша стадія ділиться на дві подстадии - 1А і 1В. На стадії 1А пухлина розташовується тільки в самій залозі і не перевищує в розмірі 2 см. Якщо вона не перебуває поруч з виходом в 12-палої кишки (в цьому випадку часто виникає нудота і пронос), то ніяких симптомів хвороби спостерігати не буде. На стадії 1В пухлина стає більше в розмірах, іноді з'являються симптоми жовтяниці, болі, нудота і блювота.
Друга стадія також ділиться на дві подстадии - 2А і 2В. Перша з них характеризується проростанням пухлини в поруч розташовані органи, в жовчовивідні протоки, а друга метастазированием в регіональні лімфатичні вузли. У цьому випадку вже можуть виникати сильні болі в животі, розвиватися анорексія, блювота і пронос.
На третій стадії хвороби відбувається ураження великих судин (печінкової артерії, верхньої брижової артерії, черевного стовбура, ворітної вени, вен товстого кишечника та інших органів).
Для четвертний стадії хвороби характерне ураження метастазами інших органів, навіть далеко розташованих, наприклад, мозку або яєчників. Симптоми набирають свого максимуму і багато в чому залежать від того, який ще орган уражається дочірніми пухлинами.
прогноз захворювання
Прогноз захворювання найчастіше вкрай несприятливий. Середня тривалість життя хворих із злоякісною пухлиною підшлункової залози становить від 4 до 6 місяців. Лише 3% людей проживають п'ять і більше років. Це пояснюється тим, що пухлина залози найчастіше діагностується на пізніх етапах, а переважна кількість пацієнтів - це люди похилого віку, яким радикальну операцію зробити вже неможливо. Однак, при виявленні пухлини нульовій стадії, ефективність лікування досягає 99%.
Діагностика пухлини підшлункової залози
Діагностика пухлин підшлункової залози представляє певні складності, так як симптоми хвороби найчастіше змащені. Не більше 30% пухлин виявляються у віці до 2 місяців.
Запідозрити онкопатологію дозволяють наступні лабораторні дослідження:
Загальний аналіз крові. Зростає ШОЕ і кількість тромбоцитів, падає гемоглобін.
Біохімічний аналіз крові вказує на збільшення білірубіну в крові, зростає число печінкових ферментів.
Визначення онкомаркерів в крові. На можливість проведення операції вказує маркер СА-19-9, який, на ранніх стадіях розвитку пухлини не виявляється. У 50% пацієнтів виявляють маркер СА-125. Для пізніх стадій розвитку онкопатології позитивними будуть аналізи на маркери CF-15, CA-494 та ін.
Інструментальні діагностичні методики дозволяють з більшим ступенем імовірності визначити наявність пухлинного процесу:
УЗД органів черевної порожнини.
КТ і МРТ дають можливість візуалізувати пухлину менше 1 см, а також допомагають виявити метастази.
ПЕТ допомагає виявити злоякісні пухлини, їх метастази.
Ретроградна холангіопанкреатографія відноситься до інвазивних методик і дозволяє виявити пухлини, що перевищують в розмірі 2 см.
Біопсія з наступним гістологічним дослідження матеріалу проводиться при діагностичної лапароскопії або безпосередньо під час операції.
Лікування пухлини підшлункової залози
Лікування пухлини підшлункової залози передбачає її хірургічне видалення. Для цього змінені тканини органу вирізують. Якщо протипоказань до операції немає, то бажано виконати радикальне видалення новоутворення і самої підшлункової залози. При цьому часто разом із залозою з організму прибирають жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, частина шлунка і кишечника. Протягом 5 років після такої операції живуть не більше 25% хворих. Крім повної резекції, можливе проведення дистальної і сегментальной резекції.
У деяких випадках повністю видалити пухлину немає можливості, але операції все одно залишаються. Їх метою є полегшення життя хворих. Для цього можуть бути видалені метастази, усунена непрохідність жовчовивідних шляхів або кишечника. Можливо видалення частини пухлини для того, щоб вона перестала тиснути на нервові закінчення і не завдавала сильного болю пацієнту.
Що стосується медикаментозного лікування онкопатології підшлункової залози, то з цією метою використовується хіміотерапія. Вона спрямована на придушення зростання атипових клітин. Використовувані для цієї мети препарати - семустін, Фторурацил, стрептозоціна тощо. Можливо поєднання декількох лікарських засобів.
Ферментативну недостатність компенсують прийомом ферментних препаратів - Креон, Панцитрат, панкреаз.
Всі хворі з пухлиною підшлункової залози повинні дотримуватися дієти з підвищеним вмістом в ній білків і жирів, що дозволить перешкоджати розвитку анорексії.
Променеву терапію можуть призначати перед хірургічним втручанням для зменшення розмірів пухлини, під час його проведення для профілактики рецидиву хвороби або в тому випадку, якщо операцію провести немає можливості.
Геріціум проти пухлини підшлункової залози
Геріціум - це гриб, який росте на пнях і мертвих стовбурах дерев. Східна медицина використовує геріціум гребінчастий (наукова назва гриба) з давніх часів. Сучасні китайські лікарі призначають його для лікування злоякісних пухлин, прирівнюючи ефект від його застосування до променевої терапії або до хіміотерапії. Використовується геріціум і в тому випадку, якщо виконати операцію з видалення пухлини підшлункової залози вже не представляється можливим.
За рахунок входження до складу гриба жирних кислот YA-2, фенолів, бета-глюканов та інших полісахаридів, можна допомогти організму в боротьбі з онкопатологією. Ці ж речовини дозволяють посилити ефект від проведеної хіміотерапії в 2-7 разів.
Японськими вченими був проведений експеримент з мишами. Гризунам підсадили ракові клітини, а потім сформувалася пухлина лікували геріціумом. У підсумку, у частині мишей зростання пухлини припинився, а у деяких з них вона навіть зменшилася в розмірах.
Геріціум можна використовувати в порошкової формі, або у вигляді настоянки. Придбати його можна в інтернет-магазині або у травників (вони найчастіше пропонують вже готові настоянки).
Способи застосування гриба наступні:
Порошок (1г) розмішати в склянці теплої води і залишити на 12 годин. Потім вийшов настій ділять на три частини і випивають протягом дня, за 30 хвилин до прийому їжі.
Можна приготувати засіб аналогічним способом, але вжити його в повному обсязі прямо після нічного відпочинку натще.
Можна приготувати настій з 150 мл горілки і 10 г порошку. Витримати такий настій слід в прохолодному місці протягом 14 днів. З профілактичною метою слід приймати по чайній ложці настою 3 рази на день, а з лікувальною метою по столовій ложці 3 рази на день.
Ще один спосіб застосування геріціума: в 150 мл рослинного або оливкового масла, що підігрівається на водяній бані, потрібно внести 10 г порошку і добре перемішати. Після цього суміш забирається з вогню і витримується в теплому місці протягом 3 годин. Потім ще 5 днів її зберігають в холодильнику. Приймати за схемою, описаною в третьому пункті.